일반적인 마약과 감염으로 신장에 염증이 생길 수 있습니다.
간질 신염은 신장 조직의 염증 과정을 특징으로하는 질병 실체이며, 신장 기능의 저하 및 완전한 신장 기능의 저하를 초래할 수 있습니다. 간질 신염을 관찰하는 간단한 방법은 신장에 국한되는 알레르기 반응이라고 생각하는 것입니다 (지나치게 단순화 됨에도 불구하고).
간질 신염의 징후와 증상
간질 신염은 전형적으로 발병율 및 신장 기능 저하의 급속도에 따라 두 가지 범주로 나뉩니다. 이 두 범주는 다음과 같습니다.
- Acute interstitial nephritis (AIN) : 급성 간질 신염 (AIN) 은 일반적으로 갑작스럽고 일반적으로 신장 기능의 지속 기간이 짧습니다.
- 만성 간질 신염 (CIN) 은 만성적 인 장기간의 질병 과정입니다.
급성 간질 신염으로 인해보다 인상적인 증상 및 징후는 일반적으로 다음과 같습니다 :
- 열
- 피부 발진
- 측면의 통증
- 특정한 종류의 백혈구 (호산구라고 부름)의 증가 된 수
- 신장 기능을 평가하기 위해 일반적으로 검사되는 마커 인 크레아티닌 의 혈중 농도가 상승합니다.
- 소변 내 호산구 증가
- 소변에 적혈구가 존재 함 (육안으로는 알 수 없을만큼 충분히 작을 수 있음)
- 단백질 유출을 소변으로 증가시킵니다. 이것은 " 단백뇨 (proteinuria )"라고도하며, 신장 손상에 대한 비특이적 인 발견으로 간주됩니다.
위에서 언급 한 증상과 증상은 "클래식 교과서 증상"으로 간주되지만 모든 환자에서 항상 나타나는 것은 아닙니다.
간질 성 신장염의 원인은 무엇입니까?
상기 한 바와 같이, 간질 신염은 신장에서 염증성 또는 알레르기 성 반응을 나타내는 것과 거의 같으며, 통상적으로 어떤 자극 요인에 의해 호전된다.
에이전시의 도제 주인은 알레르기 반응을 일으키는 "알레르겐"처럼 행동합니다. 마약은 일반적인 이유이지만 다른 엔티티도 가능합니다. 일반적인 범인의 개요는 다음과 같습니다.
- 약물 - 페니실린, 퀴놀론 (ciprofloxacin)과 같은 항생제, NSAIDs, 산성 퇴조 약물 (프로톤 펌프 억제제라고 함), 수통 / 이뇨제와 같은 일반적인 처방약 등이 있습니다. 특정 약물은 완벽하게 잘 작동하지만 완전히 이해되지는 않지만 특정 자극 요인에 대한 면역 체계의 반응과 관련이 있습니다. 이것은 마치 모든 사람이 반드시 땅콩으로부터 알레르기 반응을 일으키지 않는 것과 같습니다.
- 감염 - 감염은 간질 신염을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 이론적으로 모든 전염성 병원체가 자극 요인이 될 수 있지만 예를 들어 연쇄상 구균 (streptococci)과 같은 박테리아, 엡스타인 바 바이러스 (Epstein-Barr virus), 렙토스피라 (leptospira)와 같은 바이러스 및 기생충이 있습니다.
- 자가 면역 질환 - 급성 간질 신염과 관련된 것으로 알려진 또 다른 일반적인 존재. 이것들은 루푸스 또는 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE), 쇼그렌 증후군 등의 잘 알려진자가 면역 질환을 포함합니다.
- TINU (포도막 침착성 포도막염 - 증후군) - 이것은 병인이 알려지지 않은 특정 개체입니다. 의약품, 클라미디아와 같은 감염성 병원체 및 "고레 산"이라는 이름의 특정 한약은 모두 용의자로 간주됩니다. 영향을받은 환자는 소변에서 옆구리 통증, 혈액 또는 단백질을보고하며 신장 기능이 악화되었음을 나타냅니다. 눈의 특정 조직의 염증 인 포도막염은 눈의 통증이나 홍조로 나타납니다.
간질 신염 진단
의사는 임상 증상과 징후를 근거로하여 가능한 간질 신염의 진단을 내릴 수 있습니다. 그러나 위에서 언급했듯이 모든 환자에게 모든 증상이나 증상이 나타나지는 않습니다. 약물로 유발 된 간질 신염의 경우, 영향을받은 환자는 일반적으로 범인 약물 치료를 시작한 경력이 있으며, "전후"신장 혈액 검사 결과를 비교하면 잠재적 인 진단 단서가 될 수 있습니다.
진단이 쉽게 이루어지지 않을 경우 또는 신장 기능이 심각하게 감소되는 경우 신장 생검이 필요할 수 있습니다.
이것은 신장 조직의 작은 조각을 현미경으로 채취하고 연구해야하는 침습성 검사입니다. 절차에 대한 자세한 내용은 여기에서 다룹니다.
간질 신염 치료
일단 간질 신염의 확진이 이루어지면 가능하면 염증의 원인을 제거 할 수 있도록 자극 요인을 확인하기위한 모든 시도를해야합니다. 예를 들어, 약물 유발 성 간질 신염의 경우, 기분을 상하게하는 약물을 멈추는 것이 중요하며, 가장 보편적 인 첫 단계입니다. 약물이 관련되어 있지 않다면, 다른자가 면역 및 감염 인자에 대한 탐색을 추구해야합니다.
신장 기능이 경미한 감소를 보이는 환자의 경우 일반적으로 기분을 상하게하는 약을 멈추는 것 이상은 필요하지 않습니다. 그러나 중요한 염증 관련 신장 기능의 저하가 보이는 경우 스테로이드 제제가 도움이 될 수 있습니다 (이 경우 치료는 2-3 개월 동안 필요합니다). 스테로이드에 반응이없는 환자의 경우 mycophenolate라는 다른 약물이 대안으로 고려 될 수 있습니다.
한 단어
간질 신염은 약물, 감염 또는자가 면역 질환과 같은 다양한 약제로 인해 신장에서 급성 또는 만성 염증이 시작되는 것을 말합니다. 신장 손상은 가벼운 가역적 쇠약에서부터 신부전증에 이르기까지 다양합니다. 따라서 염증을 일으킨 근본 원인을 확인하는 것이 치료의 첫 번째 단계이지만 스테로이드와 같은 약물이 필요할 수 있습니다.
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