미국인들이 지불하는 비용과 비용을 결정하는 요인
미국의 건강 개혁 에 관한 최근의 논쟁 중 많은 부분이 많은 미국인들에게 적당하지 않은 건강 보험 비용에 초점을 맞추고 있습니다.
그러나 2010 년 3 월 23 일에 서명 된 환자 보호 및 저렴한 의료법 은 주로 건강 보험 혜택에 대한 접근을 다루고 보험이 필요한 모든 미국인이 건강 보험을받을 수 있도록 보장합니다.
입법이 의료 보험 비용, 특히 보험료 및 자기 부담 비용에 어떤 영향을 줄지는 명확하지 않습니다. 가까운 미래에 비용이 계속 증가 할 가능성이 있습니다.
얼마나 많은 건강 보험에 드는 비용은 나이, 건강 상태 (건강 상태 또는 건강 상태가 좋지 않은지), 거주 국가, 수입 및 직장 상태에 따라 다릅니다.
건강 보험에 가입 할 수있는 방법에는 여러 가지가 있으며, 이들 역시 보험료를 결정할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
고용주가 제공하는 건강 보험. 미국의 대부분의 대기업 및 중소기업은 건강 보험을 직원 복지 혜택으로 제공합니다. 건강 보험을 가진 대다수의 미국인은 그들이 일하는 회사로부터 건강 보험을받습니다.
혼자서 구입하는 건강 보험. 자영업자이거나 건강 보험을 제공하지 않는 소규모 회사에서 근무하는 경우 보험에 가입해야합니다.
정부가 제공하는 건강 보험. 65 세 이상이거나 장애인이거나 소득이 거의 없거나 없으면 메디 케어 및 메디 케이드와 같이 정부가 지불 한 건강 보험에 가입 할 수 있습니다.
건강 보험 비용에는 무엇이 포함됩니까?
건강 보험이 매월 얼마나 많은 비용을 부담해야 하는지를 결정하는 많은 것들이 있습니다.
보험료
보험료는 의사 방문, 입원 및 약물과 같은 건강 관련 서비스에 대한 지불을 포함하여 건강 보험을 제공하기 위해 보험 회사 또는 건강 보험에 지불하는 월간 수수료입니다.
직업 관련 보험이있는 경우 고용주는 월 보험료를 지불합니다. 대부분의 경우 귀하의 회사는 매월 보험료의 일부를 지불해야하며, 이는 월급에서 공제됩니다. 자영업자이거나 자신의 건강 보험을 사는 경우 월 보험료 전액을 지불해야합니다.
직장에서 건강 보험을 가입하든 또는 자신의 보험을 사든 상관없이, 선택한 보험 플랜의 유형에 따라 보험료가 더 높거나 낮을 수 있습니다. 현금 지급 능력이 높은 비용 (공제액, 공동 보험 및 공동 지불금)이있는 보험은 가장 낮은 보험료를 내고 낮은 지출 비용은 보험료가 높습니다. 또한 의사와 병원 네트워크를 사용해야하는 건강 보험 (예 : HMO )은 일반적으로 보험료가 저렴합니다. 또한 가족 구성원을 대상으로하는 건강 보험에 대해 더 많은 금액을 지불하게됩니다.
자신 (또는 다른 가족)을 위해 개인 보험을 구입하면, "위험한"직업 (예 : 비행 강사)에 자영업이거나 만성 건강 상태 인 경우, 노약자의 보험료가 더 많이 올 것입니다. (제 2 형 당뇨병 또는 고혈압과 같은)
만기 비용
본인 부담금은 월간 보험료를 초과하는 건강 관련 서비스에 대해 지불하는 금액입니다. 귀하의 건강 보험에 따라, 이러한 비용에는 연간 공제 금액, 공동 보험 및 의사 방문 및 처방약에 대한 공동 지불액이 포함될 수 있습니다.
공제 금액 : 공제 금액은 보험 증권 지불 전에 건강 관련 비용으로 매년 지불해야하는 금액입니다. 공제액은 PPO 네트워크 외부에서받은 건강 관리 서비스의 PPO에서 일반적입니다. 메디 케어가있는 경우 메디 케어 파트 D 에서 의료 서비스에 대한 공제 금액과 약물에 대한 별도 공제 금액을 지불해야 할 가능성이 큽니다.
공동 보험 ( Coinsurance) : 일부 건강 보험은 연간 공제 금액을 충족시킨 후 보험 적용 건강 서비스 비용의 일정 비율을 지불하도록 요구합니다. 이것은 공동 보험금으로 알려져 있으며 대부분 건강 보험이 승인하는 금액의 약 20 %입니다.
예를 들어 존스 씨는 연간 500 달러의 공제액과 20 %의 공동 보험금을 가진 가족 건강 보험을 가지고 있습니다. 2 월에 아내와 두 자녀가 검진을 받았다. 미스터 존스는 510 달러의 비용으로이 서비스를 의사에게 지불했습니다. 3 월에 아이들 중 한 명이 아파졌고 사무실 방문 비용은 50 달러였습니다. 연간 공제 금액이 충족 되었기 때문에 건강 보험은 의사에게 $ 40 (80 %)를 지불했고 Jones는 의사에게 $ 10 (20 %)을 지불했습니다.
Copayment : 가입자 부담금 (copayment )은 정액 의료비 또는 특정 건강 관련 서비스에 대해 지불해야하는 정액입니다. Copayments는 HMO 및 PPO와 같은 관리 의료 계획 및 Medicare Part D와 같은 약물 계획에서 매우 일반적입니다.
예를 들어 일반적인 copayments는 의사 방문의 경우 $ 20, 응급실 방문의 경우 $ 50, 처방 의약품의 경우 $ 10 ~ $ 40입니다 (처방전이 제네릭 의약품 이나 유명 의약품 인 경우 ).
평균 미국인은 건강 보험료를 어떻게 지불합니까?
이것은 대답하기위한 복잡한 질문입니다. Medicare, Medicaid, 퇴역 군인 복지 혜택 및 군대 (현역 및 퇴직자 모두)를 포함하여 8500 만 명 이상의 미국인이 정부를 통해 건강 보험에 가입합니다. 현재 4500 만 명 이상의 미국인이 건강 보험에 가입하지 않았습니다.
건강 보험을 가진 대부분의 미국인은 고용주로부터 그것을받으며 보험 회사에서 직접 구입 한 개인 계획에 따라 2 천 6 백 5 십만 명이 넘는 미국인이 보험에 가입합니다.
2009 년 10 월에 발표 된 보고서 (개인 건강 보험 2009 : 보험료, 가용도 및 혜택에 대한 포괄적 인 조사)에서 미국의 건강 보험 플랜 (건강 보험을 대표하는 무역 그룹)은 어떤 건강 보험 개인이 구매할 때 정책 비용.
- 평균적으로 연간 보험료는 한 사람당 2,985 달러이고 한 가족에게는 6,328 달러입니다.
- 연간 보험료는 주마다 다릅니다. 예를 들어 뉴욕의 가족 건강 보험료는 13,296 달러 였고 아이오와의 비슷한 계획은 5609 달러였습니다.
- 연간 공제 금액이 높거나 낮 으면 건강 보험에 대한 연간 보험료도 달라집니다. 예를 들어, 공제액이없는 가족 플랜은 연간 평균 보험료가 $ 12686이며 연간 공제 금액이 $ 10,000 인 플랜의 평균 보험료는 매년 $ 5380입니다.