우리가 척추 측만증에 관해들을 때, 대화는 대부분이 기형이 청소년과 청소년에게 어떻게 영향을 미치는지에 초점을 맞추고 있습니다. 확실히, 당신이 척추 측만증이 있다는 것을 알아내는 것은 젊은이에게 중요한 도전입니다.
그러나 측만증은 또한 성인에게 영향을 미칩니다. 그것은 두 가지 방법 중 하나로 - 일찍이 발생했던 측만증의 연속으로서 또는 완전히 퇴화 된 성인 퇴행성 척추 측만증으로 알려져 있습니다.
성인의 특발성 척추 측만증에서 " 특발성 "이라는 용어는 의사, 척추 연구자 및 숙련 된 연구자가 전문가의 원인을 알 수 없다는 사실을 나타냅니다. 특발성 척추 측만증은 척추 측만증의 가장 흔한 유형이며 어린이와 성인 모두에게 영향을 미칩니다.
척추 측만증의 빠른 정의
척추 측만증이 어떤 종류인지 또는 경험 한 나이에 상관없이, 척추 측만증은 척추가 옆으로가는 곡선 을 형성하는 기형입니다. 오른쪽 또는 왼쪽 중 하나만 커브를 포함 할 수도 있고, "S"커브 측색증으로 알려진 것을 가질 수도 있습니다. "S"곡선은 오른쪽 또는 왼쪽으로가는 상단에 하나, 상단에있는 것과 반대 방향으로 대응하는 하단 곡선으로 구성된 두 개의 척추 측만 치 곡선으로 구성됩니다.
성인의 특발성 척추 측만증은 어린이의 경우와 유사합니다. 어깨 중 하나가 다른 쪽보다 높게 위치하며, 중반의 한쪽에 갈비뼈가있을 수 있습니다.
갈비뼈는 기본적으로 갈비뼈의 한쪽면에 표시된 높이입니다. 이는 일반적으로 커브의 볼록면에서 발생합니다. 왜냐하면 해당 영역의 척추가 리브를 뒤로 밀기 때문입니다.
척추 측만증 진단 및 치료
척추 측만증은 X- 레이와 그 후의 Cobb 각도 분석으로 가장 자주 측정됩니다.
커브 또는 곡선이 50도 이상인 경우 외과의 사는 수술을 권유합니다. 일반적으로 보강, 운동 및 보수적 인 (비 외과) 치료가 주어집니다. 척수 경막 외 주사가 주어질 수도 있습니다.
일반적으로 말하자면, 척추 측만증 연구회 (SRS)에 따르면, 초기에 발생하는 척추 측만증 곡선은 30도를 훨씬 넘지 않습니다. SRS는 30도 이하를 측정하는 청소년 특발성 곡선이 환자의 나이가 많을수록 많이 진행되지 않는 경향이 있다고 말합니다. 그러나 어렸을 때 커브가 50 도인 경우 1 년에 0.5도에서 2도 사이의 진행이 가능합니다. 이 경우, 척추 전문의가 정기적으로 척추 측만증을 모니터하는 것이 중요합니다.
성인기의 측만증에는 특별한 고려 사항이 있습니다.
이제 젊은이들의 특발성 척추 측만증에 대해 알았으니, 노화 인구에 영향을 미치는이 상태의 독특한 특징을 이해하려고합시다.
척추 측만증이든 아니든, 노인과 고령자는 척추에 퇴행성 변화를 일으키는 경향이 있습니다. 따라서 당신이 수석이고 성인 특발성 척추 측만증이 있다면 SRS에 따르면 특발성 척추 측만증을 앓고있는 청소년보다 더 많은 증상이 나타날 것입니다.
이러한 추가 증상은 관절염과 관련이 있으며, 척추가 퇴행하기 쉬운 경향이있는 부위 (개구부가있는 부위)에 발생할 수 있습니다. 개구부는 척수와 척수 신경이 통과 할 수 있도록합니다. 이러한 개구부는 척추관, 중앙 운하 협착증이 발생할 수있는 상태 및 모든 수준에서 척추의 측면에 위치한 추간 공 막을 포함합니다.
척추 신경 뿌리는 신체의 나머지 부분을 제공하는 개별 신경으로 분기하기 전에 foramina 밖으로 종료됩니다. foramina에서 협착증의 또 다른 유형은 neuro 공 수축 협착증을 개발할 수 있습니다.
협착증은 뼈의 퇴행성 변화로 인한이 공간의 좁아짐을 가리키는 용어입니다.
