염증을 줄이기위한 코티 존의 척추 주입
경막 외 스테로이드 주사는 척추 주위의 염증을 치료하는 데 사용되는 코티 존 주사 입니다. 코르티손은 부신이라고 불리는 몸의 동맥에 의해 자연적으로 생성되는 스테로이드 유형입니다. 몸이 스트레스를받을 때 코르티손은 부신에서 분비됩니다. 천연 코티존은 혈류로 방출되며 상대적으로 단 행동합니다.
주사 된 코티 존은 종합적으로 생산되며 많은 다른 상표명 (Celestone, Kenalog 등)을 가지고 있지만 신체의 코티 존과 밀접한 관련이 있습니다. 가장 중요한 차이점은 합성 코티존이 혈류로 주입되는 것이 아니라 염증의 특정 영역에 주입된다는 것입니다. 또한 합성 코티 존은보다 강력하고 장기간 (수 분이 아닌 일) 행동하도록 설계되었습니다.
경막 외 주사제
경막 외 스테로이드 주사는 척수 신경 주위에 직접 강력한 항 염증 약물을 투여합니다. 전통적으로 경막 외 주사는 척추 신경 주위의 느낌으로 바늘을 삽입하여 특별한 장비없이 시행되었습니다. 최근에는 경막 외 주사가 이미징 도구를 사용하여 담당 의사가 바늘이 올바른 위치로 이동하는 것을 볼 수 있도록 관리되었습니다. 형광 X 선이라고 불리는 실시간 X 선 또는 CT 스캔을 사용하여 주사 바늘로 약물을 적절한 위치에 전달할 수 있습니다.
최근의 연구 결과에 따르면 이미징 가이드가 제공된 주사는 이미징 가이드없이 주어진 주사보다 정확하고 성공적입니다. 실제로 최상의 의료 관행을 추천하는 현명한 선택 캠페인은 환자에게 이미징없이이 유형의 영상지도를 시행하는 경막 외 주사를 권고했습니다.
경막 외 스테로이드 주사는 마취 전문의 , 정형 외과 의사, 신경과, 중재 방사선 전문가 , 통증 관리 전문가 및이 기술에서 훈련 된 다른 많은 의사들에 의해 제공 될 수 있습니다. 종종 몇 주 간격으로 일련의 주사가 주어집니다. 최적의 주사 횟수 와 수행해야 할 거리에 대해 큰 논쟁이 있습니다. 대부분의 경우 주사가 도움이되지 않는다면 추가적인 주사가 도움이되지 않는다는 데 동의합니다. 주사로 모든 불편 함을 완화하면 추가 주사는 필요하지 않습니다. 약간의 경감이 있으나 증상의 완전한 호전이 아니라면 더 많은 주사가 고려 될 수 있습니다. 즉, 점점 더 많은 코티존을 주면 신체가 코티솔 자체의 자연 생산을 억제 할 수 있으며 과도한 주사 횟수는 피해야합니다.
경막 외 주사의 부작용
환자가 이해해야하는 코티 존 주사의 부작용은 아주 많이 알려져 있습니다. 또한 많은 환자들이 코티존 주사 후 비정상적인 증상을 경험하고 이러한 증상의 대부분이 발작의 직접적인 결과라는 것을 아는 것은 어렵습니다. 그러나 사람들이 코티 존 주사로 인한 부작용을 경험하는 것은 드문 일이 아닙니다.
특히 경막 외 코티존 주사와 관련된 몇 가지 부작용은 다음과 같습니다.
- 감염 : 매우 드물게 1 %
- 출혈 : 또한 이례적이며 출혈 질환을 앓고있는 환자 나 혈액 희석제를 복용하는 환자에게는이 절차를 수행하지 않는 것이 제한적입니다.
- 척추 두통 : 바늘로 척수 신경 주변의 구멍을 뚫어서 발생합니다.
다른 부작용이 가능하며이 절차를 수행하는 의사에게 주사하기 전에 논의해야합니다.
경막 외 스테로이드 주사의 효과
경막 외 스테로이드 주입이 가장 좋은 이유는 허리 통증을 완화시키는 것이 아니라 척수 신경 압박으로 인한 통증 완화에 있습니다.
좌골 신경통 이라고 불리는 경우가 종종 있는데, 신경 자극으로 인한 다리 통증이 경막 외로가는 가장 좋은 이유입니다. 이러한 증상은 디스크 추간판 이나 척추 협착증 에 의해 발생할 수 있습니다. 우리는 일반적으로 요통 증상이 경막 외 스테로이드 주사로 잘 치료되지 않는다는 것을 잘 알고 있습니다. 이러한 통증의 치료법 으로서는 피해야합니다. 허리 통증은 경막 외 주입이 필요한 좋은 이유가 아닙니다.
경막 외 주사는 수술 전 계획과 수술 후 치료에도 사용되었습니다. 수술 전 계획을위한 경막 외 스테로이드 주사의 사용을 뒷받침하는 몇 가지 증거가 있습니다. 이러한 상황에서 의사는 문제의 위치를 확인하기 위해 수술 전에 척추를 특정 수준으로 주입하도록 권장 할 수 있습니다.
의사들은 척추 수술 후 잔여 증상이있는 사람들을 위해 경막 외 스테로이드 주사를 사용하기도했다. 이 환자들에게 주사는 도움이되지 않아서 피해야합니다.
출처 : Young IA, et al. "척추 질환 치료를위한 요추 경막 외 / 스테로이드의 사용"J Am Acad Orthop Surg 2007 년 4 월