난소 암은 질병의 초기 단계에서 징후와 증상이 거의 없다고 말 해져서 "조용한 살인자"라는 별명을 붙였습니다. 그러나 최근에 연구자들은 복부 팽만감, 먹을 때 급속도로 느끼는 느낌, 골반 통증 및 빈뇨와 같은 증상이 여성에게 실제로 나타나는 경우가 많음을 발견했으나 대개 미묘하고 모호하며 다른 것으로 인해 쉽게 해산됩니다 .
불행히도 현재이 병에 대한 선별 검사는 없기 때문에 이러한 증상에 대한 의학적 의견을 얻는 것이 난소 암을 조기 발견하는 데 필수적이며 대부분의 경우 고급 단계에서만 발견됩니다.
조기 증상
난소 암 진단에 대한 통보를 받고 관련 증상의 병력에 대해 질문하자 많은 여성들이 과거를 되돌아보고 얼마 동안 그러한 증상이 있음을 깨닫습니다. 의사와의 토론을하기에는 너무 모호하거나 가볍습니다.
연구자들은 특히 질병의 초기 단계에 4 가지 증상이 나타날 수 있다고 지적했다. 이 중 어떤 것을 경험하면 의사와 상담하십시오.
복부 bloating
대부분의 사람들은 특히 월경 전 기간이나 큰 식사를 먹은 후 복부 팽만 해짐과 붓기 를 발견합니다. 그러나 계속 bloating은 난소 암의 가능한 경고 신호입니다. 팽창의 정도는 경증에서 중증까지 다양하지만 일상적으로 발생하며 시간이지나면서 악화 될 수 있습니다.
가벼운 소화 불량도 나타날 수 있습니다.
이 증상은 미묘하기 때문에, 몸무게를 늘리지도 않았을 때 옷이 허리 둘레를 단단히 감은 경우주의를 기울이십시오. 거울을 들여다 보아라. 비대해진 느낌을 느낄 수는 없지만 거울에 눈이 부풀어 오르는 것을 느낄 수 있습니다. 일부 여성들은 특히 임신 한 적이없는 경우 튼살을 만듭니다.
대부분의 경우, 초기 난소 암으로 비대 해지는 것은 나이, 폐경 또는 몇 파운드의 획득과 관련되어있는 것으로 간주되어 해산됩니다. 하루 이틀 넘게 부풀어 오르는 느낌이 걱정스러운 이유입니다.
골반 통증 또는 압력
생리통 같은 느낌의 골반 통증 도 초기에 난소 암으로 발생합니다. bloating으로 것과 같이, 많은 여자는 보통 그들의 기간 도중 골반 고통을 때때로 가지고있다. 골반통이 지속되는 경우, 특히 골반 압박감이 동반되는 경우에는 의사를 진찰해야합니다. 통증은 한쪽에 국한 될 수 있지만 확산되어 골반 전체에서 느껴질 수도 있습니다.
먹기와 함께 빨리 느낌
조기 난소 암을 앓고있는 많은 사람들은 과거보다 평균 식사를 한 후에 더 빨리 느끼는 것으로 나타났습니다. 그들은 또한 식사들 사이에서 계속이 감각을 가질 수 있습니다. 이것은 가스와 소화 불량을 동반하거나 동반하지 않을 수도 있습니다. 체중 감소는 더 진행된 난소 암에서 흔히 발생하지만 복부 또는 골반 부위에서 이러한 충만감과 관련된 초기 증상 일 수도 있습니다.
요실금
더 자주 소변을 보거나 갈 필요가있을 때 긴박감을 느끼는 것은 난소 암으로 조기에 발생할 수 있습니다.
이것은 종양의 방광에 대한 압력뿐만 아니라 일부 종양에 의한 호르몬 변화와 관련이 있습니다. 어떤 여성들은 소변을 볼 필요가 있다고 느낍니다. 그러나 앉아있을 때는 그들이 갈 필요가 없다는 것을 깨닫습니다.
진행 단계 증상
난소 암에서 흔히 볼 수있는 다른 증상이 있지만 대부분이 종양이 진행된 단계에 이른 후에 발생합니다. 다시 말하지만, 이것들의 많은 잠재적 인 원인이 있으며 원인을 결정하기 위해 의사를 만나는 것이 중요합니다.
대장 습관의 변화
이것은 주목해야 할 가장 중요한 증상입니다 (대장 암에도 해당). 대변 습관의 변화는 변비와 설사를 모두 포함 할 수 있습니다.
종양이 장에 압력을 가하면 대변이 더 얇아 질 수 있습니다. 난소 암의 후기 단계에서는 장 및 복부에 종양이 장을 막을 수 있습니다. 증상으로는 악화되는 복통, 구토, 설사 등이 있습니다.