추간판은 종종 퇴행을 겪는 또 다른 영역입니다.
European Spine Journal에 발표 된 한 연구에 따르면, 골다공증은 퇴행성 척추 측만증의 결과를 빨리 촉진 할 수 있다고한다. 골다공증은 커브의 정도를 증가시킵니다.
연구진은 골다공증과 성인 특발성 척추 측만증이있을 때 추간판과 척추 인대와 함께면 관절과 캡슐이 불안정 해지고 협착이 발생할 수 있다고 덧붙였다. 골다공증은 폐경기 이후 여성에게 가장 큰 영향을 미치는 경향이 있습니다.
척추 압박 골절은 다른 사람들보다 노인들에게 더 큰 영향을 미치는 또 다른 건강 문제입니다. 이 부상을 입었을 경우, 자연스러운 성향은 앞으로 기울거나 앞으로 나아갈 수 있습니다. 긴장은 hyperkyphosis로 알려진 상태입니다. 척추의 전방 굽힘이보다 편안해지기 때문에 협착이있는 경우에도 마찬가지입니다.
문제는 앞으로 기울어지는 자세로 인해 몸이 균형을 잃을 수 있으며이를 보상하기 위해 엉덩이와 무릎을 만성적으로 구부려 야합니다. 구부러진 무릎과 엉덩이는이 경우 똑바로 유지하는 데 도움이됩니다. 다른 성인의 특발성 척추 측만증 증상과 함께,이 보상은 일상적인 일상 생활을 수행하거나 기능을 수행하는 능력이 점차 저하 될 수 있습니다.
외과
수술을 포함하지 않는 보수 치료는 종종 커브가 50도 미만일 때 시도됩니다. 그러나 보수 경로가 증상을 완화시키지 못하면 등 또는 다리의 통증이 불능이고 척추의 불균형이 무력화되며 운동 및 기능면에서 심각하게 제한되는 것을 발견하면 수술이 필요할 수 있습니다.
성인 척추 측만증 수술은 척추 측만증 연구 협회에 따르면 여러 가지 일을합니다. 균형을 회복시키고, 통증을 줄이며, 자세를 교정하고, 척추를 안정 시키며, 그리고 신경에 대한 압력을 덜어줍니다. SRS는 다음 절차를 가장 일반적으로 나열합니다.
- Microdecrompression 은 신경에 대한 압력을 완화시키는 데 도움이되는 최소 침습적 인 과정입니다. 나이와 관련된 퇴행성 변화는 협착이나 척주 개구부의 좁아짐을 초래할 수 있으며 그러한 협착이 신경을 자극 할 수 있습니다. 척추 측만증 연구 협회 (Scoliosis Research Society)는 미세 압축이 당신의 곡선도를 증가시킬 수 있다고 경고합니다. 특히 30도 이상의 커브로 절차에 들어가면 더욱 그렇습니다. 그들은 또한 이러한 유형의 수술은 일반적으로 여러 척도가 아닌 하나의 척추 수준에서만 시행된다고 말합니다.
- 척추를보다 안정된 자세로 안정화시키기 위해 융합 이 이루어질 수 있습니다. 퓨전은 뼈 이식 재료를 인공 골격, 즉 자신의 뼈 또는 사체 (일시적으로 멸균 됨)에서 일시적인 뼈 대체물로 사용합니다. 그런 다음, 수술 후에 치유 기간이 있습니다. 성공은 인접한 뼈가 얼마나 잘 융합되는지에 따라이 기간 후에 결정됩니다.
- 외과 적 안정화 는 척추를 "보다 정확한"정렬로 배치하고 그런 방식으로 융합 할 수 있다는 점에서 융합과 유사합니다. 차이점은 외과 적 안정화는 척추의 위치를 다시 잡는 데 도움이되는 나사, 후크, 막대 및 기타 도구와 같은기구를 사용한다는 것입니다.
- 절골술 은 척추 절편을 절단하고 재조정하는 것을 포함합니다. 척추 분절은 두 개의 인접한 척추 (척추)와 그 사이에있는 디스크로 구성됩니다. 그리고 절골술은 하나 이상의 척추 분절을 포함 할 수 있습니다.
> 출처 :
> Aebi, M. 성인의 측만증 Eur Spine J. 2005 년 12 월 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
> 척추 측만증 학회 척추 측만증. SRS 웹 사이트. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
> 워싱턴 대학교 방사선과 척추 측만증. UW 방사선과 http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/