과용에 의해 유발 된 손목의 염증
De Quervain의 건초 성 염염은 엄지와 손목의 움직임과 관련된 통증을 유발하는 질병입니다. Quervain의 통증의 원인은 엄지 기저부 주위의 밀폐 된 영역 내에서의 염증입니다. 이 염증은 협착 성 건삭 윤부염 이라고하는 힘줄 문제로 인해 발생합니다. 이것은 단순히 염증이 엄지의 움직임을 제어하는 활막 과 힘줄을 포함한다는 것을 의미합니다.
가끔 문제는 Quervain 's tendinosis, Quervain 's disease, texting thumb, gamer 's thumb 또는 새로운 어머니의 엄지라고합니다.
누가 그것을 얻는가?
DeQuervain의 건초 성 염염은 30-50 세의 노년층에서 가장 흔하며 여성에서 더 흔하게 볼 수 있습니다. 그것은 임신 및 류마티스 질환과 관련 될 수 있습니다. DeQuervain의 건망 성 염은 손목 과도한 사용으로 인한 것입니다. 신생아에게서 흔히 볼 수 있습니다. 아기를 태우는 동작은 이러한 손목 힘줄에 자극을 줄 수 있습니다. 그것은 또한 자주 망치를 사용하는 사람들, 정원사, 스키어 및 라켓 스포츠를하는 사람들에게서 볼 수 있습니다. 문자 메시지와 게임에서 엄지 손가락을 과도하게 사용하는 사람들에게도 나타날 수 있습니다.
드 Quervain의 징후
드 쿠아 베인의 건 견막 염염의 주요 증상은 손목의 엄지쪽에 통증이 있고, 통증이 팔뚝을 방출 할 수 있습니다. 고통은 한꺼번에 또는 서서히 올 수 있습니다. 무언가를 잡을 때나 손목을 비틀 때 엄지 손가락을 사용할 때 대개 악화 될 것입니다.
엄지 손가락을 움직이려 고하면 잡을 수도 있습니다. 손목의 엄지 쪽이 부어있을 수 있으며 이로 인해 이동하기가 더 어려워 질 수 있습니다.
deQuervain의 검사는 일반적으로 관여하는 힘줄에 대해 부드러움과 함께 매우 전형적입니다. 이것들은 신근 연골 수축근과 외전 지의 연골 근육입니다.
핀켈 슈타인 (Finkelstein)의 검사라고 불리는 특정 기법은이 상태에 매우 특이합니다. Finkelstein의 테스트는 당신의 구부러진 엄지 위로 주먹을 만들고 손목을 작은 손가락쪽으로 움직여서 수행됩니다. deQuervain의 건초 모양 염염 환자는이 수술로 통증을 느낍니다.
퀘르버딘 테 노시 노비스의 치료
드 쿠아 베인의 건 견열 염의 대부분의 환자는 손목 부가와 코티 존 주사로 개선 될 것입니다. 부목은 4 ~ 6 주 동안 밤낮으로 지속적으로 착용되어 엄지와 손목을 지원합니다. 또한 염증 을 줄이기 위해 항염증제를 복용 하고 얼음 팩 을 사용할 수 있습니다. 엄지와 손목을 감고 힘줄에 통증을 유발하는 일을 피하십시오.
문제가 지속되면 힘줄을위한 더 많은 공간을 만드는 수술 절차를 수행 할 수 있습니다. 이 외과 수술 도중에 힘줄 주위의 딱딱한 조직이 절단되어 힘줄 운동에 대한 제한이 해제됩니다. 수술은 대개 국소 마취하에 시행되지만 국소 마취 또는 전신 마취 하에 수행 할 수 있습니다. 작은 낭종이나 염증이있는 조직이 발견되면 제거 할 수 있습니다. 수술 후 부목이 몇 주 동안 착용되고 정상적인 활동이 점차 재개 될 수 있습니다.
기능을 복원하기 위해 다양한 동작 연습이 제공됩니다.
손목 수술의 합병증에는 감염 및 치유 문제가 포함됩니다. 요골 신경의 감각 기관이라고 불리는 작은 신경이 손상되어 엄지 손가락의 뒤통수가 마비됩니다. 합병증에 관한 더 많은 것 중 하나는 손목의 힘줄이 풀린 후에 힘줄이 불안정 해져서 손목 옆의 정상 위치에서 빠져 나올 수 있다는 것입니다. 이 문제는 힘줄 덮개가 적절한 위치에서 열리는 지 확인하고 수술 후 특정 손목 움직임을 제한하여 예방할 수 있습니다.
출처 :
Ilyas AM "de Quervain 손목 관절염"J. Am. Acad. 직각. Surg., 2007 년 12 월 15 : 757-764.
드 Quervain의 Tendinosis, 정형 외과 의사의 미국 아카데미, 2013 년 12 월.