Femoral Hernia 란 무엇인가?
개요
대퇴 탈장 은 사타구니 근육의 약화로 장이 팽창 할 때 발생합니다. 대퇴 탈장의 첫 번째 징후는 일반적으로 사타구니 부위 또는 대퇴부 부위의 원인 불명의 돌출부입니다. 그것은 보통 사람이 태어나는 것이 아니라 시간이 지남에 따라 발전하는 것입니다.
헤르 니아가 대퇴 탈장 인지 사타구니 탈장인지를 결정하는 것은 어려울 수 있습니다.
이들은 사타구니 인대에 비례하여 위치가 구분됩니다. 사타구니 인대 위에있는 사타구니 부위의 탈장 은 사타구니 탈장입니다 . 인대 아래에는 대퇴 헤르니아입니다. 그것은 흔히 어떤 유형의 탈장 이 있는지를 결정하는 전문가를 필요로하며 수술이 시작된 후에 만 확인 될 수 있습니다.
대퇴 탈장은 복강의 복막이나 복막 만이 근육 벽을 밀고 들어가도록 충분히 작을 수 있습니다. 더 심한 경우에는 장의 일부가 근육의 구멍을 통해 움직일 수 있습니다.
원인
창자를 움직이게 하는 반복적이거나 일정한 긴장은 전립선 문제 로 종종 발생하는 것처럼 탈장을 유발할 수있는 헤르니아를 유발할 수 있습니다. 만성 기침, 폐 질환 또는 흡연으로 인해 헤르니아가 발생할 확률이 높아질 수 있습니다. 비만은 탈장 의 위험을 증가시킬 수 있지만 체중을 줄이는 것은 탈장이 형성되거나 크기가 커지는 것을 예방할 수 있습니다.
위험 요소
대퇴 탈장은 남성과 어린이에게서 발생할 수 있지만 여성에게서 가장 흔합니다. 나이가 든 여성과 여성이 매우 작거나 작 으면 대퇴부 탈장이 발생할 위험이 더 높습니다.
조짐
대퇴 탈장은 그 자체로 치유되지 않으며 수술을 수리해야합니다. 처음에는 탈장은 사타구니에 작은 덩어리지만 시간이 지남에 따라 훨씬 커질 수 있습니다.
그것은 또한 다른 활동으로 성장하고 축소하는 것처럼 보일 수 있습니다. 배변이나 재채기와 같은 활동 중 복부에 압력이 가해지면 창자를 탈장 부위로 밀어 넣어 일시적으로 탈장이 나타나는 것처럼 보일 수 있습니다
응급 상황 일 때
탈장은 탈장 된 탈장이라고합니다. 이것은 대퇴 탈장의 일반적인 합병증이며 감금 된 탈장은 비상 사태가 아니기 때문에 해결해야하며 의료 조치를 취해야합니다. 감금 된 탈장은 근육의 바깥쪽에 팽창 된 조직이 혈액 공급이 굶어 죽는 "질식 탈장"이 될 때 비상 사태입니다. 이것은 탈장을 통해 불룩 해지는 조직의 죽음을 초래할 수 있습니다.
질식 된 탈장은 불룩한 조직의 진한 적색이나 자주색으로 식별 할 수 있습니다. 심한 통증이 동반 될 수 있지만 항상 고통 스럽지는 않습니다. 메스꺼움, 구토, 설사 및 복부 팽만 도 나타날 수 있습니다.
치료
대퇴 탈장 수술 은 일반적 으로 전신 마취를 사용하여 수행되며 입원 환자 또는 외래 환자 기준으로 수행 할 수 있습니다. 수술은 일반 외과 의 사나 결장 직장 전문의 가 수행합니다.
일단 마취가 주어지면, 수술은 탈장의 양측에 절개로 시작됩니다. 복강경 을 한 절개에 삽입하고 다른 절개를 추가 수술 도구로 사용합니다. 그런 다음 외과 의사는 복부 내막을 근육을 통해 밀고 나가는 부분을 격리합니다. 이 조직을 " 탈장 (hernia sac) "이라고합니다. 외과의 사는 탈장을 신체의 적절한 위치로 돌려 놓은 다음 근육 결함을 치료하기 시작합니다.
근육의 결손이 작 으면 봉합을 종료 할 수 있습니다. 봉합사는 탈장이 영구적으로 유지되어 탈장을 예방합니다.
큰 결함의 경우, 외과의 사는 봉합이 적절하지 않다고 느낄 수 있습니다. 이 경우 구멍을 덮기 위해 메쉬 그래프트가 사용됩니다. 메쉬는 영구적이며 결점이 열려 있어도 탈장이 돌아 오는 것을 방지합니다.
봉합 방법이 큰 근육 결함 (대략 1/4 또는 그 이상의 크기)과 함께 사용되면 재발의 가능성이 증가합니다. 더 큰 탈장에서 메쉬를 사용하는 것이 치료의 표준이지만 환자가 수술 임플란트 를 거부 한 병력이나 메쉬 사용을 방해하는 병력이있는 경우에는 적절하지 않을 수 있습니다.
메쉬가 제자리에 있거나 근육이 수선되면 복강경을 제거하고 절개를 닫을 수 있습니다. 절개 는 여러 가지 방법 중 하나로 닫을 수 있습니다. 외과 의사와의 후속 방문시 제거되는 봉합사, 봉합없이 봉합사가 닫히지 않도록 고정하는 특수 형태의 접착제 또는 steri-strips라고하는 작은 접착 성 붕대로 봉합 할 수 있습니다.
회복
대부분의 탈장 환자 는 2 주에서 4 주 이내에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 이 지역은 특히 1 주일 동안 부드럽습니다. 이 시간 동안, 절개 라인에 확고하지만 가벼운 압력을가함으로써 복부 압력을 증가시키는 활동 중에 절개를 보호해야합니다.
절개를 보호해야한다는 활동에는 다음이 포함됩니다.
- 누워있는 자세에서 착석 한 자세로 또는 앉은 자세에서 서있는 자세로 이동
- 재채기
- 기침
- 배변하는 동안 아래로 베어링
- 구토
출처
> 대퇴 탈장. 국립 보건원 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm