감염으로부터 당신을 보호하는 데 도움이되는 동일한 시스템 (면역 시스템)은 또한 천식을 악화시키는 원인이 될 수 있습니다. 동시에 콧물, 눈물, 부비동 울혈 이 나타나고 피크 흐름 이 더 낮아지고, 더 천천히 가며 호흡이 더 어려워지는 것을 볼 수 있습니다.
면역계와 천식은 어떻게 연관되어 있습니까?
면역 체계가 천식을 악화시키지 못하도록하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?
천식과 알레르기 : 연결
면역 체계는 일반적으로 외국 세균 및 바이러스로부터 당신을 보호합니다. 천식 및 기타 알레르기 질환에서 면역 체계가 증상이 악화되는 원인이 될 수 있습니다.
많은 천식 환자들이 아토피 성향을 띠고있어 알레르기가 진행되는 경향이 있습니다. 알레르기는 면역 체계가 특정 이물질이나 알레르기 항원에 과장 반응을 나타내면 발생합니다.
알레르기 성 폭포
알레르기가 있으면 몸의 면역 체계가 이러한 알레르겐을 감지하고 외국 알게되며 외국인 침입자와 싸울 준비를 시작합니다. 발생하는 과정은 일반적으로 다음 세 단계에서 발생하는 알레르기 성 캐스케이드라고합니다.
- 과민 반응
- 조기 반응
- 후기 반응
과민 반응 : 첫 번째 단계
처음 알레르기 항원에 노출되었을 때이를 민감성이라고하며 보통 증상이 없습니다.
다음을 통해 알레르기를 자극하는 알레르겐에 노출 될 수 있습니다.
- 비듬, 꽃가루 또는 먼지 진드기와 같은 물질을 흡입하여 폐의 막에 결합시킵니다.
- 처음 면역 시스템 반응이 위장에서 일어나는 음식이나 의약품 섭취
- 포이즌 아이비 (poison ivy)와 같은 물질과 피부의 물리적 접촉
면역 학적으로, 당신의 몸은 알레르기 항원을 외국으로 감지하고 다음과 같은 여러 종류의 면역 세포를 자극하는 일련의 사건을 일으 킵니다 :
- B 세포를 빠르게 자극하는 T 세포
- 형질 세포로 변환하는 B 세포
- 알레르기 항원에 특이적인 IgE 항체를 생산하는 플라스마 세포
- 비만 세포에 결합하는 면역 글로불린 E (IgE) 항체
이 시점에서 알레르기 항원이 알레르기 캐스케이드를 유발했지만 증상이 나타나지 않거나 아무 일도 없었 음을 알게됩니다. 그러나 이후 알레르겐에 노출되면 초기 반응의 일부로 천식 증상이 나타날 수 있습니다.
조기 대응 : 두 번째 단계
알레르기 항원에 다시 노출되면 면역 체계가 알레르겐을 외국으로 감지하여 다음과 같은 결과를 초래합니다.
- 감작 단계에서 생산 된 비만 세포 / IgE 복합체 는 알레르기 항원에 박테리아 나 바이러스와 같은 외래 침입자라고 생각하여 결합합니다
- 비만 세포는 외국 침략자와 싸우는 목적으로 몸 전체를 빠르게 여행하는 히스타민과 같은 매개체라고 불리는 염증 세포를 분비합니다
- 알레르기 항원에 대한 신체의 과민 반응 증상이 나타나기 시작합니다.
중재자는 신체의 다른 부분에서 반응하여 알레르기 증상을 일으 킵니다.
면역 반응으로 폐의기도가 부어 오르고 좁아지기 때문에 천명음, 기침 또는 호흡 곤란이 시작될 수 있습니다.
콧물이나 물이 it은 가려운 눈을 겪을 수도 있습니다. 면역 반응은 거의 즉각적으로 재개되고 3 ~ 4 시간 지속됩니다.
후기 반응 : 3 단계
후기 단계 반응은 초기 단계 반응과 동시에 시작되지만 몇 시간 동안 증상을 유발하지 않습니다. 알레르기 항원에 다시 노출되어 방출 된 매개체는 또한 호산구라고 불리는 다른 종류의 면역 세포를 자극합니다.
