현재 전국적으로 수십만 명이 2017 년까지 갱신 할 수없는 건강 보험에 등록되어 있습니다 . 여기에는 의료 보험 회사가 2016 년 말에 전체 (또는 전체 건강 보험 시장)에서 퇴장하고있는 사람들뿐만 아니라 보험 회사가 2017 년에 새로운 보험 설계로 전환하는 사람들도 포함됩니다.
당신이 그들 사이에 있다면, 여기 당신이해야 할 일이 있습니다.
내 계획이 끝났어. 지금 무엇을해야합니까?
계획이 끝나면 2017 년까지 보장 옵션을 계속 사용할 수 있으므로 안심하십시오. 대부분의 주에서 2014 년 이전에 이동 통신사가 시장을 떠난 경우 보험금을 다른 보험에서 선택할 수있는 조항이 없었습니다. 의료 보험이없는 시장. 그러나 ACA가 의료 보험 인수를 금지함에 따라 그것이 바뀌 었습니다. 공개 등록하는 동안 귀하는 귀하의 지역에서 가능한 모든 플랜을 선택할 수 있습니다.
현재 일반 공개 등록이 진행 중이므로 최선의 선택은 새 계획을 선택하고 주에서 정규 등록 마감일까지 등록 을 마무리하는 것입니다. 3 개 주를 제외한 모든 주에서, 마감일은 1 월 1 일 발효 일인 12 월 15 일입니다.
2017의 새로운 기능 : 교환기가 새로운 계획을 선택할 수 있습니다.
ACA가 시행 된 후에도 이전에 교환기가 교환기를 모두 나가는 사람들을 위해 새로운 계획을 자동으로 선택하도록하는 규정이 없었습니다.
하지만 2017 년에 변경되었습니다. 새 규칙을 사용하면 교환기가 교환기를 나가는 경우 교환기가 다른 운송 업체의 요금제로 전환 할 수 있습니다. 이것은 새로운 계획을 선택하기 위해 교환소로 돌아가는 것을 잊었을 때 사람들이 그들의 보험을 완전히 잃지 않도록하기 위해 실행되었습니다.
국영 거래소는 아직이 과정이 진행되지 않고 있으며, 연방 운영 기관인 Exchange (Healthcare.gov)도 모든 경우에 해당 업무를 수행하지 못할 수도 있습니다. 이 규정은 FFE (Federalally-facilitated Exchange) 가 2017 년에 일어났던 일 을 "당신이 이미 가지고있는 것과 가장 유사한 계획을 선택하려고하는 의안에 따라"하도록 노력할 것이라고 구체적으로 말했습니다.
당신은 2017 년에 무엇을 기대해야하는지에 관해 교환기와 건강 보험사로부터 충분한 통지를 받게 될 것입니다. 귀하의 이동 통신사가 교환기를 떠나는 경우 또는 귀하의 계획이 중단되는 경우, 교환기가 귀하를 새로운 계획. 그렇지 않은 경우에도 통보를 받게되며, 적극적으로 새로운 계획을 선택하지 않는 한 12 월 말에 보험이 종료된다는 사실을 통보 받게됩니다. 따라서 귀하의 건강 보험 회사 및 교환기로부터받는 통지에 세심한주의를 기울이십시오.
교환 원이 현재 계획이 끝나면 새 플랜으로 연결한다고 말 했음에도 불구하고 여전히 교환 계좌로 돌아가서 2017 년에 대한 새로운 플랜을 선택할 수 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 1 월 말까지 언제든지 할 수 있지만 12 월 15 일 이후에 계획을 선택하면 새 보험은 2 월 또는 3 월까지 효력을 발휘하지 않으며 대신 1 월 1 일부터 유효 할 계획입니다. 자신의 선택이 적용될 때까지
12 월 15 일 마감 시간을 놓치고 교환 프로그램이 나를 새로운 계획에 매핑하지 않으면 어떻게됩니까?
귀하의 계획이 12 월 31 일에 끝나고 (새로운 계획으로 자동 대체되지 않는 경우) 새 계획을 선택하기위한 12 월 15 일 등록 기한을 놓친 경우 1 월 1 일 발효 일을 여전히받을 수 있지만 절차가 복잡 할 수 있습니다 . 귀하의 계획이 끝나기 때문에 특별 등록 기간이 주어집니다. 그러나 특별 등록 기간이 일반적인 공개 등록 기간과 동시에 이루어 지므로 관련 기술이 올바르게 작동하지 않을 수 있습니다. 등록 시스템은 특별 등록 기간이 아닌 일반 공개 등록을 위해 설정됩니다.
대부분의 특별 등록 기간은 일반적인 일반 등록과 동일한 마감일 및 발효 일을 따르지 만 다른 가입 기간의 상실로 인해 발생하는 특별 등록 기간의 경우는 그렇지 않습니다.
보험료 상실로 인해 특별 등록 기간이 시작될 때 새로운 플랜은 등록한 달의 다음 달 1 일부터 효력을 발휘합니다. 따라서 12 월 31 일에 끝나는 계획을 가진 사람은 기술적으로 12 월 31 일에 신청할 수 있으며 1 월 1 일부터 적용됩니다. 그러나 이것은 복잡한 과정이 될 수 있으므로 반드시 수행 할 계획 이 아니어야합니다. 다시 한 번 최선의 행동 방침은 12 월 15 일까지 새로운 계획에 등록하는 것입니다. 그러나 계획이 끝나고 마감 기한을 지키지 않으면 다음을 수행하십시오.
- 중개인, 주내 거래소 또는 외환 거래를 신청하는 경우 사용중인 이동 통신사에 연락하십시오. 이 프로세스에 대한 지원이 필요하며 결함이있을 경우를 대비하여 용지 추적을 원할 것입니다.
- 등록 기간은 일반 등록 기간이 아닌 특별 등록 기간을 사용하여 완료해야합니다 (12 월 하반기에 등록하는 경우 2 월 1 일까지 유효 날짜가 적용됨).
- 일부 항공사는 일반 등록 기간 동안 온라인 특별 등록을 허용 할 수있는 기술적 능력이 없을 수 있으므로 종이 신청서를 작성해야 할 수도 있습니다.
- 지연에 대비하십시오. 12 월 31 일에 등록하면 1 월 1 일까지 새로운 플랜 및 신분증을 지니지 않을 것입니다. 귀하의 보험은 최종적으로 1 월 1 일로 확정되고 연장됩니다.하지만 1 월에 진료가 필요할 경우, 그것을 미리 지불하고 건강 보험 회사에 상환을 요청하십시오.
분명히 최선의 행동 방침은 일반 공개 등록 매개 변수를 사용하여 등록하고 12 월 15 일까지 완료하는 것입니다. 그러나 뭔가를 막을 수있게되면 그로 인해 막을 내리지 만 1 월 1 일에는 여전히 보험 혜택을받을 수 있습니다.
교환소 밖에서 보험에 가입하면 어떻게됩니까?
귀하의 이동 통신사가 시장을 완전히 떠나는 경우, 교환 대상 외의 새로운 계획에 귀하를 연결할 수있는 규정이 없습니다.
귀하의 이동 통신사가 귀하의 요금제를 중단하고 새로운 옵션으로 교체하는 경우 귀하는 아무 것도하지 않고도 새로운 요금제로 전환 할 것을 제안 할 것입니다. 그러나 귀하의 이동 통신사가 귀하를 위해 하나를 골라 주겠다고 제안하더라도 2017에 대한 새로운 계획을 적극적으로 선택하는 것이 가장 좋습니다.
교환 학생 외에도 동일한 공개 등록 일정이 따른다. 2017 년 플랜 선택은 1 월 31 일까지 완료해야하며, 자격이없는 이벤트 가없는 한 그 이후에는 등록 할 수 없습니다.
> 출처 :
> 보건 복지부. 환자 보호 및 저렴한 의료법, 2017 년 수당 및 지불 매개 변수 통지.