스미스의 골절은 손목 관절 근처의 팔 뼈 (반경)의 특정 유형의 손상입니다. 이 부상에는 손목 관절이 정상적인 해부학 적 위치 앞에 놓 이도록 뼈의 변위가 있습니다. 손상은 손등에 떨어지거나 땅에 심은 손으로 떨어지면 가장 흔하게 발견됩니다 당신의 몸이 손을 비틀면서.
스미스의 골절은 역 콜레스 골절이라고도합니다. Colles의 골절 은 원위 요골 골절의 일종이지만 뼈는 앞으로 밀기보다는 뒤로 밀려납니다.
손목 골절 유형
손목 관절은 팔뚝과 손의 교차점입니다. 관절은 두 개의 전완 뼈 (반경과 척골)가 손목의 작은 뼈와 결합하여 형성됩니다. 일반적으로 누군가 손목 골절을 묘사 할 때, 반경 뼈의 끝 부분에 대한 상해를 말하고 있습니다. 그러나 손목 골절이라는 단어는 손목 관절 주위에 주상골 골절 , 원위 척골 골절 및 기타 뼈 부상과 같은 다른 골절을 묘사하는 데 사용될 수 있습니다.
원위 요골 골절은 여러 가지 유형에서 발생할 수 있으며 골절의 특정 유형이 최상의 치료 방법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이상적 치료에 대한 결정에 영향을 줄 수있는 골절에 관련된 여러 가지 요인이 있습니다. 이러한 요인 중 일부는 다음과 같습니다.
- 파절의 변위 (얼마나 멀리 뼈가 위치합니까?)
- 파절 연장 / 관절 개입 (파절이 관절 표면으로 들어가는가?)
- 골절 안정성 (뼈는 얼마나 잘 유지됩니까?)
또한 특정 골절을 가장 잘 치료할 수있는 방법에 대한 결정에 영향을 줄 수있는 환자에게 중요한 여러 가지 문제가 있습니다.
이러한 고려 사항 중 일부는 다음과 같습니다.
- 환자의 나이
- 환자의 활동 수준
- 손 지배
- 기타 의료 문제 (예 : 당뇨병, 담배 사용, 영양 실조)
치료
스미스의 골절은 매우 불안정하기 때문에이 부상은 거의 항상 어떤 방법으로 외과 적 안정화를 필요로합니다. 골절이 정상 위치에서 벗어나면 일반적으로 금속 임플란트, 일반적으로 플레이트와 나사로 고정해야 합니다. 골절을 안정시키는 다른 옵션에는 피부를 통해 삽입 된 핀과 외부 고정이 포함 됩니다. 대부분의 환자들은 골절이 잘 안전하기 때문에 판과 나사를 선호하며 관절의 운동성을 개선하기위한 초기 노력을 시작할 수 있습니다.
주조는 시도 될 수 있지만, 균열이 적절한 위치에 유지되도록주의 깊게 관찰해야하며, 이러한 균열이 변위 된 위치로 다시 미끄러지는 경향이 있기 때문입니다.
손목 골절, 손목 부러짐
출처 :
Lichtman DM, et al. "원심 요골 골절의 AAOS 임상 실습 지침 요약 치료"J Am Acad Orthop Surg 2010 년 3 월; 18 : 180-189.