성교와 고통
성교통 (dyspareunia)이라고도 불리는 성관계의 통증 은 난소 암과 함께 발생할 수 있지만 골반 염증성 질환과 같은 다른 증상의 흔한 증상이기도합니다. 이 통증은 한 쪽에서 다른 쪽보다 더 자주 느껴지지만 일반화 될 수 있습니다. 월경 꺽쇠와 유사한 고통은 또한 성교로 시작되고 얼마 동안 계속 될지도 모른다. 이 증상은 여러 조건의 경고 신호 일뿐만 아니라 정서적 인 관계와 어려움을 유발할 수 있습니다. 성관계 중 또는 후에 불편 함이 있으면 의사와 상담하십시오.
허리 통증
통증은 허리 또는 옆구리 부위 (신체의 측면, 대략 흉곽과 엉덩이 사이)에서 발생할 수 있으며 생리통이나 노동 초기 단계와 유사합니다. 무거운 짐을 싣기와 같은 활동과 관련없는 낮은 요통은 주목할 가치가 있습니다.
의도하지 않은 체중 감소 또는 체중 증가
체중 증가가 일어날 때 복강 내 액체 축적으로 인해 상당히 빠르게 발생합니다 (아래에 명시된 복수와 함께).
충만감과 식욕 감퇴를 포함한 여러 가지 이유로 인해 체중 감량이 발생할 수 있습니다. 더 진보 된 암의 경우, 암 악액질 - 체중 감소, 근육량 감소 및 식욕 감퇴 증후군이 나타날 수 있습니다.
의도하지 않은 체중 감량 은 6 개월에서 12 개월 동안 체중이 5 % 이상 감소한 것으로 정의됩니다. 원인 불명의 체중 감소의 예는 150 파운드의 여성이식이 요법이나 운동 요법을 변경하지 않고 6 개월 동안 7.5 파운드를 잃는 것입니다.
난소 암 이외에도이 증상을 유발할 수있는 다른 심각한 상태가 있으므로 의도하지 않은 체중 감량을 항상 평가해야합니다. 연구에 따르면 예기치 못한 체중 감소를 경험 한 사람들의 1/3 이상이 근본적인 형태의 암을 가지고 있음이 밝혀졌습니다.
복부에서의 유체 수집 (Ascites)
복부 팽창의 다른 형태는 난소 암의보다 진보 된 단계에서 발생할 수 있습니다. 복강과 간으로의 전이로 다량의 액체가 축적되어 배수가 필요할 수 있습니다. 이것을 복수 라고합니다. 후손은 액체가 폐를 위로 밀면 호흡이 곤란해질 수도 있습니다.
피로
피로 는 가장 흔한 암 증상이지만 광범위한 건강 상태의 증상 일 수 있습니다. 암으로 보이는 피로는 보통 피곤함과 다른 경향이 있습니다. 좋은 밤의 잠이나 커피 한 잔에 반응하지 않습니다. 난소 암이 진행됨에 따라 암 세포는 건강한 세포와 경쟁하여 피로감을 느끼게됩니다.
배아 세포 및 간질 세포 종양
젊은 여성에게 흔히 발견되는 난소 암의 유형 인 생식 세포 종양 및 성 염색체 종양은 위에서 설명한 증상을 나타낼 수 있지만 추가 증상이있을 수 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
남성화
남성형 호르몬을 생성하는 종양은 음성 및 남성 패턴 모발 성장의 저하와 같은 징후로 남성화를 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 종종 Sertoli-Leydig 세포 종양 이라고하는 간질 성 난소 종양의 아형에서 발견됩니다.
질 출혈 또는 출혈
질 분비물 (투명, 황색 또는 혈액 응고) 및 / 또는 일정 기간과 유사한 출혈이 발생할 수도 있습니다. 초경 (첫 번째 기간), 폐경기 또는 생식기 여성의 중기 전 출혈의 증상은 많은 잠재적 인 원인이 있으므로 의사의주의를 끌어야합니다. 비정상적인 질 출혈은 간질 세포 종양의 흔한 증상이며이 종양이 분비하는 에스트로겐과 관련이 있습니다.
조숙 한 사춘기
조기 (조숙 한) 사춘기는 또한 에스트로겐 분비 종양 때문에 발생할 수 있으며 배아 세포 및 간질 세포 종양에서 가장 흔하게 볼 수 있습니다. 증상으로는 조기 유방 발달, 음모 발달 또는 여아 초기의 월경이 있습니다.
심한 골반통
가벼운 골반 통증과 압박감은 난소 암의 초기 증상으로 흔히 발생하지만 심한 통증은 난소 종양을 다른 방식으로 예고 할 수 있습니다. 난소 종양, 특히 배아 세포 및 간질 세포 종양은 난소를 나팔관 주위로 비 틀 수 있습니다 (비틀림). 이런 일이 발생하면 난소에 혈액을 공급하는 혈관이 잘릴 수 있으며 혈액 공급 부족으로 심한 통증, 출혈, 그리고 종종 감염 될 수 있습니다.
