낙상의 원인을 이해하면 심각한 부상을 예방할 수 있습니다.
왜 노인들은 넘어 지나요? 대중적인 가정과는 달리 2012 년에 발표 된 Simon Fraser University의 획기적인 연구에 따르면 반사 신경이 부족하거나 발걸음 거리가 잘못 될 수는 없습니다.
The Lancet에 실린 이 연구는 장기 요양 시설에 설치된 폐회로 카메라의 디지털 비디오 데이터를 사용한 최초의 연구입니다. 이 카메라는 브리티시 컬럼비아에있는 2 개의 다른 양로원 의 거실 및 복도와 같은 다양한 공용 영역에 설치되었으며 거주자와 직원의 허가를 받았습니다.
교장 저자 인 Stephen Robinovitch에 따르면이 연구의 목적은 이전의 연구가 그러했듯이 사실 이후에 설문지 또는 소위 자체 보고서에 의존하기보다는 각 가을에 일어난 일을 정확히 결정하는 것이 었습니다.
130 명의 거주자 중 총 227 명의 낙상자가 비디오로 촬영되어 대학의 상해 예방 및 이동성 연구소의 Robinovitch 팀에 의해 분석되었습니다.
Robinovitch는 "이것은 원인과 낙상 상황에 대한 객관적인 증거를 수집 한 최초의 연구입니다. "이전 데이터는 일화 적으로 수집되었으며 사람이 추락 한 원인에 대한 기억이나 증인이있는 경우 증인의 추억에 의존했습니다. 우리는 무엇이 충돌로 이끌 었는지 결정하기 위해 비행기의 블랙 박스와 같은 역할을하는 비디오를 얻고 싶었습니다. "
떨어지는 위험
노년층의 폭포는 치명적일 수 있습니다. 통계가 나타납니다. 실제로, 낙상은 65 세 이상의 사람들의 부상 및 상해 관련 사망의 가장 큰 원인입니다.
캐나다에서는 약 27,000 명의 고령자가 매년 고관절 골절 ( 고관절 부러짐 )으로 고통받으며 치료비가 $ 1B 이상 발생합니다. 미국에서는 매년 30 만 건의 고관절 골절이 있습니다. 고관절 골절 환자 중 1/4이 1 년 이내에 사망하고 절반은 지역 사회의 집에서 장기 간호로 옮겨야하는 등 독립성이 크게 떨어집니다.
정말로 원인이 된 것은 무엇입니까?
어지럼증, 약물 부작용 및 부정맥과 같은 특정 건강 상태가 낙상에 기여할 수있는 반면, 과거의 대부분의 낙상은 간단한 "전표 및 여행"에 기인 한 것으로 Robinovitch는 말합니다. 원인은 노인 자신이나 미끄러지기의 실험실 재연에서 많은 젊은 과목을 사용하여 질문했습니다. 그러나 고르지 않은 표면을 넘어 지거나 의자 다리 나 보행기에 발을 차는 것과 같은 이러한 외부 원인은 Simon Fraser 연구에서 낙상의 약 20 % 만 유발했습니다.
연구자들이 텀블의 41 %를 차지하는 "체중의 잘못된 전달 또는 이동"이라고 부른 것에 기인하는 것이 훨씬 더 흔했습니다. 이것들은 걷거나 서있을 때 무게 중심이 부적절하게 바뀌는 신체 움직임과 관련이 있습니다. 의도적으로 또는 적어도 스스로 유발 된 것처럼 보이기 때문에 연구원은 그 행동을 원래의 "내부적"인 것으로 묘사합니다. 이러한 잘못된 판단이나 지나치게 많은 수정은 보행기에서 의자로 또는 그 반대로 전환하는 동안 발생했습니다.
미끄러짐으로 인한 낙상의 비율은 3 %에 불과했습니다. 앞으로 걷는 것은 가을에 가장 일반적으로 앞선 활동 중 하나 였고, 앉아서 조용히 서있었습니다.
전도 시간과 브레이싱
많은 사람들이 노인은 단순히 낙상을 막기 위해 충분히 빠르게 반응 할 수 없다고 생각하지만, 너무 늦을 때까지는 떨어지고 있다는 것을 모를 수도 있습니다. 연구가들은 일반적으로 그렇지 않았 음을 발견했습니다.
Robinovitch는 "폭포의 75 %가 손에 충격을주었습니다. 그러나 효과가 없었습니다. 어떤면에서 이것은 좋은 소식입니다. 사람들은 반응 시간과 그들이 떨어지고 있다는 인식 때문에 팔이 밖으로 나옵니다. 문제는 행동이 그들의 상체에 근력이 부족하다는 것과 관련된 낙상을 깨지 않는다는 것입니다. "
폭포 예방의 단서
Robinovitch에 따르면 어떤 상황과 행동으로 인해 낙상이 발생하는지에 대한 정확한 정보를 얻으면 간병인이 간병 예방법을 배울 수 있습니다.
예를 들어, 비디오는 물리 치료사 및 작업 치료사와 같은 건강 관리 제공자, 밸런스 또는 이동성 문제가있는 노인에게 문제를 일으키는 시나리오를 보여 주며 "내 환자는 왜 떨어지고 있습니까?"라는 질문에 대답하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그리고 사람이 보행기를 의자에 앉히거나 도보로 의자에 서서 보행기를 사용하는 것처럼 너무 많은 폭포가 발생했기 때문에 그러한 보조 장치 를 수정하여 전환을 쉽게 할 수 있다고 제안합니다.
다른 연구들도 재래식 보행 보조기의 재 설계와 안전하게 안전하게 사용하는 방법에 대한 더 나은 교육 을 요구했습니다. 2009 년 비상 부서 입학 심사에서 워커와 지팡이와 관련된 낙상으로 미국에서 매년 47,000 명 이상의 노인들이 치료받는 것으로 나타났습니다. 유행병 예방 센터 (US Centres for Disease Control and Prevention)의 수석 연구원이자 역학자인 Judy A. Stevens는 모든 연령 카테고리에서 여성의 부상 비율이 높은 여성들과 함께 해당 사고 중 87 %가 워커를 포함한다고 답했다. 미국 노인병 학회지에 게재 된 이번 연구에 따르면 낙상의 60 %는 집에서 , 16 %는 양로원에서만 발생 한다고한다.
Stephen Robinovitch는 자신의 데이터가 향후 장기 요양 시설의 건물 코드를 업데이트하고 부드러운 바닥재와 같은 것을 포함하는 데에도 사용될 수 있다고 제안합니다. 그의 팀은 추락 사고가 발생했을 때보다 심각한 부상을 입은 주민들을 보호하기 위해 병원 급 비닐 작업에서 두꺼운 하위 레이어를 사용하는지 조사하고 있습니다.
"적어도 우리는 마침내 원인이 무엇이며 어떻게 예방 될 수 있는지에 대한 견고하고 객관적인 데이터를 가지고 있습니다."
출처 :
폭포와 골절. 미국 국립 보건원 국립 노화 방지 연구소 (National Institutes of Health)
https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Judy A. Stevens, Karen Thomas, Leesia Teh, Arlene I. Greenspan. "미국 응급실에서 치료받는 성인의 워커 및 지팡이와 관련된 의도하지 않은 추락 사고." 미국 노인병 학회지 57 권 8 호, 1464-1469 페이지, 2009 년 8 월
Stephen N Robinovitch, Fabio Feldman, Yang Yijian, Rebecca Schonnop, Pet Ming Lueng, Thiago Sarraf, Joanie Sims-Gould 및 Marie Loughin이 포함됩니다. "장기 요양 보호에 거주하는 고령자의 낙상 상황에 대한 비디오 캡처 : 관찰 연구." The Lancet , Early Online Publication, 2012 년 10 월 17 일. doi : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61263