급성 신부전은 갑작스럽고 종종 일시적인 신장 기능 상실입니다. 그것은 수 시간이나 며칠 동안 급속하게 발전하는 상태이며 전형적으로 치명적으로 아프고 이미 병원에있는 사람들에게서 발생합니다.
신장 기능이 멈 추면 혈액에서 걸러지기 쉬운 제품이 누적되기 시작하여 배뇨 감소, 메스꺼움, 피로, 호흡 곤란, 체액 유지로 인한 부종 등의 증상이 나타납니다.
ARF의 일부 경우에는 거의 느껴지지 않는 미묘한 증상 만 있습니다. 다른 사람들은 가혹하고 심지어 생명을 위협 할 수도 있습니다.
빈번한 증상
Acute renal failure (ARF) 는 급성 신장 상해 (AKI)라고도하며, 증상을 항상 일으키는 것은 아니며 실험실 검사 또는 갑자기 발생한 소변 산출에 의해서만 발견 될 수 있습니다. 증상이 나타나면 손상이나 부상으로부터 1 주일 이내에, 때로는 몇 시간 이내에 증상이 나타나기 쉽습니다.
ARF의 많은 특징적인 증상은 혈액 내 요소 , 크레아티닌 및 다른 물질의 축적이 뇌의 장애를 유발하여 신체 기능뿐 아니라 정신적 인 과정에도 영향을주는 uremic encephalopathy로 알려진 상태와 관련이 있습니다.
다른 증상은 심장, 순환계 및 혈압에 직접적으로 영향을주는 칼륨 이나 체액의 불균형 때문에 발생합니다.
ARF의 흔한 증상 및 증상은 다음과 같습니다.
- 소변 산출 감소
- 다리, 발목, 발의 붓기 ( 부종 )
- 호흡 곤란 ( 호흡 곤란 )
- 피로
- 식욕 감퇴
- 메스꺼움 및 구토
- 불규칙 심장 박동 ( 부정맥 )
- 가슴 통증 또는 압력
- 쉽거나 비정상적인 출혈 ( 혈소판이 낮아짐 )
- 혼동
- 발작
- 혼수
중증의 경우는 주로 패혈증 , 호흡 부전 또는 다발성 장기 부전의 합병증으로 사망 할 수 있습니다.
신부전이 외상, 감염 또는 수술 (주로 심혈관 수술)에 의해 유발 된 경우 사망 위험이 더 큽니다.
Prerenal ARF 증상
급성 신부전은 여러 가지 이유로 발생할 수 있지만, 신장 전 혈류 (양 신장으로의 혈류 감소로 인한 것), 내인성 (신장 손상으로 인한 것) 또는 부신 (요로 폐쇄로 인한 것)으로 크게 분류됩니다 ).
각각이 같은 결과 (신체에서 유독성 폐기물의 축적)로 이어 지지만 근본적인 손상은 ARF가 합병증으로 간주 될 수있는 자체 증상 세트를 나타냅니다.
ARF의 프리레 날 원인 (프리레 노레 아조 장혈증으로도 알려짐)의 가장 흔한 원인은 심한 탈수증 , 심부전 및 간경변으로 , 이는 모두 신장으로의 혈류를 손상시킬 수 있습니다. 근본 원인은 종종 증상에 의해 구별 될 수 있습니다.
예를 들면 다음과 같습니다.
- 심한 탈수 증상 에는 서 있거나 앉을 때 ( 기립 성 저혈압 ) 침몰 한 눈, 건조한 피부, 피부 탄력 감소, 구강 건조 및 눈의 염려, 빠른 심박수 ( 빈맥 ) 및 현기증 또는 현기증이 포함될 수 있습니다.
- 심장 마비 증세로 는 목이 부풀어 오르고 폐가 부러 지거나 소리가 울리거나, 심박동이 생기거나, 심계항진, 누워있을 때 숨이 차거나, 복부가 부어 오르거나, 복수가 나고 , 기침이나 가래가 계속 들린다. .
- 간경변 증상 에는 복수, 눈과 피부의 황변 ( 황달 ), 거미 혈관종 (거미 혈관종), 단맛 또는 암모니아 냄새가 나는 소변, 배꼽에서 나오는 복부 표면의 충혈 된 정맥 (caput medusae)이 포함될 수 있습니다.
내재 ARF 증상
내재 ARF의 가장 흔한 원인은 사구체 신염, 급성 관상 괴사 및 급성 간질 신염과 같은 상태와 관련된 신장 손상입니다.
차별화 된 증상 중 일부 :
- 신장에있는 혈관의 염증 인 사구체 신염 은 분홍색 또는 혈성 오줌 ( 혈뇨 ), 과도한 단백뇨 ( 단백뇨 )로 인한 거품 성 소변, 얼굴, 손, 발, 복부의 부종 등의 증상을 유발할 수 있습니다.
- 신장 조직이 산소 부족으로 죽기 시작하는 급성 관상 괴사 (ATN) 는 깊고 지속적인 근육통, 근육 경련, 핀과 바늘의 느낌 ( 신경 병증 ), 일반화 된 증상 신체의 붓기, 혼란이나 정신 착란을 일으킨다.
- 급성 간질 신염 (AIN) 은 신장 tubules 사이의 조직의 팽창 (종종 약물 반응이나 자가 면역 질환으로 야기 됨), 발열, 혈뇨, 신체의 붓기, 구토, 혼란, 발진이 동반 될 수 있습니다 약물 관련 경우).
부신 ARF 증상
부신 ARF의 가장 흔한 원인은 신장 전립선 ( 양성 전립선 비대증 ), 신장 결석 , 방광 결석 또는 신장 , 방광 또는 전립선 암 으로 야기 될 수있는 요로 폐쇄입니다.
- 양성 전립선 비대증 (BPH) 증상 에는 배뇨 후 야뇨증 , 야간 빈뇨 ( 야간 빈뇨 ), 빈뇨, 불완전 방광 통각 감, 지속적 소변 감작 ( 요도 ) 또는 약한 소변 흐름이 포함됩니다.
- 신장 및 방광 결석 증상 으로는 강렬한 복부 또는 복부 통증, 혈뇨, 흐린 소변, 배뇨 중 불타는 감각 ( 배뇨 장애 ), 소변보기 어려움, 남성의 고환 또는 음경의 통증 또는 불편 감 등이 있습니다.
- 암 증상으로 는 체중 감소, 혈뇨, 배뇨 장애, 요도 응급, 약한 요 흐름, 소변 사용 불가능, 한쪽 허리 통증, 뼈 통증 등이 있습니다.
의사를 만나야하는 경우
ARF는 증상을 일으키지 않으며 관련없는 질병을 평가할 때만 발견 될 수 있지만 급성 신부전을 암시하는 징후와 증상이 있습니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 담당 의사에게 문의하십시오.
- 다리, 얼굴 또는 손의 붓기로 인한 수분 보유력 증가
- 급격한 호흡 곤란
- 갑작스러운 피로 또는 에너지 수준의 현저한 변화
- 소변 배출량 감소, 종종 매우 어두운 소변 발생
- 멍 들기 쉬운
- 지속적이거나 반복적 인 현기증과 현기증
이러한 증상은 여러 가지 건강 상태로 인해 발생할 수 있지만 "정상"으로 간주해서는 안됩니다. 그들을 체크 아웃하는 것이 중요합니다.
다른 한편으로 다음과 같은 경우에는 즉시 응급 치료를 받아야합니다 :
- 극심한 졸음, 깨어 난 어려움 또는 실신을 포함한 의식 수준의 변화
- 가슴 통증
- 호흡 곤란
- 심한 오심과 구토
- 소변을 볼 수 없다.
- 어떤 종류의 심각한 출혈
> 출처 :
> Rahman, M .; Shad, F .; Smith, M. 급성 신부전 : 관리 및 진단 안내서. Amer Fam Phys. 2012; 86 (7) : 631-9.
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