dermatome과 마찬가지로, myotome은 척추 신경 뿌리 하나가 작용하는 신체의 영역입니다. 차이점은 dermatome은 감각 신경이 중추 신경계로 돌아가는 곳으로 열, 통증, 가려움, 신체의 위치, 근육이 어떻게 펼쳐지는지 등의 정보를 제공합니다. 반면에 Myotomes는 근육이 수축되도록 신호를 보내는 역할을 수행함에 따라 운동 신경이 이동하는 영역입니다.
myotomes와 dermatomes는 모두 "매핑"되어 있으며, 의사와 물리 치료사는 관찰 및 테스트를 기반으로 - 손상되었을 수있는 특정 신경 뿌리 또는 척추 핵심 수준을 결정하기위한 참조 정보를 제공합니다. 증상을 일으킨다.
Myotome과 dermatomes은 말초 신경계의 일부인 체세포 (자발적인) 신경계의 일부입니다. 말초 신경계와 중추 신경계는 정기적으로 서로 통신합니다.
근육과 신경, 오 마이!
신체의 모든 근육 세포는 건강을 유지하기 위해 신경에서 입력해야합니다. 신경과 근육 사이의 최소한의 소통없이 (관절을 안정하게 유지하는 데 매우 유용한 톤이라고 불리는 현상) 근육이 쇠퇴하기 시작합니다.
이 통신은 모터 엔드 플레이트라고 불리는 근육 섬유 세포의 매우 중요한 위치에서 발생합니다. 신경 세포는 종단과 함께 신경근 접합으로 알려져 있습니다.
하나의 신경 세포는 여러 근육 섬유를 신경 내비게이션합니다. 이를 모터 유닛이라고합니다. 모터 유닛의 일부인 모든 섬유는 각각의 신경이 발사 될 때 수축합니다. 그것은 모두 또는 아무것도 제안이 아닙니다. 근육과 신경이 소진되는 것을 피하기 위해 모터 유닛이 차례대로 발사됩니다.
이 모든 것이 현미경 수준에서 일어나고 있습니다. 그러나 근육의 크기와 그것이하는 일에 따라, 신경 세포는 6-10 개의 근육 세포를 신경 내비게 할 수 있습니다 (피아노를 치거나 야채를 자르고, 야채를 자르고, 바느질하는 손가락을 생각하십시오 눈 주변을 쓰거나 쓰거나 눈을 깜박 거리며 눈을 깜박 거리고 길에서 등을 안전하게 유지하십시오.) 수백 가지 (중도 및 팔 근육을 생각하십시오. 미세한 조정은 중요하지 않습니다.)
모터 유닛을 이해하는 또 다른 방법은 근육의 관점에서입니다. 근육이 많은 근육에는 무수한 모터 유닛이 들어 있습니다.
Myotomes - 글로벌 신경 근육의 관점
이제 모터 유닛이 무엇인지 알게되었습니다. 근원을 이해하는 것은보다 글로벌 한 관점에서 사물을 보는 문제입니다.
myotome은 한쪽 척수 신경 뿌리에 의해 힘이 빠져 나가는 신체 한쪽 근육의 그룹입니다.
의사는 신체 검사 중에 근전자 (및 피부 )의 위치에 대한 지식을 사용합니다. 근육 약화의 근원이 될 수있는 특정 척추 신경을 확인하기 위해 그들은 myotome map에 따라 등척 강도 검사를 수행합니다.
이 섹션 아래에는 신경의 이름과 책임있는 근육, 즉지도를 자극하여 생성 한 행동의 이름을 보여주는 차트가 있습니다.
