편두통 범인으로서의 신경 압박 이론
손목에 따끔 거림과 감각 장애가 있습니까? 너는 밤이나 아침에 너의 손을 쓸어 넘겨 감정을 없애 느냐? 당신은 손목 관절 증후군을 가질 수 있습니다 - 그리고 그것은 당신의 편두통에 연결될 수 있다고 한 새로운 연구에 따르면.
첫째 ... 손목 터널 증후군이란 무엇입니까?
손목 관절 증후군 은 팔뚝에서 손바닥으로 뻗어가는 정중 신경의 압박으로 발생합니다.
이 압박은 손바닥과 손가락, 주로 엄지 손가락, 색인 및 가운데 손가락을 따라 통증, 따끔 거림 및 감각을 유발합니다. 때로는 통증이 팔과 어깨로 퍼져 나갑니다.
편두통의 원인에 대한 독특한 이론
편두통의 정확한 병인학은 여전히 과학자와 두통 전문가들에 의해 매우 논쟁의 대상이되고 있습니다. 한 가지 새로운 논란의 가설은 편두통 이 두경부의 신경 압박에 의해 유발된다는 것입니다. 이 가설의 후원자는 신경 감압에서 외과 적 수단을 통하거나 신경 또는 주위 근육에 보툴리눔 독소 가 미치는 영향을 통해 편두통을 완화시킨 사이트 연구를지지합니다.
Plastic and Reconstructive Surgery Global Open의 한 2015 년 연구는 손목 터널 증후군, 압축성 신경 병증과 편두통 사이의 연관성을 테스트하고자했습니다.
이 연구에서는 2010 년 국민 건강 면접 조사 (National Health Interview Survey, NHIS)의 데이터를 사용하여 수근관 증후군과 편두통의 유병률을 추정했습니다.
NHIS는 연중 내내 실시되는 설문 조사로 "미국의 민간인, 제도화되지 않은 인구를 대상으로 매년 실시되는 건강 조사"입니다.
이 두 가지 질문에 "예"라고 응답하면 연구 참여자는 수근관 증후군이있는 것으로 간주됩니다.
- "손목과 손에 영향을 미치는 상태가 수근관 증후군이라고 의사 또는 다른 건강 전문가가 말한 적이 있습니까?"
- "지난 12 개월 동안 수근관 증후군이 있었습니까?"
참가자는이 질문에 "예"라고 응답하면 편두통이있는 것으로 간주됩니다.
- "지난 3 개월 동안 심한 두통이나 편두통을 앓 았습니까?"
연구 대상자 25,880 명 중 3.7 %가 손목 관절 증후군 (carpal tunnel syndrome)이 있었고 16.3 %는 편두통이 있었다.
결과는 또한 손목 관절 증후군과 편두통이 몇 가지 위험 요인을 공유했다. 예를 들어, 편두통과 수근관 증후군은 모두 여성의 성, 비만 및 당뇨병 과 관련이 있습니다.
이 두 조건 사이에 발견 된 한 가지 주요한 차이점은 손목 터널 증후군은 50 세에서 64 세 사이의 노인과 관련이있는 반면, 편두통은 18 세에서 34 세 사이의 젊은 연령과 더 흔하게 연관되어 있다는 것입니다.
여러 변수를 조정 한 후, 손목 관절 증후군 환자의 34 %와 손목 관절 증후군 환자의 16 %에서 편두통이 발견되었습니다. 한편, 손목 관절 증후군은 편두통이있는 사람의 8 %, 편두통이없는 사람의 3 %에 있었다.
요인을 조정 한 후, 저자들은 편두통이있는 확률이 수근관 증후군 환자의 2.60 배 높은 것으로 나타났습니다.
손목 관절 증후군이있는 확률은 편두통 환자의 경우 2.67 배 높았다.
이 모든 것은 말하기를 몇 가지 중요한 연구 제한이 있습니다. 한 가지 중요한 한계는이 연구가 설문 조사를 기반으로 한 것입니다. 편두통과 수근관 증후군의 진단은 의사에 의해 확인되지 않았습니다.
또한, 편두통에 대한 설문 조사 질문은 "... 두통이 심하거나 편두통이 있습니까?" 심한 두통에는 군집성 두통 과 같은 편두통 외에 여러 가지 다른 두통 질환이 포함될 수 있습니다.
마지막으로 질문에 시간 제한이있었습니다. 예를 들어, "지난 12 개월 동안 수근관 증후군이 있었습니까?" 이것은 몇 년 전 또는 더 많은 수근관 증후군을 가진 사람을 놓칠 수 있습니다.
결론
두 가지 건강 상태 사이의 연관성이 다른 상태를 유발한다는 의미는 아닙니다. 오히려 연결은 일종의 연관이 잠재적으로 존재한다는 것을 의미합니다.이 연결의 원인 또는 조정자는 여전히 알려지지 않았으며 (여러 중재자가있을 수 있음).
그들의 결론에서 흥미로운 점은 다음과 같다.
- "편두통 두통은 젊은 환자에서 더 흔하게 발생하며 수근관 증후군은 나이가 많은 환자에서 더 흔하게 발생하기 때문에 편두통은 중추 신경계를 민감하게 만들어 수근관에서 나중에 신경 압축으로 인한 통증을 유발할 수 있습니다."
편두통은 손목 터널 증후군의 초기 예측 인자입니까? 우리는 모른다. 이 관계, 특히 위에서 언급 한 한계를 수정하는 장기간의 연구를 밝히기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
어쨌든 이것은 흥미로운 관계이며, 편두통을 이해하는 데서 우리를 더 가깝게 (또는 더 멀리!) 이동시킵니다. 정확한 원인 (또는 원인)은 여전히 수수께끼입니다.
출처 :
Law HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. 손목 관절 증후군과 편두통 사이의 연관성 - 국민 건강 면접 조사, 2010. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open , 2015 년 3 월 19 일, 3 : e333.
LeBlanc KE, Cestia W. Carpal Tunnel Syndrome. Am Fam 의사입니다. 2011 Apr 15; 83 (8) : 952-58.