평소 통증 치료로 통증을 없애지 않으면 어떻게됩니까?
획기적인 통증이란 무엇입니까?
에피소드 식 통증이라고도 부르는 획기적인 통증은 통증 (암과 비암 모두, 비록 암의 유형이 획기적인 통증에 대해 잘 알려져 있지만)에 주어지는 이름입니다.이 통증은 이미 치료를 받고있을 때 매우 빠르고 심하게 나타납니다. 장기간 지속되는 진통제. (통증은 보통의 약을 뚫고 나옵니다.) 획기적인 통증의 또 다른 이름은 "발적"입니다.
플레어 업 및 / 또는 획기적인 통증이 당신을 무력화 시키거나 고정시키기에 충분할만큼 심각해질 수 있습니다. 허리 통증, 암 통증, 신경 병증 통증 등의 경우에 발생합니다. 그것은 일반적으로 암의 통증과 관련이 있습니다. 통증이 획기적인 통증으로 확인 되려면 통증 이 먼저 나타나야합니다.
영구적 인 허리 통증을 가진 거의 모든 사람들은 돌파구 통증을 경험합니다.
획기적인 통증 증상
2009 년 10 월호에 발표 된 "만성 비 악성 통증 환자에서 오랫동안 지속되는 오피오이드의 효능 및 내약성에 대한 획기적인 통증에 대한 오피오이드 구조 약물의 영향"이라는 제목의 연구 결과에 따르면, 영국 학회지 Anaesthia , Devulder 및 동료들은 돌파구가 오는 통증은 일반적으로 최대 강도로 상승하는데 약 10 분이 걸리고 에피소드는 60 분까지 지속될 수 있다고 말한다.
신경 관련 돌파구가있는 경우 더 짧고 빈번한 에피소드를 경험할 수 있습니다.
이 패턴은 신경 통증이 있는 사람들의 통증 및 기타 자극에 대한 반응 변화에 기여합니다. 이러한 변경된 응답의 예는 다음과 같습니다.
획기적인 고통은 의사를 혼란스럽게 할 수 있습니다. 한 가지 이유는 증상이 주관적인 경향이 있다는 것입니다. 슬프게도, 이것은 진단을 놓치고 치료를받을 수 있습니다.
획기적인 진통제
획기적인 통증에 대한 전문가들은 일반적으로 의사에게 개별 환자마다 치료법을 맞출 것을 권장합니다. 획기적인 통증은 단시간 행동 성 오피오이드 (마약)로 치료되는 경우가 가장 많습니다. 획기적인 통증에 대해 투여 된 약물을 "구조 의약품"이라고합니다.
획기적인 통증에는 여러 가지 유형이 있으므로 정확한 약물 치료를 결정할 때 담당 의사와 협력하여해야합니다. 의사는 환자, 병력, 등의 상태 및 최근의 통증에 대해 알아야합니다. 고통 차트 또는 일기를 유지하는 것은 의사가 자신의 평가에 의존하는 경향이있는 자기보고 양식이기 때문에 여기에서 도움이 될 것입니다. 담당 의사는 귀하가 그와 관련하여 패턴에 대해 제공 한 정보를 사용하여 귀하가 가지고있는 유형을 결정하고 그에 대한 신속한 행동을하는 오피오이드 약제를 일치시키기 위해 에피소드의 강도 및 발병 원인을 사용합니다.
때로는 획기적인 고통을 예측할 수 있습니다. 이 경우 의사가 사전에 그것을 예측하고 단시간 행동 형 오피오이드를 선제 적으로 제공 할 수 있습니다. 획기적인 통증이 예측 될 수 없을 때 전적으로 다른 유형의 약물을 투여 할 수 있습니다. 이것은 귀하의 증상 및 병력을 처방 의사에게 철저히 통보하는 것이 좋은 이유 중 하나입니다.
Manchikanti, et. 2011 년 저널 ' Pain Physician' 에 게재 된 리뷰에서 획기적인 통증 현상에 대한 과학적 증거가있을뿐만 아니라이를 치료하기위한 오피오이드의 사용은 의심 스럽다.
저자들은 오피오이드 마약으로 인한 (만성 비암) 통증의 치료가 지난 10 년 간 증가했고, 처방의 증가가 의사의 폭발적인 사용과 약물의 오용을 초래했다고 주장한다. 합병증 (불리한 마약 사건이라고합니다.)
이 리뷰는 만성 비암 통증 의학 문헌의 돌발적인 통증에 대한 어떠한 중요한 증거도 발견하지 못했습니다.
저자들은 비암 만성 통증에 대한 오피오이드의 처방 증가가 주정부 의료위원회에서이 물질의 사용에 관한 법률을 자유화하기 시작한 1990 년대 후반으로 거슬러 올라갈 수 있다고 언급했다. 그 이후로, 오피오이드 처방에 대한 옹호는 개인 의사와 강력한 입원 환자 및 외래 환자 단체가이 관행을 뒷받침하면서 엄청나게 성장했습니다.
획기적인 통증을위한 비 약물 및 재택 요법
비 약물 치료는 breakuses 통증에 대한 오피오이드와 통합 될 수 있습니다. 의사는 귀하의 활동을 제한하고, 얼음이나 더위 또는 기타 재택 요법을 사용하도록 조언 할 수 있습니다. 그녀는 당신을 물리 치료 또는 마사지 요법, 또는 신경 차단을위한 전문가에게 의뢰 할 수 있습니다.
획기적인 통증 관리 노력에 라이프 스타일과 대체 요법을 통합하려면 의사와 직접 이야기하는 것이 중요합니다.
출처 :
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Bennett D, Burton AW, Fishman S, et al. 획기적인 통증 평가 및 관리를위한 컨센서스 패널 권장 사항. 2 부 : 경영. 액세스 날짜 : 2010 년 12 월. PT 커뮤니티
Devulder J, et. al. 만성 비 악성 통증 환자에서 지속 형 오피오이드의 효능 및 내약성에 대한 획기적인 통증에 대한 아편 제 구제 약물의 영향. Br J Anaesth. 2009 Oct; 103 (4) : 576-85. Epub 2009 년 9 월 6 일 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2742451/?tool=pubmed
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