골반 질량
소녀와 젊은 여성의 세균 세포와 간질 세포 종양에 더 흔한 골반 괴종은 간혹 암의 첫 징후 일 수 있습니다. 난소 종양 (낭종과 같은)은 때때로 많은 증상을 유발하기 전에 상당히 커질 수 있습니다.
합병증
위의 증상 외에도 난소 암은 종종 복부 및 폐전이로 인해 종종 합병증을 유발할 수 있습니다. 많은 사람들은 이러한 합병증이 거의 없다는 것을 명심하십시오. 그래도 증상이 있으면 가능성을 인식하고 치료를 받아야합니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
장폐색
불행히도 복부 및 골반의 전이로 인한 장 폐색 과 복부 또는 골반 수술 (난소 암 수술 포함) 후에 형성된 유착 (흉터 조직)이 모두 발생할 수 있습니다. 이 흉터 조직은 창자에 꼬임과 꼬임으로 이어져 장애를 일으킬 수 있습니다.
증상으로는 종종 심한 복통과 구토가 포함됩니다. 소장의 영향을받은 부분을 제거하기 위해 수술이 자주 필요합니다. 이것이 생기면 위장관이나 비위 관이 종종 창자가 회복되는 동안 먹이를 위해 필요합니다.
Stomas (Ileostomy와 Colostomy)
창자가 작거나 큰 창자 방해를 위해 수술 후에 창자를 다시 붙일 수없는 경우에, 창자의 끝은 일시적으로 (나중에 재 부착과 더불어) 또는 때때로 영구히 피부에 수 놓을지도 모른다. 소장이 포함될 때,이 스토 마 (소장과 배액을위한 피부 연결)는 ileostomy라고 부르며 콜론, 인공 항문과 관련됩니다.
천공 콜론
난소 암은 장벽으로 전이되어 성장하는 경향이 있습니다. 조직이 약 해지고 장의 천공 이 진행되어 복강 내로 유출되어 감염 (복막염)을 일으킬 수 있습니다. 대장의 병변 부위를 우회하기 위해서는 종종 수술이 필요합니다.
요관 / 비뇨 기계 유지의 방해
난소 암은 골반에 퍼져 신장에서 방광 (요관)으로 이동하는 튜브를 막을 수 있습니다. 두 개의 요관이 막히면 소변이 나옵니다. 하나의 요관 만 막히면 방해물의 위치에 따라 증상이 없거나 심한 통증이있을 수 있습니다. ureter를 열어두기 위해 스텐트를 배치하는 것이 차단을 해결하는 데 필요할 수 있습니다.
흉막 유출
폐 또는 흉부 로의 전이가있을 때 폐를 관통 하는 막 ( 흉막 ) 사이에 체액이 축적 될 수 있습니다. 때로는이 액체가 암세포를 포함하고 악성 흉막 삼출액 이라고합니다.
흉부 천자 (thoracentesis)라고 불리는 절차 (가슴의 피부를 통해 흉막 구멍에 바늘을 꽂음)를 사용하여 액체를 배출 할 수 있습니다. 흉막 삼출액은 종종 암으로 재발하며, 이러한 경우 스텐트가 계속 배액되도록 배치 할 수 있습니다. 대안으로, 화학 물이 막 사이에 놓여서 막이 흉터가되어 더 많은 유체가 축적되지 못하게 할 수 있습니다 ( 흉막염 ).
뼈 통증
뼈 전이와 관련된 뼈 통증은 심각 할 수 있지만 뼈 변형 약물 및 방사선 요법을 포함한 많은 옵션이 도움이 될 수 있습니다.
의사를 만나야하는 경우
학문의 2016의 검토는 난소 암을 나타내는의 가장 높은 가능성이 있던 증후가 복부 질량, 복부 팽창 (또는 둘레 증가한), 복부 또는 골반통, 복부 또는 골반 bloating, 및 식욕의 손실을 포함했다는 것을 것을을 발견했다.
즉, 난소 암의 초기 증상은 흔히 모호하고 미묘하며, 이러한 증상이있을 때마다 원인이 될 수있는 다른 덜 유해한 증상이 있음을 기억하십시오. 별로 옳지 않은 것으로 보이는 것과 며칠 이상 지속되는 것, 특히 위의 내용과 비슷한 경우에는 논의 할 가치가 있습니다.
시험이 정상이지만 신체가 여전히 무언가 잘못되었다고 말하는 경우, 들어보십시오. 후속 조치를 취하거나 다시 의견을 말하십시오. 난소 암은 초기 단계에서 발견 될 때 회복 될 확률이 매우 낮도록 치료하거나 치료할 수있는 암 중 하나입니다.
> 출처 :
> Ebell, M., Culp, M. 및 T. Radke. 난소 암 진단을위한 증상의 체계적인 검토. 미국 예방 의학 저널 . 2016. 50 (3) : 384-394.
> 국립 암 연구소. 난소 상피, 나팔관 및 원발성 복막 암 치료 (PDQ) - 건강 전문가 버전. 업데이트 됨 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq