예방 접종 및 겸상 적혈구 증세 검토
예방 접종은 아마도 치료에 대해 생각할 때 생각하는 것과 다를 수 있습니다. 아기가 젊고 감염 위험이있는 어린 아기와 관련이있을 가능성이 높습니다. 적시에 예방 접종이 치료의 필수 부분 인 여러 가지 건강 상태가 있습니다. 겸상 적혈구 질환을 앓고있는 사람은 감염의 위험이 높아지며 예방 접종은 완전한 겸상 적혈구 관리의 중요한 부분입니다.
감염 위험이있는 겸상 적혈구 감염 환자는 왜 있습니까?
겸상 적혈구 질환이있는 사람은 생후 첫해에 기관 손상이 시작됩니다. 가장 먼저 영향을받는 기관 중 하나가 비장입니다. 비장은 흉곽 밑의 복부 왼쪽에있는 작은 기관입니다. 비장은 혈액을 걸러 내고 오래되고 손상된 적혈구를 제거합니다.
비장은 또한 우리의 면역계의 중요한 부분입니다. 그것은 우리의 면역 체계에서 두 가지 중요한 역할을합니다. 박테리아 (특히 박테리아라고 불리는 박테리아)를 걸러 내고 감염에 대한 항체를 만들거나 면역에 반응하는 데 도움이되는 백혈구 인 림프구를 생산합니다.
적혈구는 비장의 매우 작은 영역을 통해 압착되어야합니다. 적혈구가 비장에서 낫을 때, 비장에 손상을줍니다. 이 손상은 반복적으로 발생하며 심한 겸상 적혈구 질환이있는 사람에서는 5 세 이전에 비장 기능이 상실됩니다.
이 비장 기능의 상실은 감염의 위험을 상당히 증가시킵니다.
겸상 적혈구 병을 앓고있는 사람들은 박테리아에 대해 염려해야 할 것은 무엇입니까?
- Streptococcus pneumoniae :이 박테리아는 어린이와 성인의 폐렴의 일반적인 원인입니다. 또한 수막염 (뇌 안의 감염), 균혈증 (세균 감염) 또는 패혈증 (주요 염증 반응을 일으키는 혈액 감염)을 일으킬 수 있습니다.
- Neisseria meningitidis :이 박테리아는 어린이와 젊은 성인에서 세균성 수막염의 가장 큰 원인입니다. 또한 균혈증이나 패혈증을 일으킬 수 있습니다.
- Haemophilus influenzae type b : 정기 예방 접종 전에이 박테리아는 어린이의 수막염의 주요 원인이었습니다. 인플루엔자 바이러스와 혼동되어서는 안됩니다.
- 인플루엔자 : 인플루엔자 는 호흡기 감염을 일으키는 바이러스입니다. 인플루엔자에 감염된 겸상 적혈구 질환 환자는 병원에 입원 할 확률이 높습니다. 또한 인플루엔자 감염은 급성 흉부 증후군과 같은 폐 합병증을 일으킬 수 있습니다.
겸상 적혈구 감염 환자를위한 예방 접종
- 폐렴 구균 예방 접종. 이 백신은 Streptococcus pneumonia 감염을 예방합니다. 첫 번째 시리즈는 모든 영아 (2, 4, 6, 12-15 개월)에게 주어집니다. Prevnar 13 또는 PCV13이라고합니다. 겸상 적혈구 질환을 앓고있는 어린이에게는 2 세에 Pneumovax (또는 PPSV23)를, 5 년 후에는 2 차 복용을 받아야합니다.
- 수막 구균 예방 접종. 모든 어린이는 Neisseria meningitidis 에 대한 예방 접종을 받지만 겸상 적혈구 질환을 앓는 어린이는 일찍이 예방 접종을받습니다. 예방 접종을받는 방법에는 두 가지가 있습니다. 일상적인 유아 예방 접종 (2 개월, 4 개월, 6 개월, 12 개월 -15 개월) 또는 7 개월 이후 (2 회 접종)입니다. 이 백신은 Menveo 또는 Menactra (MCV4)라고합니다. 이 예방 접종에는 평생 동안 부스터 샷이 필요합니다. 2016 년에 B 형 메닝 고카 쿠스에 대한 예방 접종이 권장 사항에 추가되었으며 10 세에 시작하여 2 회 또는 3 회 접종으로 제공 될 수 있습니다.
- Haemophilus influenzae 유형 b. Haemophilus 예방 접종은 1 차 년도 (4 회 접종)의 정기 예방 접종의 일부입니다. 이 예방 접종은 Hib라고하며 다른 예방 접종과 병행하여 제공 할 수 있습니다.
- 인플루엔자. 겸상 적혈구에 걸린 환자에게는 매년 인플루엔자 예방 접종을 권장합니다. 인플루엔자 백신은 6 개월부터 매년 투여 할 수 있습니다. 처음으로 8 세 미만의 사람이 인플루엔자 백신 접종을받는 경우, 최소 2 주 간격으로 2 회 접종해야합니다. 그 후에는 매년 1 회 복용량 만 필요합니다. 백신은 해마다 바뀌므로 매년 접종해야합니다. 인플루엔자 시즌은 10 월에서 3 월까지입니다. 1 월에 인플루엔자 백신을 접종받는 경우 10 월 이후에 새로운 인플루엔자 시즌을 피하기 위해 다른 인플루엔자 백신이 필요할 것입니다.
이 감염은 무서운 것 같지만, 다행스럽게도 이러한 예방 접종은 위험을 상당히 감소시킵니다. 또한, 페니실린은 출생부터 5 세까지 겸형 적혈구 질환을 앓고있는 어린이에게 세균 감염을 예방하기 위해 주어집니다. 이 예방 접종에 관해 궁금한 점이 있으면 의사와상의하십시오.
> 출처 :
> CDC 예방 접종 일정 : http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html
> 필드 JJ, Vichinsky EP 및 DeBaun MR. 겸상 적혈구 병의 관리 및 예후에 대한 개요. 있음 : UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, WA. (2016 년 8 월 19 일 액세스)