CT 스캔부터 암 치료까지 환자가 과다 노출 될 수 있음
의료 진단 및 치료 목적으로 환자에게 사용되는 방사선의 양은 최근 몇 년 동안 의문시되고 있습니다. 적절한시기에 적절한 방사선 사용으로 인해 때로는 생명을 구하는 이점을 의심하는 전문가는 거의 없지만 다른 사람들은 과용이 환자에게 위험 할 수 있다고 지적합니다.
좋고 유용한 것과 마찬가지로 방사선 사용 방법도 균형을 이루어야합니다.
똑똑한 환자는 방사선이 무엇인지, 의학적으로 어떻게 사용되는지, 위험과 보상, 의료 치료에 방사선을 사용하는 이점과 위험을 이해합니다.
방사선이란 무엇입니까?
방사선은 자연적으로 발생하는 에너지의 한 형태이며보다 의도적으로 사용하기 위해 활용 될 수 있습니다. 방사선은 번개 나 정전기의 형태로 자연적으로 발생하는 전기와 달리 장비를 가동하거나 조명을 켜기 위해 사용할 수 있습니다. 전기가 사용되는 방식에 따라 매우 유용 할 수도 있고 과다 노출로 인해 우리를 죽일 수도 있습니다.
방사선에 대해서도 마찬가지입니다. 우리는 햇빛, 토양, 암석, 물, 공기와 같이 자연적으로 발생하는 도로를 통해 미량의 방사선에 노출됩니다. TV, 라디오, 휴대 전화, 자동 차 고문 개폐기, 전자 레인지와 같은 일상적인 인공물을 통해 매우 낮은 수준의 방사선이 전파됩니다. 특정 종류의 전파가 작동하는 데 필요한 모든 것입니다.
원자력 발전소 또는 이미징 및 치료에 사용되는 의료 장비와 같은 물체에 의해 훨씬 더 크고 더 위험한 양의 방사선이 생성됩니다.
방사선은 의료 목적을 위해 어떻게 사용됩니까?
평생 의료에 대해 생각해보십시오. CT ( "CAT"- 컴퓨터 단층 촬영) 스캔, PET 스캔 (양전자 방출 단층 촬영) 또는 X- 레이 촬영 경험이 있습니까?
세 곳 모두 방사선을 사용하여 의료 문제를 진단합니다. 다른 이름으로도 알 수 있습니다. 유방 조영술은 유방암을 진단하기 위해 방사선을 사용합니다. DXA (DEXA) 검사는 골다공증을 진단하기 위해 엑스레이를 사용합니다.
진단 외에도 방사선은 치료를위한 도구이기도합니다. 유방암, 전립선 암, 폐암 및 기타 암은 종양 또는 다른 암 세포를 수축 시키거나 파괴시키기 위해 방사선 요법 으로 치료할 수 있습니다. 방사선 종양학 (Radiation oncology)은 이러한 형태의 치료법을 설명 할 때 사용되는 용어입니다.
암 치료를 위해 매우 특이 적이며 표적화 된 방사선 빔이 암 문제 지점을 겨냥하며, 방사선 에너지는 나쁜 세포를 죽이고 그 종양을 파괴하는 데 사용됩니다. 그것이 너무 잘 표적화 될 수 있기 때문에 주변 지역의 건강한 세포가 절약됩니다.
CT 스캔과 같은 다양한 방사선 기반 의료 테스트는 목표로하지 않습니다. 그들은 건강하고 암에 손상된 조직과 장기를 포괄하는 더 넓은 이미지를 만들어냅니다.
너무 많은 방사선 노출은 얼마입니까?
의료 분야에서 방사선 량이 너무 많다는 구체적인 지침이없는 것 같습니다. 또한 "너무 많이"라는 정의는 환자마다 다를 수 있습니다.
예를 들어, 정확하게 표적화 된 방사선 치료를 받아 종양을 파괴 한 환자는 CT 스캔을받은 사람보다 훨씬 많은 선량을 얻을 수 있습니다. 그 양의 노출은 그 순간 암 환자에게 맞을 뿐이지 만, 건강한 사람이 많은 양의 방사선에 일반적으로 노출되면 너무 많을 수 있습니다. 극단적 인 경우, 의학적으로 과량 투여되는 방사선 중독 또는 급성 방사선 증후군이라고합니다.
노출량과 빈도, 신체 일부 및 시간의 조합은 과다 노출 여부를 정의하는 데 도움이되는 요소입니다. 예를 들어, 일생 동안 수십개의 유방 X 선 사진이 문제가되지 않을 수도 있습니다. 반면 1 년에 12 회 스캔하면 환자를 과다 노출시킬 수 있습니다.
