당뇨병과 고혈압 은 서로에게 먹이를주고 시간이 갈수록 더 심해지는 질환입니다. 생물학적 측면에서 볼 때 당뇨병과 고혈압과의 관계는 한 단계가 두 번째 단계를 일으키고 두 번째 단계가 첫 단계의 더 많은 원인을 유발하는 "뒤로 물러나는"일종의 긍정적 인 피드백 고리입니다.
피드백 루프
당뇨병 과 고혈압 사이의 자기 강화적인 관계에 대해 가장 잘 연구 된 사례는 신장에서 발생합니다.
신장은 신체의 가장 중요한 장기 혈압 조절기입니다. 체내의 소금과 칼륨의 양을 조절함으로써, 신장은 궁극적으로 체액이 소변으로 배출되는 양을 조절합니다. 이 유체 조절 기능은 혈관에 얼마나 많은 액체가 존재 하는지를 물리적으로 제어하여 장기적인 혈압을 조절하는 데 도움이됩니다. 이 기능을 수행하는 것은 사구체 (단사 : 사구체)로 알려진 섬세한 모세 혈관 구조를 통해 일정한 혈액 흐름에 달려 있습니다. 사구체는 신장의 여과 단위입니다.
당뇨병과 관련된 높은 혈당 수치는 사구체를 구성하는 모세 혈관을 포함하여 모세 혈관을 손상시킵니다. 일련의 복잡한 단계를 거치면서 과도한 혈당이 실제로 모세 혈관의 벽을 두껍게 만들고 경우에 따라 완전히 저하됩니다. 이 과정의 기본 메커니즘은 너무 복잡해서 자세하게 논의하기가 어렵지만, 최종 결과는 사구체가 두꺼워 져서 충분한 피를 먹지 못하고 있다고 속아 넘어집니다.
결과적으로 신장은 사구체를 통해 정상적인 혈류를 회복하기 위해 혈압을 상승시켜 반응합니다. 그들은 손상 되었기 때문에, 사구체는 본질적으로 혈액을 계속 여과하기 위해 혈압을 영구적으로 증가시켜야합니다. 시간이 지남에 따라 지속적으로 고농도 설탕에 노출되면 사구체가 손상되어 신장이 상황을 바로 잡으려고 혈압을 지속적으로 상승시킵니다.
다른 장기에 미치는 영향
이러한 혈압 상승은 췌장의 근육과 인슐린 분비 영역을 포함하여 신체의 다른 장기 시스템에 광범위한 영향을 미칩니다. 근육에서 높은 압력은 혈관을 수축시킵니다. 결과적으로, 신체의 큰 근육 부위를 통해 혈액이 더 적게 흐릅니다.
이것은 근육 세포의 크기 감소와 그 세포가 혈액으로부터 흡수하는 당의 양의 감소로 이어진다. 혈액에서 설탕이 덜 흡수되기 때문에 혈액의 유리 설탕 함량이 높아집니다. 이 유리당은 궁극적으로 신장으로 나아가 사구체 손상을 유발합니다. 자동 조절의 결과로 변경된 췌장을 통한 혈류 흐름은 인슐린 생성을 감소시켜 혈당을 더욱 높일 수 있습니다.
예방
당뇨병과 고혈압은 매우 강하게 자체 강화되기 때문에 혈당과 혈압을 모두 엄격하게 관리하는 것이 중요합니다. 두 질병으로 고통받는 환자 중 어느 쪽이든지 겸손하게 상승해도 과장된 금액 ( "증폭 된"양)의 피해를 신속하게 초래할 수 있습니다. 이것이 혈당 치료 목표가 고혈압 환경에서 더욱 엄격 해지고 혈압 치료 목표가 당뇨병 환경에서 더욱 엄격 해지는 가장 큰 이유입니다.
출처 :
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