손목 관절염 (tenosynovitis)이라고도하는 손목 건염은 손목 관절 주위의 힘줄의 염증과 염증을 특징으로하는 일반적인 상태입니다. 많은 힘줄 이 손목 관절을 둘러 쌉니다. 손목 건염은 보통 힘줄 중 하나에 영향을 미치지 만, 2 개 이상이 포함될 수도 있습니다.
종종 손목 건염은 힘줄이 서로 엇갈 리거나 뼈 각질을 넘는 지점에서 발생합니다.
이들은 자극의 가능성이있는 부위이며 손목 관절을 움직일 때 불편 함을 유발할 수 있습니다.
손목 뼈대 소개
뼈는 근육을 뼈에 연결하는 구조이며, 손목 힘줄은 팔뚝 근육을 손과 손가락의 뼈에 연결합니다. 손목 힘줄은 손목 관절을 통과 할 때 부드러운 덮개를 통해 미끄러집니다. 이 힘줄은 손목이 낮은 마찰 방식으로 앞뒤로 구부러지면서 힘줄이 부드럽게 미끄러지도록합니다. 힘줄 칼집은 활액으로 불리는 칼집 안에 액체가 있으며,이 부위가 염증이되면이 증상을 건초 성 염염이라고합니다.
손목을 감싸고있는 힘줄은 손목의 뒷부분 (신근)과 손목 앞부분 (신전)의 두 그룹으로 나뉘어져 있습니다. 어떤 힘줄도 자극을받을 수 있고 통증의 증상을 일으킬 수 있지만, 건염은 해부학 적 구조의 결과로 나타나는 특정 힘줄과 사람들이 수행하는 특정 활동에서 훨씬 더 일반적으로 발생합니다.
손목 건염의 증상
손목 건염으로 진단 된 환자의 가장 흔하고 일관된 불만은 손목 통증입니다. 손목 건염의 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 손목 관절 주위의 붓기
- 온열 및 힘줄의 홍조
- 힘줄의 움직임에 연삭 감 (crepitus)
손목 건염의 진단은이 상태의 특징적인 징후를 찾는 것입니다. 또한, 염증이있는 힘줄에 따라 의사는 염증의 정확한 원인을 찾기 위해 염려하는 특정 힘줄을 펴는 검사를 수행 할 수 있습니다.
예를 들어, 손목 건염의 한 유형은 DeQuervain 's tenosynovitis 입니다. 이것은 엄지 기저부에서 힘줄의 염증입니다. 신생아에게서 흔히 볼 수있는 DeQuervain의 건초 성 염염은 환자가 주먹을 만들고 손목을 엄지 손가락에서 잡아 당기는 " Finkelstein 's test "라는 특정 검사로 진단됩니다. 이 기동의 통증은 이러한 종류의 손목 건염의 진단입니다.
특수 연구는 일반적으로 필요하지 않지만 X 선은 손목 통증의 다른 가능한 원인을 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. X- 레이는 관절염이나 골절을 평가할 때 특히 유용 할 수 있습니다. 손목 건염이있는 대부분의 사람들은 정상적인 x- 레이를 나타냅니다. 초음파와 MRI와 같은 다른 검사는 심한 염증을보다 직접적으로 나타낼 수 있습니다. 이러한 검사는 악화 된 힘줄 주위에 유체 축적을 나타 내기 때문입니다. 이러한 검사가 일반적으로 필요한 것은 아니지만 가능한 통증의 원인에 혼란이있을 경우 문제를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.
건염의 진단이 내려지면 치료 계획을 개발할 수 있습니다. 손목 건염이있는 모든 사람이 똑같이 취급되는 것은 아니며, 일부 치료는 다른 유형의 건염보다 특정 유형의 건염에 더 도움이 될 수 있습니다. 즉, 대부분의 치료는 염증을 조절하고 힘줄 치유를 허용하는 몇 가지 간단한 단계로 시작하며, 이러한 치료법이 증상의 증상을 완화시키지 못하면 더 많은 침습적 인 단계로 진행합니다.
손목 건염 치료
- 고정화 : 손목을 부목이나 주물에 넣는 것이 대개 첫 번째 치료 단계입니다. 손목 건염은 건과 그 칼집의 반복적 인 자극으로 인한 것입니다. 힘줄을 쉬면 염증이 감소해야합니다.
- 부상 당하기 : 간헐적으로 염증 부위에 얼음 팩을 적용하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 입히는 손목 건염은 염증을 식히는 데 도움이되며 건염 부위로의 혈류를 자극합니다.
- 항 염증 약물 : 비 스테로이드 성 항염증제는 통증의 증상을 조절하는 데 도움이되지만 더 중요한 것은 손목 건염 을 치료하여 연조직의 염증과 부종을 줄이는 데 도움이됩니다. 이러한 치료 약물은 통증의 원인 인 염증 반응을 감소시킵니다.
- 손 치료 : 손 치료는 손과 손목의 복잡한 기능과 관절을 둘러싸고지지하는 많은 힘줄과 인대에 초점을 맞춘 특수 유형의 치료법입니다. 손 치료 전문가들은 스트레칭과 강화에서 전기 자극과 초음파에 이르는 다양한 양식을 사용합니다. 또한 손 치료사는 종종 손목 관절의 움직임을 제어하는 데 도움이되는 맞춤 부목 및 보조 장치를 제작합니다.
- 코르티손 주사 : 코르티손은 염증 부위에 직접 주사함으로써보다 강력한 항 염증 치료 옵션입니다. 코티존 주사는 안전하지만 지나치게 많은 주사가 주어지면 시간이 지남에 따라 힘줄을 약화시킬 수 있습니다.
수술 : 수술은 이러한 다른 치료 방법으로는 문제를 해결하지 못한 경우에만 수행됩니다. 그렇다면 고통스럽고 힘든 힘줄 운동을 일으키는 타이트한 힘줄 피침 부위가 풀릴 수 있습니다. 염증성 조직은 힘줄이 자유롭게 움직일 수있는 더 많은 공간을 만들기 위해 제거 할 수도 있습니다.
미래의 문제 예방
손목 건염의 재발을 예방하기 위해 취할 수있는 여러 단계가 있습니다. 취할 수있는 가장 중요한 조치는 귀하의 상태를 악화시키는 특정 활동을 수정하는 것입니다. 이것은 손을 올리거나 조정하는 방법을 조정하는 것을 의미 할 수 있습니다. 활동을 수행 할 때 손의 위치를 변경하면 단일 힘줄이 너무 많은 하중을받지 않도록 할 수 있습니다.
- 힘줄 염증을 자극하는 활동 중에 부목을 착용하는 것이 도움이 될 수 있지만, 이것은 또한 번거로울 수 있습니다. 확실하게, 간단한 지원 포장 또는 가새는 증상을 피하는 쉬운 방법 일 수 있습니다.
- 활동 전 약물 복용을주의하십시오. 때로는 증상을 은폐 할 수 있기 때문에 활동을 과용했을 때를 평가하는 것이 더 나을 수도 있습니다.
- 부드러운 스트레칭과 열기로 활동하기 전에 힘줄을 준비 할 수 있으며 이후 얼음 팩을 사용하면 염증을 진정시킬 수 있습니다.
증상을 제어 할 수 없다면 의사를 볼 시간입니다.
한 단어
손목 건염은 일상 생활의 어느 시점에서 대부분의 사람들이 경험할 수있는 일반적인 상태입니다. 조기에 몇 가지 간단한 조치를 취하면 증상이 더 심해지고 무력화되는 것을 방지 할 수 있습니다.
손목 건염에 문제가있는 경우, 손 치료 전문가와 협력하여 반복되는 문제를 예방하는 프로그램을 개발하면 일을하기 위해해야 할 일이나 레크리에이션을 즐기는 일을 계속할 수 있습니다!
출처:
> Adams JE, Habbu R. "손과 손목의 건선 부목" 미국 정형 외과 학회지 (Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons). 2015, 12 : 741-750.