어린이의 부러진 팔꿈치
깨진 팔꿈치는 어린이의 흔한 부상입니다. 많은 활동 어린이들이 팔꿈치를 부상 당하기 쉽도록 만들기 위해 참여합니다. 또한, 팔꿈치 관절 주위에 몇 가지 성장판 ( 활발히 성장하는 뼈의 영역)이 있습니다. 이 성장판은 부상을 받기 쉽습니다. 팔꿈치 부상을 입은 아이들은 의사가 골절을 평가해야합니다.
많은 활동들이 아이들의 팔꿈치 골절을 일으킬 수 있지만, 정글 체육관은 원거리 범인입니다! 정글 체육관에서 떨어지는 아이들은 팔꿈치가 바닥에 떨어질 때 부상을 입을 수 있습니다. 팔꿈치 부상을 유발하는 다른 일반적인 활동으로는 체조, 축구, 침대에서 뛰는 것, 거친 놀이 등이 있습니다.
어린이가 팔꿈치 부상에 관한 의사를 볼 때
진단이 확실하지 않은 경우 소아과 의사 나 응급실에서 자녀를 볼 수있는 것이 가장 안전합니다. 문제를 일으킬 징후는 다음과 같습니다.
- 팔꿈치를 곧게 펴거나 구부릴 수 없음
- 팔꿈치 주위의 팽창이나 변색 (타박상)
- 팔꿈치 관절 주위 통증
팔꿈치 골절은 어떻게 진단됩니까?
의사는 먼저 팔꿈치 관절 주위의 신경 및 혈관 손상 징후가 있는지 자녀의 팔을 평가합니다. 이러한 구조에 대한 손상은 흔하지 않지만, 문제가 있는지를 아는 것이 중요합니다.
팔 공급에 부상을 입히면 조기 수술이 필요할 수 있습니다.
엑스레이는 팔꿈치 골절 진단에 사용됩니다. 더 심한 부상의 경우, X- 레이에서 골절을 쉽게 볼 수 있지만, X- 레이에 나타나지 않는 팔꿈치 골절의 유형은 드물지 않습니다.
이유는 성장판 골절이 정상적인 부러진 뼈와 같은 엑스레이에는 나타나지 않을 수 있기 때문입니다.
따라서 의사는 반대쪽 팔꿈치 (아이의 부상을 입지 않은 쪽)의 엑스레이 사진을 요구할 수 있습니다. 종종 어린이의 부러진 팔꿈치의 유일한 징후는 X- 레이에서 나타나는 팽창입니다 (소위 '팻 패드 기호'). 이 경우, 팔꿈치는 쉬는 것으로 간주되어야합니다.
팔꿈치 골절의 유형
팔꿈치 골절의 일반적인 유형은 다음과 같습니다.
- Supracondylar Humerus Fracture : supracondylar fractures는 가장 흔한 유형의 팔꿈치 골절입니다. 상완골의 성장판 (팔꿈치 관절 위)을 통해 발생합니다. 이 부상의 가장 흔한 원인 은 뻗은 팔에 떨어지는 것입니다 - 종종 정글 체육관. 이 부상은 5 세에서 7 세 사이의 어린이에게서 가장 흔하게 발생합니다.
- Condylar 골절 : Condylar 골절은 또한 팔꿈치 관절 바로 위에 발생합니다. 아이가 과골 골절을 입었을 때 팔꿈치 관절의 한쪽을 부러 뜨 렸습니다.
- 방사형 경부 골절 : 방사형 경부 골절은 성인에게는 드물지만 종종 어린이에게서 발생합니다. 요골 경부 골절의 치료는 골절의 각 형성에 달려 있습니다. 치료는 주조, 조작, 또는 골절상에 핀을 삽입하는 것으로 구성 될 수 있습니다.
- Radial Head Subluxation : 부러진 뼈는 아니지만, 요골 아 탈구는 어린 아이의 팔꿈치에서 흔한 부상입니다. 방사형 머리 아 탈구 가 발생하면 팔꿈치 관절이 제자리에서 벗어납니다. 이 상처는 대개 쉽게 쉽게 제자리에 배치됩니다.
- Olecranon 골절 : Olecranon 골절 은 팔꿈치의 뒤쪽에 눈에 띄는 뼈 부상입니다. 이 뼈의 부상은 정상적인 성장판 모양과 구별하기가 어려울 수 있으므로 종종 두 팔꿈치의 x- 선을 비교하여 얻습니다.
트리 트먼트
팔꿈치 골절의 치료는 다음을 포함하는 여러 요소에 달려 있습니다.
- 골절 부위
- 골절의 변위량
- 환자의 나이
- 신경 및 혈관에 대한 손상
부목
부목은 많은 팔꿈치 골절에 대한 치료법이며, 특히 최소의 변위를 갖는 경우 (위치가 어긋나지 않은 경우)입니다. 부목은 팔꿈치 골절의 의심이 있지만 정상적인 엑스레이가있는 경우에도 일반적으로 사용됩니다.
정상적인 엑스레이의 경우, 부목이 생기고 부상당한 지 약 일주일 후에 신생 x 레이 가 생깁니다. 반복되는 X- 레이는 종종 골절의 치유 증상을 보여줍니다.
캐스트
캐스트는 종종 팔꿈치 골절 을 치료하는 데 사용되지만 처음 부상을 입은 후에는 사용되지 않습니다. 더 일반적으로 팔꿈치는 일주일 동안 부목 될 것이며, 붓기가 가라 앉을 시간이있을 때 캐스트가 놓일 수 있습니다.
외과
수술 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 다리
핀은 종종 적절한 위치에서 골절을 안정화시키는 데 사용됩니다. 핀은 전신 마취하에 정형 외과 수술을 통해 배치됩니다. 핀은 충분한 치유가 일어날 때까지 적절한 위치에 골절을 유지하는데, 보통 약 3-6 주 정도 걸립니다. 골절을 재 위치시키고 팔꿈치 관절 주위의 신경을 보호하기 위해 작은 절개가 필요할 수 있습니다. - 나사
나이가 많은 어린이의 경우 골절을 적절한 위치에 유지하기 위해 나사가 사용되는 경우가 있습니다. 핀은 일반적으로 어린 아이들에게 사용되지만, 골격이 성숙한 아이들에게는 스크류가 대신 사용될 수 있습니다.
소아에서의 팔꿈치 골절의 장기 합병증
골절은 종종 성장판 주변에 있기 때문에 성장판에 항상 상해 가 발생합니다. 이로 인해 성장판이 조기에 폐쇄 될 수 있습니다. 이것은 흔하지 않으며 성장판이 영구적으로 부상당하는 유일한 방법은 시간이 지남에 따라 아이를 보는 것입니다.
다른 잠재적 합병증으로는 팔꿈치 관절의 움직임 제한, 팔꿈치 주위의 신경 및 혈관 손상, 팔꿈치에 삽입 된 핀 감염 등이 있습니다.
합병증은 흔하지 않지만 소수의 환자에게서 발생합니다. 골절 치유가 완료 될 때까지 의사가 자녀를 따라갈 것이며, 팔꿈치 주변의 성장과 움직임을 보장하기 위해 후속 조치를 요구할 수도 있습니다. 부모는 또한 팔꿈치 관절을 모니터링하고 골절 후 문제가 의심 될 경우 의사에게 알릴 수 있습니다.