수천 달러의 건강 보험 공제 금액 은 가입자가 의사에게 갈 때마다 또는 덤프 처방전을 채울 때마다 빚을 진 고정비 $ 25에서 $ 75로 공동 지불을합니다. 그러나 건강상의 문제가 발생할 경우 공동 부담금이 실제로 합산됩니다. 가입자 부담금 (copay)은 귀하의 건강 보험 공제액에 반영됩니까? 갑상선이나 콜레스테롤 처방약에 대해 $ 30의 가입자 분담금을 지불 할 때마다 대규모 공제 금액을 깎아 내고 있습니까?
건강 보험 공제액에 대해 생각할 때 수천 달러가되는 경우가 종종 있습니다. 부자가 아닌 재정적으로 잘 아는 사람들에게는 건강 보험 공제액 예산 책정 이 필수적입니다. 그러나 귀하가 정확히 무엇을 계산 하는지를 이해하지 못하면 귀하의 공제 금액을 충족시키는 과정을 추적하기가 어렵 습니다 .
귀하의 본인 부담액이 귀하의 공제 금액에 반영되는지 여부는 귀하의 건강 보험이 비용 분담 요건을 어떻게 구성했는지에 따라 다릅니다. 제 경험상 대부분의 플랜은 귀하의 건강 보험 공제 금액에 대한 가입자 분담금을 계산하지 않습니다. 그러나 귀하의 계획은 가능할 수 있습니다. 건강 계획의 비용 분담 요구 사항은 건강 계획이 비용 분담 요구 사항을 구조화하기위한 새롭고 비용 효과적이며 소비자 친화적 인 방법을 모색함에 따라 매년 바뀝니다.
당신은 어떻게 확신합니까? 우선 혜택 요약 및 보상 범위를 확인하십시오. 예제의 수학에 세심한주의를 기울이십시오. 그래도 명확하지 않은 경우 건강 보험 카드에있는 회원 번호로 전화하여 문의하십시오.
그러나 일반적으로 가입자 부담금 (copay)은 귀하의 공제 금액에 포함되지 않을 것으로 예상해야합니다. 그러나 최대 본인 부담금 으로 계산됩니다 (자비 비용에 대해 다른 규칙을 사용하는 할머니 또는 할아버지 계획이없는 경우 제외).
귀하의 건강 플랜 크레딧이 공제 대상으로 지불되는 경우
Copayments가 합산됩니다.
의사를 자주 보거나 처방전을 정기적으로 작성하는 경우, 귀하의 공제액에 적립되는 가입자 부담금이 도움이됩니다.
귀하의 건강 보험이 다음과 같이 구성되어 있다고 가정 해 보겠습니다.
- $ 1,000 공제 금액,
- 귀하의 주치의 를 보는 데 대해 $ 30의 가입자 부담금 (copay)
- 전문의를 만나는 경우 $ 60의 본인 부담금,
- 일반 약품 처방전에 $ 25의 본인 부담금,
- 브랜드 의약품 처방전에 대한 $ 45의 가입자 부담금.
이제, 동일한 건강 관리 시나리오를 사용한 재정적 영향을 귀하의 본인 부담금에 충당 한 건강 보험 및 귀하의 본인 부담금을 계산하지 않은 건강 보험과 비교하십시오.
1 월에는 당뇨병 진단을 받았습니다. 당신은 주치의를 3 번 보았고 일반 약 1 개와 브랜드 약 1 개를 처방 받았습니다. 귀하의 1 월 부담금은 $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160입니다.
주치의는 당뇨병 관리에 만족하지 않으므로 2 월에 당뇨병과 호르몬 문제 전문 의사 인 내분비학 의사에게 보냅니다. 전문의를보고 처방전을 모두 보충하십시오. 귀하의 2 월 부담금은 $ 60 + $ 25 + $ 45 = $ 130입니다.
3 월에는 내분비 학자를 두 번 봅니다. 그녀는 처방전을 변경합니다. 당신은 지금 2 개의 유명 상표 약에있다.
3 월 가입자 분담금은 $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210입니다.
3 월말까지 귀하는 공동 지불금으로 총 $ 500을 지불했습니다. 귀하의 건강 보험 플랜이 귀하의 공제 금액에 대한 귀하의 가입자 부담금을 계산하는 경우 연간 공제 금액 인 $ 1,000을 충족하기위한 중간 단계입니다. 귀하의 건강 보험료가 귀하의 공제 금액을 계산하지 않은 경우, 귀하는 귀하의 주머니에서 의료비로 이미 500 달러를 지불 했더라도 여전히 $ 1,000의 공제 금액 전액을 부담해야합니다.
ACA 규격 준수 계획으로 최대 코인 수에 대한 코 페이 수 계산
공제액을 계산하는 계획을 세우는 것은 드뭅니다 만, 모든 ACA 준수 플랜은 가입자 부담 연간 최대 금액에 대해 가입자 부담금 ( 본질적인 건강 혜택 으로 간주되는 서비스의 경우)을 계산하며, 최대 본인 부담금은 얼마나 될 수 있습니까 ( 2017 년 한 사람당 7,150 달러 ).
대부분의 사람들은 1 년 동안 최대 자기 부담금을 지불하지 않습니다. 하지만 그렇게한다면, 가입자 부담을 극한까지 극복 할 수있는 공동 지불, 공제액 및 공동 보험금의 조합이 될 수 있습니다. 가입자 부담금 (copay)이 적용되는 수많은 서비스가있는 경우, 가입자 부담금을 전혀 지불하지 않고도 가입자 부담금 (copay)만으로 인해 가입자 부담 한도를 충족시킬 수 있습니다 (이 경우, 귀하는 공제 금액 공제가 일반적으로 적용될 보살핌이 필요할지라도 1 년 동안).
Louise Norris가 업데이트했습니다.
> 출처 :
> 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터, 소비자 정보 및 보험 감독 센터. 저렴한 케어 법 시행 FAQ - Set 18.