일반적인 세균성 질병은 흔하지 않은 위험에 처할 수 있습니다.
세균성 질염은 매년 고통받는 300 만 명 이상의 미국 여성들에게 악화 될 수 있습니다. 박테리아의 과증식에 의해 유발 된 상태는 여성에서 15 ~ 44 세 사이에 흔히 발생하며 질 분비물, 가려움증, 타박상 및 "비린내"의 냄새를 유발할 수 있습니다. 치료를하지 않으면 세균성 질염은 성병에 걸릴 수있는 취약성을 증가시킬 수 있으며 조기 출산 또는 유산까지 초래할 수 있습니다.
세균성 질염의 징후를 안다면 합병증을 피하는 것이 최선의 방법입니다.
빈번한 증상
세균성 질염 (BV)은 질 속의 자연적으로 발생하는 박테리아 의 불균형, 가장 구체적으로는 유산균 (lactobacilli)으로 알려진 "좋은"박테리아의 감소로 인해 발생합니다. 이것이 발생하면 다른 "나쁜"박테리아가 우세하여 감염 될 수 있습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC) 보고서에 따르면 매년 2 억 5 천만명의 미국 여성이 이비인후과 프로그램을 개발하고 있으며 84 %가 증상이없는 것으로 나타났습니다.
그 중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 질 벽을 덮는 칙칙한 흰색 또는 노란색 방전
- 성교 후 악화 될 수있는 "비린내"냄새
- 소변이 타는듯한 느낌
- 질내 가려움, 발적 및 붓기 (보통 경미)
- 성교 후 질 출혈
여성이 BV 치료를 성공적으로 마친 후에도 50 %가 12 개월 이내에 증상 재발을 경험하게됩니다.
희귀 한 증상
드문 경우이지만, BV는 배뇨 장애 (고통 스럽거나 어려운 배뇨) 또는 성교통 (고통스러운 성관계)을 유발할 수 있습니다. 이들은 요로 및 질의 2 차 감염으로 가장 흔하게 발생합니다.
합병증
BV의 진단 및 치료는 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있기 때문에 중요합니다.
세 가지 가장 공통적 인 관심사는 성병 (HIV 포함), 골반 염증성 질환 (PID) 및 임신 중절 또는 조기 출산의 위험이 증가한다는 것입니다.
성적으로 전염 된 감염
세균성 질염은 질 조직의 염증이 특징입니다. 이것이 발생하면 조직과 기저 혈관이 부풀어 오르고 확장되어 감염 부위에 더 가까운 면역 세포 (예 : 대 식세포 및 수지상 세포)를 허용합니다.
이 과정은 치유에 필수적이지만 단점도 있습니다. 이러한 조직을보다 잘 침투하여 성병 감염에 취약하게 만듭니다. BV 증상이 심할 때 특히 그렇습니다.
St. Louis School of Medicine의 2018 연구에 따르면 증상이있는 BV는 임질 , 클라미디아 및 트리코모나스 증 의 위험을 270 퍼센트 증가시킵니다. 생식기 포진 과 매독에 있어서도 마찬가지입니다. BV와 사람 유두종 바이러스 (HPV) 사이의 관계는 다소 덜 명확합니다.
대조적으로, 무증상 BV (관찰 할 수있는 증상이없는)를 가진 여성들은 증가 된 위험성을 보이지 않았다.
HIV
대조적으로, BV와 HIV 사이 의 관계는 분명하지만 교활합니다. HIV는 CD4 T 세포라고 불리는 면역 세포의 급격한 고갈과 관련된 질병입니다.
질 염증이 생기면 대 식세포와 수지상 세포가 감염된 조직을 홍수로 감염시켜 감염시킨 다음 바이러스를 포획하여 T 세포로 옮겨 중화시킵니다.
그러나 바이러스를 죽이는 대신 CD4 T 세포 자체가 감염됩니다. 결국, 우리를 보호하기위한 면역 방어는 무의식적으로 감염을 촉진시킵니다.
그리고 위험에 처한 여성 만이 아닙니다. 여성에게 HIV가 있으면 BV의 발달로 인해 생식기 감염이 본질적으로 정액 또는 질 분비물에서 HIV의 농도를 증가시키는 바이러스 탈출증 으로 알려진 현상을 유발할 수 있습니다.
이 경우 여성은 성 파트너에게 바이러스를 전달할 확률이 더 높습니다 (일부 경우에는 HIV 치료를 받더라도).
골반 염증성 질환
골반 내 염증성 질환 (Pelvic inflammatory disease, PID)은 질의 세균 감염이 자궁 경부를 통과 할 때 발생하며 자궁과 난관에 감염을 확산시킵니다. BV와 PID 사이의 관계에 관해서는 몇 가지 논란이 있었지만, 2013 년의 증거에 따르면 PID가 심한 또는 반복적 인 BV 발작을 갖는 25 세 미만의 여성에게 영향을 줄 가능성이 가장 높습니다.
PID는 종종 장기간의 골반과 복통을 특징으로합니다. 심한 합병증은 다음과 같습니다 :
- 난관의 바깥 쪽과 안쪽의 흉터 조직이 발생하여 난관 막힘을 일으킬 수 있습니다.
- 자궁외 임신 (자궁 밖에서 발생하는 임신)
- 불모
임신 합병증
임신 중 세균성 질염은 또한 조산 및 유산의 위험을 증가시킬 수 있습니다 (대부분 임신 2 개월). 다른 일반적으로 언급되는 위험에는 출생 체중과 막 조기 파열 (PROM)이 포함됩니다.
BV와 임신 합병증 사이의 연관성은 명확하지 않습니다. 일부 과학자들은 BV가 직접적으로 이러한 증상을 일으키는 지에 대한 질문을하고 (BV가있는 임신부의 대부분이 정상 출산을 앓고 있기 때문에) 또는 BV에 의해 촉진 된 다른 합병증이 있다고 비난합니다.
현재 증거에 따르면 2 학기에 BV가 발생하면 조산 위험이 60 % 증가하고 PROM의 위험은 7 배 증가 할 수 있다고합니다. 대조적으로, 항생제의 적절한 사용은 종종 위험 수준을 무시할 수준으로 감소시키는 것으로 나타났습니다.
의사를 만나야하는 경우
BV의 대부분의 합병증은 증상이있는 질환에서 발생하기 때문에 특성 징후가 나타나면 의사를 만나야합니다. 부적절한 치료 (예 : 박테리아에 영향을주지 않는 국소 항균제 사용)로 이어질 수 있으므로 절대로자가 진단을 시도해서는 안됩니다.
발열, 몸살, 골반 및 / 또는 복통, 또는 소변이 나는 경우에는 진료를받는 것이 더 중요합니다. 이 모든 것들이 더 심각한 감염의 징후가 될 수 있습니다.
또한, 임신 중이며 BV의 증상이 나타나면 OB / GYN에 전화하십시오. 조기 진단 및 치료는 안전하고 이벤트가없는 임신을 보장하기 위해 먼 길을 갈 수 있습니다.
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