호산구는 정상적으로 방출되었을 때 감염을 퇴치하는 물질을 함유하고 있습니다. 그러나 천식에서는 세포가 폐를 손상시켜 더 많은 염증과 증상을 유발합니다.
후반기에는 증상이 적어도 4 시간 동안 지속되지는 않지만 24 시간 동안 지속될 수 있습니다. 증가 된 염증과 기류의 방해는 초기 단계에서 보이는 것보다 더 심할 수 있습니다.
알레르기 성 캐스케이드 치료
알레르기 성 캐스케이드를 치료하는 가장 확실한 방법은 알레르기 항원을 피하고 발생을 예방하는 것입니다. 특정 음식 및 애완 동물 비듬 과 같은 일부 알레르겐에는 효과적 일 수 있지만 먼지 나 곰팡이와 같은 다른 알레르겐은 더 어려울 수 있으며 약물 치료가 종종 필요할 수 있습니다.
그들이 천천히 캐스케이드를 시작할 때 천식 발작 목록을 작성해야합니다. 또한 천식 조절이 좋지 않다는 것을 알고 있는지 확인해야합니다. 귀하의 구조 흡입기를 일주일에 두 번 이상 사용하거나 천식 증상으로 한 달에 두 번 이상 깨우면 천식이 잘 조절되지 않는다는 것을 의미합니다. 천식 발병 원인을 확인한 후에는 애완 동물이 침실에 있거나 창문을 열어 두는 등의 실수를하지 않도록해야합니다.
의약품 및 기타 요법
천식 및 알레르기에 대한 현재의 치료법은 일반적으로 알레르기 성 캐스케이드의 특정 부분을 타겟으로합니다. diphenhydramine (Benadryl) 또는 loratadine (Claritin) 또는 cetirizine (Zyrtec)과 같은 2 세대 항히스타민 제와 같은 1 세대 항히스타민 제제는 알레르기 성 캐스케이드 초기 단계에서 방출 된 매개체의 염증 반응을 억제함으로써 알레르기 증상을 예방합니다.
항히스타민 제는 히스타민과 같은 중재자가 재채기, 콧물, 혼잡 및 눈물의 알레르기 증상 을 일으키는 코와 눈의 수용체에 결합하는 것을 방지합니다. 항히스타민 제를 복용 할 때 천식 조절 및 증상을 호전시킬 수 있다면 문서화하는 것이 중요합니다. 하나의 좋은 아이디어는 항히스타민 제를 복용하고 객관적으로 흡입기 사용을 감소시키는 지 또는 단지 기분이 나아 졌는지를 확인하는 것입니다.
알부 테롤 (albuterol)과 같은 기관지 확장제 는 천식의 초기 단계를 목표로하기 때문에기도가 넓어지고기도가 막히는 것을 막아 호흡이 쉬워집니다. 스테로이드 및 류코트리엔 길항제와 같은 항 염증 특성을 가진 약물은 후발 반응을 감소시키기 위해 급격히 사용되거나 후발 반응이 전혀 일어나지 않도록 예방 조치로 사용될 수 있습니다.
마지막으로, 알레르기 주사 또는 면역 요법은 환자를 알레르기 항원으로 감작시키려는 시도로 사용될 수 있습니다. 발사를하면 몸이 외래 침입자의 반응을 줄입니다. 면역계가 IgE를 적게 생성하고 특정 알레르기 항원에 강력하게 반응하지 않기 때문입니다.
또한, 이러한 약제는 효과적이기 위해 매일 복용해야하며 필요에 따라 복용하려고하면 효과가 없습니다. 구조용 흡입기를 사용하든 컨트롤러 흡입기를 사용하든 관계없이 흡입기 기술이 올바른지 확인하는 데 시간을 할애해야합니다. 올바른 기술이 없다면 모든 약물이 폐로 들어 가지 않을 것입니다.
출처 :
> 미국 천식 및 알레르기 협회 (AAFA). 알레르기 항원과 알레르기 성 천식. 2015 년 9 월
> Delves, PJ. 알레르기 반응의 개요. 머크 매뉴얼 : 소비자 버전.
> 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소. 전문가 패널 보고서 3 (EPR3) : 천식 진단 및 관리 지침. 2007 년 8 월 28 일.