메 니스 커스 교체가 좋은 선택인지 여부
특정 유형의 무릎 통증이 있고 올바른 기준을 충족시키는 경우 반월판 이식편을 사용할 수 있습니다. 반월판 연골 이식은 사체 기증자의 연골을 환자에게 배치하는 것과 관련이 있습니다.
반상회 제거가 마지막 리조트 인 이유
반월 상 연골은 무릎에 쿠션과 안정성을 모두 제공하는 복잡한 구조입니다. 반월 상 연골이 없으면 무릎 관절의 퇴행성 변화가 가속화됩니다.
이런 일이 발생하면 관절 연골이라고 불리는 뼈 끝을 덮고있는 나머지 연골 이 마모되어 뼈가 노출됩니다.
이러한 이유로 정형 외과 의사 는 찢어진 반월 상 연골을 수술 적으로 치료할 때 반월 상 연골을 보존하려고합니다. 수술 중 반월 상 연골 의 손상된 부위 만 제거되거나 가능하면 외과 의사가 반월판 수리 를 시행합니다. 불행히도, 관절 경의 진행에도 불구하고 모든 반월 상 연골의 눈물 이 교정 될 수있는 것은 아닙니다. 어떤 경우에는 손상된 반월 상 연골을 가장 잘 치료하기 위해 반월 상 연골 전체를 제거해야합니다.
상지골 제거 후 잠재적 인 문제
반월판을 제거하면 관절 쿠션없이 많은 시간을 할애 할 수 있습니다. 처음에는 이것이 문제가되지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 반월 상 연골이 제거 된 곳에서 통증이 종종 발생하며 무릎 관절 부위에서 가속 관절염을 일으킬 수 있습니다.
반월판 이식의 목적은 정상적인 관절 보조 및 반월 상 연골의 완충 작용을 회복시켜 통증을 경감시키는 것입니다.
그러나 통증 완화에 도움이되지만 반월 상 연골 이식술은 무릎 관절염을 늦추거나 예방하지 못하며 더 많은 수술과 인공 슬관절이 필요하게됩니다.
이식이 옵션 일 때
반월판 이식을위한 이상적인 후보자는 이미 반월 상 연골을 제거했지만 이후 무릎 통증이 발생하기 시작하는 사람입니다. 너무 젊고 너무 활동적이어서 관절을 대신 할 수 는 없지만 항염증제 , 물리 치료제 , Synvisc, 코르티손, 조인트 보충제 와 같은 다른 모든 일반적인 치료법은 통증을 치료하기위한 속임수가 아닙니다.
당신은 다음과 같은 경우에 반월판 이식을위한 좋은 후보자입니다 :
- 55 세 미만이야.
- 이전에 반월판 절제술 (반월 상 연골 제거술)을 받았고 반월 상 연골의 절반 이하를 남겼습니다.
- 관절의 관절 연골 (뼈 라이닝)에 정상적이거나 제한적인 손상이 있습니다.
- 무릎에 통증이 있거나 불안정합니다.
- 증상은 반월판이없는 상태와 일치합니다.
- 하드 복구 준비가되었습니다.
이식이 옵션이 아닐 때
많은 환자들이 이전의 반월판 절제술 ( 반월 상 연골 제거술 )을 받았고이 환자들 중 많은 사람들이 반월판 제거 와 관련된 지속적인 문제를 가지고 있습니다. 반월판이 없어서 증상이있는 대부분의 사람들은 이미 무릎에 남아있는 연골에 손상을 입혔습니다. 이 무릎 관절에 가속화 된 퇴행성 변화가있는 환자 는 반월판 이식 수술의 좋은 후보자가 아닙니다. 반월판 이식이 당신을 위해 작동하지 않는 다른 이유는 다음과 같습니다 :
- 당신은 여전히 반월 상 연골의 상당 부분이 남아 있습니다 (이 절차는 반월 상 연골을 제거한 환자에게만 해당됩니다)
- 관절 내에서 퇴행성 변화 ( 초기 관절염 )
- 무릎 관절이 불안정하거나 잘못 정렬되었습니다.
- 너 비만이야.
- 반월판 이식 수술에서 오랜 기간 재활 치료를하기를 꺼려합니다.
- 너는 비현실적인 기대를 가지고있다.
반상회 이식의 비현실적인 기대
이 마지막 요점을 더 자세히 설명하기 : 일부 환자는 외과 의사가 반드시 제공 할 수없는 해결책을 찾고 있습니다. 반월판 이식 수술의 목표는 정상적인 활동과 관련된 통증을 줄이는 것입니다. 목표 는 당신에게 "정상적인"무릎을주는 것이 아니라 오히려 그것을 개선하는 것입니다. 성공적인 반월판 이식에도 불구하고 경쟁 육상 경기를 재개하지 못할 수도 있습니다. 고통의 감소보다 더 많은 것을 기대하고 있다면 반월 상 연골 이식의 결과에 실망 할 수 있으므로 다른 옵션을 고려하는 것이 좋습니다.
출처 :
Medline Plus. Meniscal 동종 이식. 미국 국립 중앙 도서관 2017 년 4 월 18 일 업데이트 됨.
Meniscal 이식 수술. 존스 홉킨스 의학.
> Van Der Straeten C, Byttebier P, Eeckhoudt A, Victor J. Meniscal 동종 이식 이식은 무릎 골관절염의 진행을 예방하거나 지연시키지 않습니다. Zhao C, ed. PLoS ONE . 2016, 11 (5) : e0156183. doi : 10.1371 / journal.pone.0156183.