화학 요법으로 유발 된 말초 신경 병증 (CIPN)이라는 상태에서 암 치료에 사용되는 특정 약물은 말초 신경에 손상을줍니다.
말초 신경은 움직임을 촉진하기 위해 뇌와 척수의 신호를 근육으로 전달합니다. 그들은 또한 감각 정보를 뇌와 척수로 전달합니다.
조짐
화학 요법 - 유발 말초 신경 병증 은 말초 신경이 영향을 받는지 여부에 따라 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
일반적인 증상의 예는 다음과 같습니다.
- 얼어서 고움
- 삐걱 거리는 소리, "핀과 바늘"느낌
- 손과 발에 타는 것
- 간헐적이거나 지속적 일 수있는 심한 통증을 쏘거나 찌르는 행위
- 균형 문제
- 객체 놓기
- 트리핑
말초 신경은 또한 방광과 장을 조절하기 때문에 화학 요법으로 유발 된 말초 신경 병증은 변비 나 소변으로 이어질 수 있습니다.
원인
미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 CIPN을 일으키는 가장 중요한 항암제가 있습니다.
- Cisplatin, Carboplatin 및 Oxaliplatin과 같은 백금 약물
- Taxol (파클리탁셀), Taxotere (도세탁셀) 및 Jevtana (카바 싸 탁셀)과 같은 탁산
- Ixempra (ixabepilone)와 같은 에포 틸론
- vinblastine, vincristine, vinorelbine 및 etoposide와 같은 식물 알칼로이드 (VP-16)
- Thalomid (탈리도마이드), Revlimid (lenalidomide) 및 Pomalyst (pomalidomide)
- Velcade (보르테 조미 브)와 Kyprolis (carfilzomib)
- 할라 븐 (에리 빈)
물론 위의 항암 약물 중 하나 이상이 주어 졌다고해서 반드시 CIPN을 개발할 필요는 없습니다.
약물의 복용량, 주어진 약물의 조합 및 나이와 같은 많은 변수들이 위험에 처해 있습니다.
예방
신경 병증이 충분히 나 빠지면 삶의 질에 영향을 미칠뿐만 아니라, 특히 쇠약 증상으로 인해 화학 요법을 더 낮게 사용해야하는 경우 치료를 방해 할 수 있습니다.
불행히도 FDA에서 승인 한 화학 요법과 관련된 신경 병증 예방 치료법은 없습니다. 그러나 많은 예방 치료가 시도되어 왔습니다. 비록 그들을 뒷받침하는 과학적 증거가 부족하거나 결정적이지 못하거나 둘 다다.
L- 글루타민
즉, 신경에 보호 효과가있는 (아마도 다른 사람보다 조금 더 일관되게) 보충 된 한 보충제는 L- 글루타민입니다. 이 보충제는 손, 발, 소화관의 신경을 덮는 것으로 작동하는 것으로 알려져 있습니다. 이 "덮개 효과"는 화학 요법으로 인해 발생할 수있는 손상을 줄이거 나 빗나가게합니다.
사실 Oncology / Hematology의 Critical Reviews에 대한 검토 연구에서 화학 요법으로 유발 된 말초 신경 병증의 발생률과 중증도를 예방하는 데 유망하다고 L-glutamine은 언급했습니다.
물론 글루타민은 매우 안전하고 암 치료를 방해하는 것으로 보이지 않지만 (적어도 현재까지 연구에서) 보충제 나 비타민을 복용하기 전에 의사와상의하는 것이 중요합니다.
보충제와 비타민은 종종 "자연적"이라고 불리기는하지만 항상 안전하지는 않기 때문입니다. 실제로, 과거에 도움이 될 것으로 생각되어 왔던 "자연적"치료 인 아세틸 -1 - 카르니틴은 실제로 화학 요법과 관련된 신경 병증을 악화시킬 수 있습니다.
더욱이 이러한 "천연"물질은 암 치료와 상호 작용하여 효과를 감소시킬 수도 있습니다.
결론적으로 의사가 글루타민이 안전하고 도움이 될 수 있다고 동의한다면 복용량을 물어보십시오. 일반적인 용량은 하루에 두 번 15 밀리그램이지만이 보충제를 사용하는 데 걸리는 시간과 길이는 특정 화학 요법에 따라 다릅니다.
기타 예방 요법
비타민 E와 오메가 -3 지방산을 포함하는 CIPN 예방에 도움이 될 수있는 다른 치료법들도 있지만, 그 효과를 뒷받침하는 과학은 제한적입니다. 보충제와 비타민 외에도 CIPN 예방에 도움이되는 처방약
- Effexor (venlafaxine)와 같은 특정 항우울제
- Tegretol (carbamazepine)과 같은 특정 항 경련제
한 단어
화학 요법으로 인한 말초 신경 병증은 원인이되는 불편 함뿐만 아니라 전반적인 암 치료 요법에 영향을 줄 수 있으므로 장애가 될 수 있습니다.
신경 병증의 증상이 나타나면 의사에게 알리는 것이 중요합니다. 문제가 바로 해결되면 신경 병증이 만성화되는 것을 막을 수 있으므로 더 빨리 치료할 수 있습니다.
> 출처 :
> 미국 암 협회. 화학 요법으로 인한 말초 신경 병증
> Brami, C., Bao, T. 및 G. Deng. 화학 요법으로 인한 말초 신경 병증을위한 천연 제품 및 보완 요법 : 체계적인 검토. 종양학 및 혈액학에 대한 비판적 검토 . 2016, 98 : 325-34.
> Dana Farber Cancer Institute. 주변 신경 병증 증상 완화. 액세스 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Wang, W., Lin, J., Lin, T. et al. 구강 글루타민은 대장 암 환자에서 옥살리플라틴 유발 신경 병증 예방에 효과적입니다. 종양 전문의 . 2007. 12 (3) : 312-9.