시력 상실을 경험 한 경우 미래에 다발성 경화증 (MS)를 발병 할 가능성이 높다고 들었을 수도 있습니다. 한 연구에 따르면 시신경염을 일으킨 사람의 약 절반이 15 년 안에 MS를 발생 시켰지만, 뇌 MRI에 병변이 없다면 MS의 발생률은 낮았다.
일부 추정에 따르면 MS 환자의 최대 80 %가 시력 관련 증상 을 갖고 있으며 가장 흔한 증상 은 시신경염입니다.
MS 환자의 약 20 %가 시신경염을 처음 증상으로 경험합니다.
원인
이 상태는 간단히 "시신경의 붓기"로 해석됩니다. 시신경은 눈과 뇌를 연결하고 MS는이 연결 구조를 손상시켜 시력 장애를 일으킬 수 있습니다. MS의 시신경염은 시신경의 염증성 탈수 초성에 의해 유발됩니다. 즉, 염증 과정은 시신경을 둘러싼 미엘린 외피를 손상시켜 신경이 기능 장애를 일으켜 시각 장애로 이어진다.
징후와 증상
- 대부분의 시신경염 환자 (약 90 %)는 눈을 움직일 때 통증을 경험합니다. 시력이 아직 영향을 받더라도이 통증은 보통 며칠 후에 가라 앉습니다.
- 눈이 움직일 때 빛이 흐려지고, 깜박 거리거나 깜박이며, 시력이 저하되는 색맹 ( 색각 이상 )이 눈 중앙에있는 "빈 자리"입니다.
- 급속한 발병 (보통), 최대 시력 손실은 1-2 주 이내에 발생합니다.
- 한 번에 한 눈에 더 흔하게 영향을줍니다. 약 10 %의 증례에서 증상은 양안에 동시 또는 신속하게 발생합니다.
- 시합이 시작된 후, Uthoff 현상 을 경험하는 것이 일반적입니다. 이는 열이 나거나 더운 기후와 같이 체온이 올라갈 때 오는 시력 손실입니다. 실제로,이 경험은 사람이 과거에 그들이 시력을 알지 못했을 수도 있다는 것을 나타낼 수 있습니다.
- 시신경염을 앓고 나면 사람들은 자신의 시력이 다른 사람보다 시력이 좋거나 저녁에하는 것보다 아침에 더 분명하게 볼 수 있다는 것을 알 수 있습니다.
진단
안과 검사는 시신경염을 진단하는 데 중요한 특징이며, 두뇌와 시신경의 가돌리늄 증강 MRI를 사용할 수도 있습니다. 이미 MS 진단을받은 경우, 시신경염이 발견되면 의사는 검사 후 귀하를 치료할 권리를 건너 뛸 수 있습니다.
치료
고용량 코르티코 스테로이드 , 즉 정맥 내 Solu-Medrol 은 시신경염의 지속 기간을 줄이는데 효과적이지만 장기적인 시력에는 영향을주지 않을 것으로 보인다. 사람들의 90 % 이상이 스테로이드 치료를받지 않고 한 달 안에 스스로 회복하기 시작합니다. 구강 스테로이드는 거의 효과가 없거나 부작용이있어 보이지 않으므로 피해야합니다.
시신경염이 33 %의 사람들에게서 재발하는 것처럼 보입니다. 다른 시선으로 되돌아 가거나 같은 시선에 다시 영향을주는 것 같습니다.
복구 및 복사
시신경염의 한판 승부 동안, 영향을받는 눈의 시력 손실은 상당 할 수 있습니다. 심지어 완전 실명조차 드문 일이 아닙니다. 고맙게도 대부분의 사람들은 아주 잘 회복되어 시력을 회복하지만, 완전한 회복을 위해서는 몇 개월이 걸릴 수 있습니다.
그러나, 영향을받는 눈에서의 영구적 인 잔상 또는 선명도 감소가 발생할 수 있습니다.
시신경염이 다른 원인 (치료법)을 가질 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. MS가 있어도 시각적 인 문제를 겪고 있다고 확신하는 사람이라하더라도 의사를 만나야합니다. 그 또는 그녀는 당신을 평가를 위해 안과 의사 또는 신경 안과 의사에게 의뢰 할 것입니다. 다발성 경화증의 다른 많은 증상들과 마찬가지로, 시각적 인 문제는 질병의 경과에 따라 달라질 수 있습니다.
> 출처
> 시신경염. 메이요 클리닉.
> 시신경염 연구 그룹. 시신경염 후의 다발성 경화증 위험 : 최종 시신경염 치료 시험 후속 조치. 신경과의 기록 보관소 . 2008; 65 (6) : 727-732. doi : 10.1001 / archneur.65.6.727.