이것을 보여주기 전에, myotome 암호 해독 과정이 때로는 엉망이 될 수 있다고 말하겠습니다. 달리 말하면, myotomes (dermatomes)는 "매핑"되어 있어도 실용적으로 영역이 명확하고 뚜렷한 것은 아닙니다. 종종 신경이 겹쳐 지는데, 신경은 공식적으로 "맵핑 된"영역 이외의 영역에서 근육을 신경을 과할 것입니다.
| 척수 신경 (신경) | 동작 | 근육 |
|---|---|---|
| C1 & C1 | 목 굴곡 | 직장 외 직근, 직장 외 직근, 장염 포복염, 장염 포, 장골 포경, 흉쇄 유돌 돌기 |
| C3 | 목 측면 굴곡 | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | 어깨 높이 | 횡격막, 흉막, 요도 견갑골 , 뇌척수 앞쪽 및 중앙 |
| C5 | 어깨 납치 | Rhomboid 주요 및 부전, 삼각근, supraspinatus, infraspinatus, 작은 부인, 팔뚝, scalene 앞 및 medius |
| C6 | 팔꿈치 굽힘; 손목 확장 | (bravioradialis), supinator , extinor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior ( 턱 관절 , 턱 관절 , 턱 관절 ) |
| C7 | 팔꿈치 확장; 손목 굴곡 | (흉골 두부), 대흉근 (흉골 두부), 대흉근, pronator teres, 굴근 카피 방사상, 굴근 피지 반상, 신근 카피 반경 경간, 신근 카피 반경, 신근 소화력, 신근 내경, 후두 경간 및 후방 |
| C8 | 엄지 확장; 울 나르 편차 | 척수 경부 (흉골 두부), 흉부 마이너, 삼두근, 굴근 강직근, 굴근 경부근근, 굴근 사지근, 굴곡근, 척추 경근, 연골 연골, 신전 연골, 연조직 경련, 굴곡 경부, 반대편 pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | 검증되지 않은 | 흉부 신경은 몸통과 복부의 근육을 조절하며 일반적으로 검사하지 않습니다. |
| L1-2 | 엉덩이 굽힘 | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, 내전근 longus, 내전근 brevis |
| L3 | 무릎 연장 | 대퇴사 두근, 전두근, magnus & brevis. |
| L4 | 발목 경추 | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae late, 내전자 magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | 발가락 확장 | Extusor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | 발목 Plantarflexion; 발목 부상; Hip Extension ,; 무릎 굴곡 | 위 눈꺼풀 잇기, 골격근, 대뇌 피질, 허리 받침대, 대퇴 이두근, 반이 뾰족 덩어리, 갑상선 종아리 및 늑골, 신근 섬 갑상선종 |
| S2 | 무릎 굴곡 | 대퇴 이두근, 허리 둘레, 하 비늘, 복부 강직근, 굴근 hallucis longus, 내인족 족부 근육 (외전자 hallcuis 제외), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, 신전 digitorum brevis |
| S3 | 아니 묘탑 | |
| S4 | 항문 윙크 | 골반저 및 방광의 근육 |
Myotome Dance
당신이 일을 통해 배우는 사람이라면 아래에 링크 된 하나 이상의 YouTube 동영상을 확인해 보는 것이 좋습니다. 이들은 전국의 물리 치료 보조 학교 코호트 그룹 (그리고 한 생리 학급)에 의해 제작되었습니다. 각 동영상에는 교육적으로 강점과 약점이 모두 있기 때문에 모든 것을보아야 할 것입니다. 참고 : 대부분의 춤은 매우 빠른 비트로 이루어집니다. 나는 당신의 몸 (특히 목)이 안전하게 움직일 수있는 속도로 움직일 것을 제안합니다. 아마도 이것은 물리 치료 학생들보다 더 느리게 진행될 것입니다.
전반적으로, 이러한 춤은 당신에게 myotomes이 실제로 무엇을하는지, 그리고 그것이 왜 중요한지에 대한 좋은 아이디어를 줄 것입니다.
그리고 음악도 꽤 좋습니다.
- 블루의 숙녀들은 묘소 댄스를 해.
- Burke-Doe의 Physiology Class Dances에서 Bon Jovi 박사에게
- Austin Community College PTA Class of 2013 (코스튬과 함께!) (참고 :이 핸드는 모두 dermatome과 myotome입니다.)
출처 :
Barkhaus, P., MD, et. al. 모터 유닛의 EMG 평가 - 전기 생리 학적 검사. Medscape 웹 사이트. 최종 업데이트 : Aug. 2013. 액세스 : 2015 년 6 월. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee, David, J. 정형 외과 적 육체적 평가. 4 판. 손더스 엘 세비에. 세인트루이스, 미주리. 2006.