디스크 핵이 어떻게 이동 하는가?
디스크와 근처의 척수 신경근 사이의 건강한 상호 작용은 고통을 줄이기위한 열쇠입니다. 그러나 손상된 디스크의 일부 (또는 일부)가 헤르니아가되면, 신경을 압박 할 수 있습니다. 일반적으로 신경근 병증이라고 불리는 탈장 된 디스크의 증상은 신경과 관련이 있으며 통증, 따끔 거림, 감각 마비, 약점 및 / 또는 전기 감각이 한쪽 다리 아래로 내려갑니다.
우리 모두는 고통이 고통임을 압니다. 단지 4 가지 유형의 디스크 탈출이 존재하며 증상을 유발합니다.
디스크 해부학은 중심에 위치한 연약하고 젤리 같은 물질 ( 핵 동맥 이라고도 함)이 외부에있는 거친 섬유에 들어있는 것과 같습니다. 이 외피는 섬유 원형질 이라고 불립니다. 시간이 지남에 따라 고리는 마모되거나 찢어져 핵과 척수 신경근이 상처를 입을 수 있습니다. 이것이 발생하면 허리 디스크 물질과 척수 신경 뿌리 사이의 건강에 해로운 상호 작용이 일어나 통증 및 / 또는 신경 증상을 유발할 수 있습니다.
아래에 나열된 각 유형의 디스크 손상과 함께 중심 핵은 고리의 바깥 쪽을 향해 이동하는 다른 단계에 있으며, 가장 극단적 인 버전을 나타내는 헤르 니아가 있습니다.
디스크 돌출
디스크 돌출은 디스크 핵이 팽창하지만 파열되지 않을 때 발생합니다. 핵은 디스크 구조 내에 남아 있습니다.
디스크 돌출
디스크 탈출증이 생기면 핵은 여전히 고리 안에 있지만 최 외각 섬유가 들어 있기 때문에 핵은 여전히 유지됩니다. (고리는 대각선을 향한 여러 층의 섬유로 이루어져 있으며 각 층은 약 90도 위 또는 아래의 레이어에 대한 각도 -이 디자인은 전체 구조에 대한 스캐 폴딩 및 지원을 제공합니다.)
디스크 압출
디스크 압출의 경우, 핵을 구성하는 연성 물질은 디스크 구조에서 근막 외 경막 외 공간으로 빠져 나오지 만 여전히 디스크에 연결되어 있습니다. 이는 연질 재료가 흘러 들어갈 수있는 개구를 남긴 환상 섬유의 찢김 때문에 가능합니다.
분리 된 디스크
격리 된 디스크의 경우 고리와 핵에서 파편이 디스크 외부로 적절하게 나옵니다. 격리 된 디스크로 인해 발생하는 가장 일반적인 문제는 자극받은 척추 신경 뿌리입니다. 조각이 척수 신경 뿌리를 구성하는 민감한 신경 물질에 들어가기 때문에 발생합니다. 일반적으로 "탈장 된 디스크"라는 용어는 격리 된 디스크를 나타내는 데 사용됩니다.
격리 된 디스크에서 발생하는 다른 문제로는 척수의 압력이나 자극, 또는 척수 말단 증후군 (척수 말단의 노출 된 신경이 가압되는 드문 상태)이 있습니다. cauda equina - leg의 증상 점차적으로 악화되는 통증이나 약점, "안장 건망증"및 / 또는 장 또는 방광 문제 - 일반적으로 응급 상황으로 간주됩니다.)
격리 된 디스크와 관련된 증상의 강도에 관해서는 일반적으로 결정적인 요인 인 해방 된 단편에 의해 신경 구조에 가해지는 압력의 정도입니다.
그런데 신경 구조에 압력을 가하는 것은 항상 디스크 부상 만은 아닙니다. 그것은 결과적인 염증과 부상의 조합 일 수도 있습니다.
바디 위치 및 디스크 건강
몸의 위치에 따라 디스크에 얼마나 많은 압력이 가해질 지 결정할 수 있습니다. 이를 혈관 내 압력이라고합니다. 일반적으로 말하자면, L5-S1 (마지막 허리 척추와 천골 연결의 상단)이 가장 큰 압력을받습니다. 이것은 당신 몸의 무게의 대부분이 거기 옮겨지고,이 척추 세그먼트가 전환 장소이기 때문에이다; 즉, 요추가 성례 영역으로 넘어지는 곳입니다.
Nachemson과 Elfstrom에 의해 수행 된 스웨덴의 연구는 다양한 위치에서 허리 척추 (허리)의 척수 내 압력을 측정했습니다. 이 연구는 디스크가 건강 할 때 압력이 전체 표면에 고르게 분포되는 경향이 있다는 전제에서 시작되었습니다. 연구자들은 기립 (비교 가치로 사용됨)과 다양한 동작, 기동 및 자세 간의 압력 차이를 측정하고 비교하기 위해 스스로를 사용했습니다.
그들은 걷는 것이 측면 굽힘 및 / 또는 비틀기보다 스트레스가 적고 측면 굽힘 및 비틀기는 점프, 기침 및 웃음보다 스트레스가 덜한 것으로 나타났습니다.
이 연구에서 앉는 것이 가장 나쁜 점수를 차지했다고 생각할 수도 있지만 실제로 가장 큰 범인은 앞으로 구부러져서 매우 높은 정도의 혈관 내부 압력을 유발했습니다. 연구원은이 발견이 "인체 공학적 조언"이라고 부르는 것을지지한다고 설명했다. 즉, 무거운 물건이나 무거운 물건을 들어 올리면 허리를 굽히지 않고 무릎을 꿇고 반복적으로 굴린다.
2008 년 연구에 따르면 건강한 디스크의 경우 앉아서 큰 부상을 입지 않습니다. 사실,이 연구의 저자들은 앉고 서있는 것이 얼마나 많은 혈관 내 압력을 부과하는지 비교할 수 있다고 말한다.
연구자들이 서있는 것 보다 압력이 덜한 것으로 밝혀진 유일한 유형의 기동이 누워있었습니다. 외관상으로는, 엎드린 자세 (허리에 두른 자세)를 가정하면 연구원의 서있는 기준치보다 50 % 정도의 혈관 내압이 부과 될 가능성이 큽니다.
> 출처 :
> 클로스, A., 등. al. 앉는 대 서 : 대퇴 내압이 디스크 퇴행이나 허리 통증을 유발합니까? J Electromyogr Kinesiol. 2008 년 8 월. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. 정형 외과 적 육체적 평가. 4 판. 손더스 엘 세비에. 세인트루이스, 미주리. 2006.
> Fishman, L. 및 Ardman, C., 허리 통증 : 허리 통증과 좌골 신경통을 완화시키는 법. WW Norton and Company, 뉴욕, 런던. 1997 년
> Nachemson, A. 및 Elfstrom, G. 디스크 내 Intravital 동적 압력 측정. Almqvist & Wiksell. 1970. 스톡홀름. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf