어린이의 부러진 뼈가 성장 문제를 일으킬 수 있습니다.
어린이가 성장판에 골절을 일으킨 경우, 골절 을 치료하는 방법을 결정할 때 특별히 염려가됩니다. 긴 뼈 끝에있는 성장판은 어린이가 성장함에 따라 새로운 뼈가 추가되는 곳입니다. 성장판 손상의 치료는 다음과 같은 몇 가지 중요한 요인에 달려 있습니다.
- 부상당한 특정 성장판
- 환자의 골격 연령 (얼마나 많은 뼈의 성장이 남아 있는지)
- 부상의 심각도
덜 심각한 가혹한 성장판 손상은 성장판 폐쇄 시점에 가장 가까운 예후를 보입니다. 젊은 환자에서 발생하는 더 심각한 부상은 관찰을 필요로하며 문제를 예방하기 위해 치료를 필요로합니다. 성장판이 손상되고 기형이 발생하면 몇 가지 치료법이 있습니다.
주조
위치가 어긋나거나 최소한으로 옮겨진 뼈는 종종 혼자서 치료할 수 있습니다. 사실, 어린이 골절의 가장 흔한 치료법은 단순한 주조 입니다. 캐스트에서 치료되는 가장 흔한 유형의 부러진 뼈를 버클 골절 이라고합니다.
폐쇄 환원 및 주조
성장판이 옮겨 졌거나 더 이상 올바르게 정렬되지 않으면 의사는 부상당한 부위에 압력을가함으로써 부러진 뼈 를 재편성 할 수 있습니다. 이 절차는 마취가 필요합니다. 젊은 어린이의 경우 진정제가 필요하지만 노인이나 청소년은 국소 마취를 견뎌 낼 수 있습니다.
고정으로 폐쇄 감소
종종 뼈는 수술없이 재 배열 될 수 있지만 치유 과정 중에 안정화가 추가 될 필요가 있습니다. 이러한 경우, 핀은 피부를 관통하여 부러진 뼈대 를 정렬되게 유지할 수 있습니다. 치유가 시작된 지 몇 주 후, 핀은 보통 사무실에서 제거됩니다.
고정 된 전형적인 부상은 상완골 상완골 골절 입니다.
개방 감축
개방성 감소는 전통적인 수술 을 말하는 또 다른 방법입니다. 절개가 부러진 뼈에 대해 이루어지며 뼈가 직접 재 배열됩니다. 필요한 경우 나사, 플레이트 또는 막대를 사용하여 뼈를 적절한 위치에 고정시킬 수 있습니다.
소아에서 골절이 생길 때 개방성 감소가 종종 필요하며, 골절 주위의 연조직이 뼈 사이에 갇히게됩니다. 이 상황에서 당기거나 밀면 아무런 뼈의 정렬을 복원 할 수 없습니다.
성장 플레이트 체포
성장 억제는 부상 당하지 않은 사지에서 가장 일반적으로 수행되는 절차입니다. 왼쪽 신 뼈에서 성장판이 손상되어 성장판이 너무 빨리 닫히거나, 오른쪽 신골이 오른쪽 신 뼈에서 성장을 멈추게하는 시나리오가있을 수 있습니다. 이 과정을 epiphysiodesis라고합니다. 성장 정지는 대개 사지 길이 불일치가 문제가 될 때만 초기 부상 후 오랫동안 수행됩니다.
바 절제술
성장판 부상으로 인해 성장판의 일부가 조기에 폐쇄되었지만 나머지 성장판이 건강한 경우 조기에 폐쇄되는 부분을 제거 할 수 있습니다.
이 절차는 성장 판의 닫힌 부분을 제거하여 사지가 계속 성장할 수있게합니다.
절골술 / 연장술
성장판의 손상으로 말단이 각을 이루게하거나 상당한 성장이 남아있는 경우 절곡을 교정하거나 ( 절골술 ) 사지를 길게하는 것이 좋습니다.
어느 것이 최고인가?
성장판 손상에 대한 최상의 치료는 개인의 상황에 달려 있습니다. 분명히 환자에게 이상적인 치료법은 적지 만 단순한 치료로는 뼈의 적절한 정렬을 회복하기에 충분하지 않은 경우보다 침습적 인 치료법을 권장 할 수 있습니다.
출처 :
Chong A, "Epiphyseal Injuries"www.OrthoSeek.com © Wheaton Resource Corp.