Radiculopathy는 압축 된 척수 신경 뿌리 와 관련된 감각 및 운동 관련 증상을 설명하는 용어입니다. ( "근원"은 근원을 의미하고 척수 신경근을 의미합니다.)
척수 신경근 압박은 신경 뿌리가있는 공간에서 마모 및 찢어짐에 대한 반응으로 형성된 추간 판이나 뼈 박동과 같은 구조가 침범 할 때 발생합니다.
이러한 침범은 대개 구조와 신경 뿌리가 서로 접촉하여 자극을 유발하게합니다.
추간판 이나 뼈 박리 와 함께 종양, 감염 또는 혈관염 이 드문 경우이지만 근치 치료의 다른 원인입니다.
압축 된 척수 신경근은 C1-2에서 S4-5까지의 모든 수준에서 발생할 수 있지만, 가장 흔히 영향을받는 영역은 허리의 경우 L4-5 및 L5-S1이고 목의 경우 C5-6 및 C6-7입니다. 더 큰 숫자와 관련된 신경근은 압축 된 것입니다. 예를 들어, C5-6 수준에서 압축이 발생하면 C6에서의 척수 신경근은 압축되지만 C5에서의 척수 신경은 압축되지 않습니다.
목에 자극받은 척추 신경 뿌리에서 나온 신경초 병증을 자궁 경부 척수 병증이라고합니다. 허리 뒤에서는 요추 무좀증이라고합니다.
위험 요소
당신이 앉아 있거나 많이 운전하는 경우 당신은 방사 신경 병증의 위험이 더 높습니다. 앉아서 디스크를 압축하면 헤르니아와 신경 뿌리를 자극 할 수 있습니다.
신경근 병증의 위험을 증가시키는 다른 요소는 다음과 같습니다.
- 남성
- 만성 기침
- 임신
- 무거운 리프트 (루틴)
- 흡연
조짐
압박 신경 뿌리의 원인과 그 위치와 관련하여, 관련된 근황 증상이 다를 수 있습니다. 그러나 가장 흔한 것은 목과 어깨 통증, 두통과 날카로운 통증, 약점, 감각 마비, 따끔 거림 또는 다리 ( 좌골 신경통 ) 또는 팔을 내려가는 다른 전기적 유형의 감각을 포함합니다.
다른 증상으로는 반사 장애, 약점, 근육 강직, 제한된 움직임, 목이 뒤로 뻗어있을 때 경부 근막증 - 아프거나 날카로운 통증 등이 있습니다.
진단
전문 외과 학회지에 게재 된 2011 년 리뷰에 따르면 , 신경근 병증의 약 75 %는 의사가 환자의 병력을 복용하는 것으로 간단히 진단 할 수 있습니다. 의사는 가장 흔한 증상, 즉 말단의 통증 또는 영향을받는 신경이 작용하는 부위 (핀셋)에 해당하는 바늘 모양의 바늘로 근 신경 병증을 진단합니다.
똑같은 많은 의사들이 MRI 와 같은 신경 학적 검사 및 / 또는 주문 검사를 시행합니다.
신체 검사 중 의사는 통증, 감각 상실, 반사 및 근육 강도를 각 영역에서 검사합니다. 어떤 dermatome (s)과 myotome (s)이 영향을 받았는지 확인함으로써 어느 척추 신경근이 손상되었는지를 결정할 수 있습니다. 신체 검사에는 의사가 신경근 손상의 본질을 판단하는 데 도움이되는 통증을 재현하는 검사가 포함될 수 있습니다. 진단 검사는 신체 검사 결과를 확인하거나 증상이 나타날 수있는 영역을 정확히 찾아내는 데 도움이 될 수 있습니다.
비 외과 적 치료
자궁 경부 및 요추 radiculopathy에 대한 치료는 비 침습적으로 시작됩니다.
사실, 특수 외과 전문의는 위에서 언급 한 보고서에서 자궁 경부 신경근 증을 진단받은 사람들의 약 75 ~ 90 %가 수술없이 호전된다는 것을보고합니다. 그들은 보수 치료법이 능동적이거나 수동적 일 수 있지만 적극적인 치료법을 적극적으로 사용하는 것 (즉, 환자 참여가 필요한 여러 분야로 구성된 접근법)이 가장 좋은 결과를 얻는 경향이 있다고합니다.
여기에는 진통제 및 다음과 같은 다른 접근법의 조합이 포함될 수 있습니다.
물리 치료 : 물리 치료는 근육을 늘리고 강화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. PT에서 견인 을받을 수 있습니다.
고정화 : 목을 고정시키기위한 칼라 착용은 치료의 일부일 수 있습니다. 운동을 제한하고 연조직을 쉬게함으로써 칼라가 증상을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
포지셔닝 : 자면서 자궁 경부 베개를 사용할 수도 있습니다. 베개는 목에 최적의 굴곡 정도를 유지하여 신경 뿌리를 압박합니다.
주사 : 주사 는 붓기 와 통증을 줄여보다 편안하게 유지할 수 있습니다. 그러나 경막 외 스테로이드 주사는 합병증을 일으킬 수 있으며 많은 통증 의사가이 치료법에서 벗어나고 있습니다.
참고 : 척추 교정 지압 요법은 근미 신경 병증에 효과적이지 않다는 연구 결과가 있기 때문에 권장하지 않으며 경우에 따라 악화시킬 수도 있습니다. 척추 불안정성 및 / 또는 다발성 병변이있는 사람들에게는 너무 위험 할 수 있습니다.
외과
수술이 아닌 방법으로 6 ~ 12 주 후에 통증을 완화하지 못하면 수술 이 필요할 수 있습니다. 특정 절차의 선택은 척추 신경근 압축의 유형과 위치, 외과 전문의의 전문 지식, 이전에 척추 수술을받은 적이 있는지 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
담당 의사는 다음을 고려할 수 있습니다.
- 추간판 제거술 ( Discectomy) (가장 흔히 사용됨 ) - 이것은 디스크의 외과 적 절제술입니다.
- • Disectomy with fusion - 골 절골술이 필요할 수 있습니다.
- 디스크 교체 - 여전히 비교적 새로운 것이지만이 문제에 대한 사용이 증가하고 있습니다.
- 후궁 경부 laminoforaminotomy- 이것은 단지 하나의 herniated 디스크가 있고 그것이 척추 의 측면 밖으로 나오는 경우 수행 할 수 있습니다.
환자의 상황에 따라 경피적 수동 핵 공술, 레이저 절제술 및 내시경 절제술과 같은 최소 침습적 인 절차도 고려할 수 있습니다.
출처 :
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