치료는 증상과 합병증의 관리에 초점을 맞 춥니 다.
Zika 바이러스는 종종 합병증이 나타날 때까지 감염되었다는 것을 전혀 모르기 때문에 무서울 수 있습니다. 유산 및 출생 결함이 포함될 수 있습니다. 드물게 Zika 감염은 길항 - 바레 증후군을 유발할 수 있습니다. 길항 - 바레 증후군은 신경 조절 장애로 이어질 수 있습니다.
불행히도 감염을 치료하거나 예방할 약물이나 백신은 없습니다.
따라서 치료는 증상과 합병증의 관리에만 근거합니다.
복잡하지 않은 감염 치료
지카 (Zika) 감염의 80 %는 증상이 전혀 없습니다. 증상이 나타나면 두통, 근육 및 관절통, 경증 열, 결막염 등 온화하고 독감에 걸리는 경향이 있습니다.
대부분의 사람들은 면역계가 1 ~ 2 주 내에 감염을 통제하고 제거 할 수 있습니다. 그 기간 동안, Tylenol (아세트 아미노펜), 휴식 및 많은 수분 섭취가 병을 통해 환자에게 필요한 모든 것일 수 있습니다.
다른 한편, 아스피린, 알레 브 (나프록센) 또는 애드 빌 (이부프로펜)과 같은 비 스테로이드 계 항염증제 (NSAIDs) 는 지카와 밀접한 관련이있는 바이러스 성 감염이 배제 될 때까지 피해야합니다. 이러한 약물은 심각한 위장 출혈을 일으킬 수 있습니다.
유사하게 아스피린은 바이러스 감염 어린이에게 사용되어서는 안되며, 이로 인해 라 이에스 증후군 (Reyes syndrome)으로 알려진 잠재적으로 생명을 위협 할 수있는 상태가 될 수 있습니다.
결막염 치료
바이러스 성 결막염 은 일반적으로 치료되지 않습니다. 드랍스 나 연고가 도움이되는 것은 거의 없습니다. 인공 눈물 과 식힌 젖은 천은 약간의 껄끄 러움과 불편 함을 덜어 줄 수 있습니다.
콘택트 렌즈를 착용하는 경우 눈을 더 잘 볼 수있을 때까지 안경으로 전환하고 싶을 수 있습니다.
또한 눈을 문지르지 마십시오. 그러면 바이러스가 한쪽 눈에서 다른 눈으로 옮길 수 있습니다. 아이 메이크업, 수건 또는 안약을 공유하는 경우에도 동일하게 적용됩니다.
드물지만 Zika 관련 결막염은 포도막염 (안구 중간층의 염증)으로 이어질 수 있습니다. 이것은 코르티코 스테로이드 점안제의 짧은 과정으로 개선 될 수 있습니다.
길항 - 바레 증후군 치료
기 아인 - 바레 증후군 (GBS) 은 면역계가 자체 신경 세포를 공격하여 근육 약화, 근육 조절 장애 및 드물게 마비를 일으키는 신경계의 드문 질환입니다.
Zika 관련 GBS는 13 개국 (브라질, 콜롬비아, 도미니카 공화국, 엘살바도르, 프랑스 령 기아나, 프랑스 령 폴리네시아, 아이티, 온두라스, 마르티니크, 푸에르토 리코, 수리남, 베네수엘라).
GBS의 근본적인 원인은 잘 이해되지는 않지만 거의 항상 어떤 종류의 감염이 선행됩니다. 지카 (Zika) 바이러스 외에 다른 일반적인 원인은 거대 세포 바이러스 (cytomegalovirus) 와 캄 필로 박터 제주 니 (Campylobacter jejuni)입니다.
치료에는 자가 면역 질환 을 치료하기 위해 일반적으로 사용되는 정맥 내 면역 글로불린 (IVIg) 과 혈액에서 유해한 면역 세포를 제거하는 혈액 투석의 형태 인 혈장 회수 (plasmapheresis )를 사용할 수 있습니다.
호흡기 지원과 신체 재활이 필요할 수도 있습니다.
선천성 Zika 바이러스 증후군 치료
임신 중 또는 임신 직전에 엄마가 Zika에 감염된 경우 아기에게 아기가 넘어 가지 않도록 할 수있는 방법이 없습니다. 국제 의학 저널 (International Journal of Molecular Medicine)에 발표 된 연구에 따르면, 감염이 발생하더라도 심각한 합병증의 위험은 약 2.3 %에 불과하다고한다.
미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)의 조사에 따르면 2016 년에 발생한 사고로 인해 지카 관련 출생 결함이 51 건 (선천적 인 지카 바이러스 증후군으로 통칭)되었다고 미국에서는보고되었다.
또한, 77 가지의 유산이 확인 된 감염과 직접적으로 관련되어있었습니다.
합병증 관리
선천적 인 Zika 바이러스 증후군은 증상이 경증에서 생명을 위협하는 정도로 심각하고 다양합니다. 그 중 가장 큰 것은 소아기 가 비정상적으로 작은 두뇌와 두뇌로 태어난 소두증 (microcephaly )으로 알려진 잠재적으로 치명적인 출생 결함입니다.
다른 선천성 합병증으로는 경련과 발작, 지적 결함, 망막 눈 손상, 만곡 족 이나 관절 조영술 (계약 및 고정 관절)과 같은 신체적 기형이있을 수 있습니다.
치료는 Zika 감염에 초점을 맞추지 않고 감염의 여파에 초점을 맞 춥니 다. 옵션 중 :
- 소두증 치료는 주로 지지자입니다. 어떤 어린이들은 머리 크기가 줄어들지 않는 다른 어떤 증상도 보이지 않지만 다른 사람들은 신경 학자, 정신과 의사, 물리 치료사 및 언어 치료 전문가를 포함한 여러 전문가 팀의 평생 치료를 요구할 수 있습니다.
- 경련과 발작 은 항 경련제 로 치료할 수 있습니다.
- 황반 흉터 및 맥락 망막 위축을 포함한 망막 손상 은 시력 상실과 실명을 예방하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
- 만곡 족이나 관절 조영술과 같은 신체 변형 은 중괄호, 작업 치료, 의료 절차 ( 연쇄 스트레칭 및 주조 ) 및 아킬레스 건 절단술과 같은 수술로 치료할 수 있습니다.
백신 개발
지카 (Zika) 감염을 치료하거나 엄마에게서 어린이에게 전염되는 것을 예방할 약물이 없기 때문에 백신 연구를 가속화하는 데 초점이 맞춰졌습니다.
현재 Zika를 예방할 수있는 백신은 없지만 2017 년 3 월 West Nile 바이러스 백신 개발에 사용 된 것과 동일한 모델을 기반으로 유전자 조작 백신을 테스트하기 위해 2 상 임상 시험 이 승인되었습니다. 초기 결과가 양성이라면 2020 년에 더 큰 단계 III가 시작될 수 있습니다.
> 출처 :
> Campos Coelho, A. 및 Crovella, S. "Zika 바이러스 감염 여성에게 태어난 유아의 소두증 유병률 : 체계적인 검토 및 메타 분석" Int J Mol Sci. 2017; 19 (8) : 1714. DOI : 10.3390 / ijms18081714.
> 질병 통제 및 예방 센터. "Zika 바이러스의 성병 예방을위한 의료 제공자를위한 임상 지침."Atlanta, Georgia; 2016 년 12 월 13 일 업데이트 됨.
> Mlakar, J .; Korva, M .; Tul. N. "소두증과 관련된 지카 바이러스" N Engl J Med. 2016; 374 : 951-958. DOI : 10.1056 / NEJMoa1600651.
> 국립 보건원. "NIH는 인간에서 연구 Zika 백신을 테스트하기 시작했습니다."Bethesda, Maryland; 2016 년 8 월 3 일 발행
> 레이놀즈, M .; Jones, A .; Petersen, E. et al. "생명 징후 : 지카 바이러스 관련 출산 결함 및 선천성 Zika 바이러스 노출로 인한 모든 미국 영아의 평가 - 미국 Zika 임신 레지스트리, 2016."2017; 66 (13) : 366-373. DOI : 10.15585 / mmwr.mm6613e1.