손목 터널 수술의 기둥 통증 및 기타 합병증

수술은 손목 관절 증후군 의 일반적인 치료법입니다. 수술은 전통적인 개방 수술이나 내시경 적 최소 침습 수술 로 수행 할 수 있습니다. 수술 합병증이있을 수 있으며 합병증의 가능성은 적지 만 손목 관절 수술을받는 환자는 이러한 위험을 이해해야합니다.

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절개 통증과 기둥 통증
과학 사진 라이브러리 / 게티 이미지

절개 부위 의 통증은 내시경 수근 터널 방출보다는 전통적인 개방 수술 후 특히 흔합니다. 손목 관절 수술 후 손바닥에 발생하는 두 종류의 통증 : 절개 통증과 기둥 통증.

Incisional 통증은 절개 부위에서 직접 발생합니다. 절개 부위의 통증은 일반적으로 수술 후 며칠 또는 몇 주 동안 만 나타납니다. 절개를 보호하면 통증 완화에 도움이되며 수근관 수술 후 몇 주 동안 들어 올리거나 쥐지 않아야합니다.

기둥 통증은 손바닥의 두꺼운 부분에서 절개 부위의 측면에서 경험되는 통증이며, 기저귀와 hypothenar eminence라고합니다. 이 부위의 통증은 손목 뼈 (손목 터널을 형성)에 대한 횡단 인대의 부착이있는 곳입니다. 또한 손바닥의 근육이 여기에 있습니다. 기둥 통증은 손목 터널 수술의 더 흔하고 골칫거리 인 합병증이며 해결하는데 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.

기둥 통증 치료에는 휴식, 마사지 및 손 치료가 포함될 수 있습니다. 추가 수술은 기둥 통증 치료에 일반적으로 효과적이지 않습니다.

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지속적인 마비와 따끔 거림
버거 / 화니 / 게티 이미지

손목 관절 수술 후 마비와 따끔 거림 증상이 지속되는 데는 두 가지 이유가 있습니다. 한 가지 이유는 횡단 수근 인대가 완전히 풀리지 않았기 때문입니다. 두 번째 이유는 손목 터널의 정중 신경에 장기간의 압박이있을 때입니다.

횡단 수근 인대가 불완전하게 풀리면 중추 신경에 영구 압박이 생길 수 있으므로 지속적인 증상이 나타날 수 있습니다. 이 합병증은 내시경 수근관 수술에서 더 흔합니다.

장기간 수근관 증후군을 앓고있는 일부 사람들은 손목 터널 해제 수술 후에도 지속적으로 감각 마비를 일으킬 수 있습니다. 이것은 장기간의 압박의 결과이며, 따라서 더 심각한 신경 손상의 결과로 생각됩니다. 실제로 어떤 사람들에게는 신경 손상이 심하여 감각이 정상으로 회복되지 않습니다. EMG 검사 (신경 검사)는 수술 전에 신경 압박의 정도를 알 수 있도록 도와줍니다.

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감염
Bojan Fatur / 게티 이미지

감염은 흔하지 않은 합병증이지만 개방 및 내시경 수근관 수술 후에도 가능성이 있습니다. 절개 부위를 올바르게 관리 하려면 외과 의사의 지시를주의 깊게 따르는 것이 중요합니다. 감염 가능성을 예방하기 위해 환자 가 취할 수있는 조치가 있습니다.

특히 몇몇 외과의 사는 항생제 사용을 선택할 수 있지만 손목 터널 수술에는 일상적으로 필요하지 않습니다. 감염이 발생하면 항생제가 효과적인 치료법이 될 수 있으며 수술 상처로 인한 감염을 제거하기 위해 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

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신경 손상
에코 / 게티 이미지

정중 신경 또는 그 가지에 대한 상해는 손목 터널 수술 중에 흔하지 만 확실히 위험합니다. 내시경 수근관 수술로 신경 손상 확률이 약간 높습니다.

전형적인 상해는 손의 손바닥 (손바닥 피부 가지)에 엄지의 근육 (모터 분지) 또는 감각을 통제하는 신경의 작은 분지에 생긴다.

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재발 성 수근관 증후군
마르셀라 바세스 / 게티 이미지

손목 관절 수술 후 증상이 재발하는 것이 가능합니다. 이 합병증의 가능성은 약 10-15 %로 추정됩니다.

불행히도,이 문제가 다른 수술 절차로 해결 되더라도, 두 번째 수술의 결과는 초기 수술의 결과만큼 좋지 않은 경향이 있습니다.

결론 : 안전한 수술, 그러나 위험하지 않은 상태

손목 관절 수술은 매우 안전하며 손목 관절 증후군의 치료에 매우 효과적입니다. 그러나 침습적 인 치료법과 마찬가지로 수술의 위험이 있습니다. 이러한 위험은 적지 만 환자는이 치료의 가능한 합병증을 이해해야합니다.