관절 경 수술 은 작은 카메라를 관절 안에 삽입하는 외과 수술 입니다. 관절 경 검사는 신체의 어떤 관절에서도 수행 할 수 있지만 무릎 관절과 어깨 관절에서 가장 일반적으로 수행됩니다. 즉, 많은 외과의 사는 엉덩이, 발목, 팔꿈치 및 손목을 포함하는 다른 관절에 관절 경 수술을 수행하고 있다고 말했다. 작은 절개를 통해 악기를 삽입하여 손상된 구조물을 수리하거나 제거 할 수 있습니다.
종종 "손목 범위 지정"이라고하는 손목 관절 조영법은 손목 통증 의 치료 옵션입니다.
손목을 다루는 좋은 이유
관절 경 검사 또는 정상적인 절개를 통해 수행 할 수있는 수술 절차가 있습니다. 그러나 일부는 관절 경적 접근법을 사용하여 가장 잘 수행됩니다. 아마도 관절 경적 손목 관절 수술을 고려하는 가장 좋은 이유는 전통적인 개방 수술과 비교하여 삼각형 fibrocartilage complex (TFCC)의 손상을 포함하여 연골 문제를 외과 적으로 해결하는 것입니다. TFCC는 무릎 의 반월판 과 마찬가지로 연골의 쐐기이며 손목의 안정성과 움직임에 중요합니다. TFCC의 손상은 통증, 부기 및 클릭 감각을 유발할 수 있습니다.
TFCC 눈물의 치료는 종종 관절 경 검사에서 가장 잘 이루어지며 아마도 관절 경적 접근법을 손목 관절에 적용하는 가장 좋은 이유입니다. 작은 TFCC 눈물은 다듬을 수 있지만 큰 TFCC 눈물은 일반적으로 치료됩니다.
또한 관절 경의 손목 수술로 잘 해결할 수있는 몇 가지 다른 조건이 있습니다.
손목 관절 경 검사의 가능한 이유
- 인대 부상 / 불안정성 치료
인대의 인대 부상은 인대를 육안으로 검사하지 않고는 평가하기 어려울 수 있습니다. 관절 경 검사는 인대 손상의 범위를 정의하는 데 도움이됩니다. 인대 손상이 발견되면 수술은 인대 수리를 위해 더 큰 절개를 필요로 할 수 있습니다.
- 특정 유형의 손목 골절 치료
손목 관절 의 연골을 주로 포함하는 손목 골절 은 손목 관절 내시경으로 치료할 수 있습니다. 일부 외과 의사는 조인트의 연골을 시각적으로 검사하여 완벽하게 정렬되도록 카메라를 사용하도록 선택할 수 있습니다. 손목 골절의 작은 비율 만이 치료에 도움이되는 관절 경의 사용이 필요합니다. - 신경절 낭종 치료
일부 외과의 사는 arthroscopically ganglion cysts 를 치료하기로 선택하고 있습니다. 대부분의 신경절 낭종은 관절을 둘러싼 캡슐에서 발생하며 낭종 자체는 관절액으로 채워집니다. 문제의 근원으로부터 낭종을 언급함으로써, 몇몇 외과의 사는 그들이 신경절 낭 낭낭의 기회를 낮출 수 있다고 느낀다.
손목 관절 경 검사가 항상 최상일 수는 없다.
손목 통증의 모든 원인이 관절 경 수술로 도움을 줄 수는 없습니다. 또한, 이러한 절차 중 일부는 흔하지 않으며 손목 관절 경을 일상적으로 수행하는 외과 의사 만 수행해야합니다. 손목 관절 내시경 검사가 환자의 상태에 적합한 지 여부에 대해 질문이 있으면 의사와상의해야합니다.
수행 손목 관절 경
손목 관절 내시경 검사를 시행하는 외과 수술은 일반 또는 국소 마취 하에 시행 할 수 있습니다.
적절한 마취 후 외과의 사는 손목 관절에 접근하기 위해 '포털'을 만듭니다. 포털은 주변 신경, 혈관 및 힘줄이 손상 될 가능성을 최소화하기 위해 특정 위치에 배치됩니다. 하나의 포털을 통해 카메라가 조인트에 배치되고 다른 카메라를 통해 작은 악기를 사용하여 문제를 해결할 수 있습니다.
손목 관절 경 수술 절차의 길이는 의사가 수행해야하는 것에 따라 다릅니다. 수술 후 부드러운 붕대 또는 부목을 삽입합니다. 대부분의 환자들은 관절의 움직임과 힘을 회복하기 위해 물리 치료사와 함께 일할 것입니다.
재활 시간은 수술시 수행되는 내용에 따라 다릅니다.
손목 관절 내시경 검사의 합병증은 흔하지 않지만 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 신경 손상, 건 손상, 감염 및 반사 교감 신경 영양 장애가 포함될 수 있습니다. 관절 경 검사로 다른 합병증의 가능성을 낮출 수있는 반면, 일부 합병증은 전통적인 개방 수술과 비교할 때 위험이 더 높을 수 있습니다. 귀하의 외과의 사는 귀하의 손목에서 수행 할 특정 절차의 위험성에 대해상의하십시오.
출처 :
Gupta R, et al. "손목 관절 경 검사 : 원칙 및 임상 적용 J. Am. Acad. Ortho. Surg., 2001 년 5 월 / 6 월; 9 : 200 - 209.