어떤 경우에는 "너무 많이"는 오류의 결과입니다. 광선 종양학 목적으로 사용되는 높은 선량은 광선이 정확하게 표적화되지 않으면 해로울 수 있습니다. 방사선 시험 장비가 올바르게 교정되지 않았거나 사람이 복용량 설정을 잘못 입력 한 경우 환자가 과용 될 수 있습니다.
돈 도 요인이 될 수 있습니다 . 이익 중심의 의료 시스템 또는 방어 의학 이 시행되는 곳에서 연구 결과에 따르면 환자는 요인이 아닌 영역보다 방사선 기반 테스트가 더 많이 제공됩니다. 이러한 추가 검사는 방사선 과다 노출을 유발할 수 있습니다.
우리가 너무 많은 방사선에 노출되면 어떻게 될까요?
방사선에 과도한 노출은 장단기 문제를 일으킨다.
시체가 과도하게 방출되면 건강한 세포와 조직이 파괴됩니다. 메스꺼움, 구토, 설사, 실신, 탈모, 피부 화상 또는 벗겨짐 피부, 탈모 등과 같은 과다 노출 (시간 또는 일) 후에 짧은 시간 내에 나타나는 증상이있을 수 있습니다.
일정 기간 동안 방사선에 너무 많이 노출되면 암과 같은 만성 질환으로 이어질 수 있으며 결과적으로 사망에 이르게됩니다. 한 연구에 따르면 15,000 명의 미국인이 자연 및 기타 출처로부터의 평생 동안 방사선 피폭으로 매년 사망한다고합니다. 그 같은 연구는 방사선과 의사를 포함한 대부분의 의사들이 방사선 과다 노출의 위험을 이해하지 못한다는 것을 보여주었습니다.
한 번에 극도의 과다 노출 (기계 고장시 발생할 수 있음)으로 사망 할 수 있습니다.
노출을 의료 방사선으로 제한하는 방법
첫째, 위험과 보상을 평가합니다. 의사와의 대화를 통해이 평가를 할 수 있습니다. 예를 들어, 암 치료와 관련하여 종양의 크기가 파괴되거나 감소하면 방사선 부하가 발생할 위험이 있습니다. 그러나 진단에 대한 두 번째 또는 세 번째 의견을 얻기로 결정한 경우 각 의사는 이미 가지고있는 CT를 단순히 판독하는 것이 아니라 자신의 CT 스캔을 실행하도록 요구하면 노출이 불필요 할 수 있습니다. 의사에게 우려되는 점을 논의하여 수용 가능한 대안이 있는지 확인하십시오.
임신 했거나 임신 했을 것으로 의심되는 경우 반드시 의사에게 알려야합니다. 임신 중 노출은 아기에게 해로울 수 있습니다.
암에 방사선 요법을받는다면, 종양 전문의에게 복용량 을 물어보고 기술자에게 복용량을 확인하도록 요청하는 것이 유용 할 수 있습니다. 단지 노트를 비교하는 것입니다. 답변이 동일하지 않으면 다른 사람에게 다시 확인하도록 요청하십시오.
방사선으로 인한 의학 검사를받을 때, 검사 하지 않은 신체 부위를 덮어 주도록 하십시오 . 좋은 예는 치아의 x- 레이 촬영 전에 치과 의사가 몸통과 위를 덮는 방법입니다.
모든 의료 검사, 특히 X 레이, CT 스캔 및 PET 스캔과 같은 방사선 검사를 추적하십시오 . (주 - MRI는 방사선을 사용하지 않지만 추적도 똑똑합니다.) 검사 날짜, 검사 유형 및 검사 대상을 포함하는 목록을 만드십시오. 의사가 다음 번에 그러한 검사 중 하나를 지시하면 환자에게 그 목록을 보여주고 방사선 과다 노출을 방지하기위한 대체 검사가 있는지 묻습니다.
자신의 방사선 피폭 을 추적하고 싶다면 그렇게 할 수있는 몇 가지 도구가 있습니다 :
- 결장암 전문가는 방사선 레벨 에 대한 정보를 종합했습니다.
- 방사선 량 계산 - 환경 보호국 (EPA)의 정보
- 응용 프로그램은 사용할 수 있습니다. 예를 들어 Radiation Passport라는 응용 프로그램이 있습니다.
> 출처 :
> 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 Medline Plus : 방사선 노출
> 국립 암 연구소 : 암 치료를위한 방사선 치료 : 질의 응답 (2010 년 6 월 30 일)
> David J. Brenner, Ph.D., D.Sc. 및 Eric J. Hall, D.Phil., D.Sc. 전산화 단층 촬영 - 방사선 노출 증가 원인 New England Journal of Medicine 2007 년 11 월 Volume 357 : 2277-2284
> 뉴욕 타임즈 건강 가이드 - 방사선 질환 (2010 년 3 월)