증상, 치료 및 예후
간암으로 전이 된 간암은 슬프게도 너무 흔합니다. 폐암 환자의 약 40 %는 진단 당시 신체의 먼 부위로 전이합니다. 폐암이 간으로 전염되면 어떻게 될까요?
개요
간으로 전이 된 폐암은 "간암에 전이 된 폐암"이라고합니다 (간에서 시작하여 다른 신체 부위로 퍼지는 전이성 간암과는 달리).
비소 세포 성 폐암 환자의 경우 간암으로 진행되는 것이 4 기 암으로 분류됩니다. 소세포 폐암 은 광범위한 단계 로 분류됩니다.
폐암은 신체의 어느 부위로 퍼져 나갈 수 있지만, 간, 림프절, 뇌, 뼈 및 부신 땀샘 으로 퍼집니다 . 때때로 폐암은 신체의 한 영역 이상으로 퍼집니다. 예를 들어, 간 전이와 뇌 전이가 공통적입니다.
간 전이의 증상과이를 치료하는 방법을 살펴 보겠습니다. 다음에 대한 관리에 대해 배우고 싶을 수도 있습니다.
조짐
폐암이 간으로 전염되면 증상이 전혀 없을 수도 있습니다. 실제로 전이 (전이)는 CT 스캔 이나 PET 스캔 과 같은 검사 를 통해 암의 단계를 결정할 때 종종 발견됩니다.
증상이있을 경우, 갈비뼈 아래의 통증이나 몸의 오른쪽 복부에 식욕 부진 및 식욕 부진 및 메스꺼움 같은 일반적인 증상이 나타날 수 있습니다. 간장에 많은 종양이 있거나 전이가 담관을 막을만큼 크면 황달, 피부의 황색 변색, 눈의 흰 부분이 발생할 수 있습니다.
간 전이는 또한 담즙의 신진 대사를 방해하여 피부에 담즙 염이 축적되게합니다. 이것은 심하고 좌절스러운 가려움증을 초래할 수 있습니다.
진단
폐암에서 간전이를 찾기 위해 수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.
간 결과의 불확실성은 일반적입니다.
간을 검사 할 때 비정상적인 결과가 매우 흔하며 때로는 간이나 반점이 암 또는 다른 (양성) 원인으로 인한 것인지 여부를 판단하기가 어려울 수 있음을 알아 두는 것이 중요합니다. 의사의 간장 이상이 암과 관련이 있는지 여부가 불확실하고 결과에 따라 치료 방법이 달라질 수 있으므로 진단을 확신하기 위해 간 조직 검사를 권장 할 수 있습니다.
간장에서 발견 한 결과에 대해 의사가 확신하지 못한다면 실망 할 수 있습니다. 이것이 일반적인 것이고 간과 간 전이의 "정상적인"이상 사이에는 많은 겹침이 있다는 것을 아는 것이 도움이 될 수 있습니다.
치료
역사적으로 간으로 전이 된 폐암의 치료는 주로 완화 된 것으로 치료의 목표는 질병을 치료하기보다는 증상을 완화하는 것입니다.
화학 요법 은 일반적으로 4 기 치료에 사용될 수 있습니다.
표적 치료제 ( EGFR 돌연변이 , ALK 재 배열 및 다른 것들 중에서 ROS1 재 배열 을 목표로하는 약물)과 면역 요법 의 승인은 그러한 패러다임을 바꾸기 시작하고, 어떤 경우에는 이러한 약물이 전이성 폐암의 장기 통제를 초래할 수 있습니다 .
일시적인 치료는 많은 간 전이가있을 때 계속 주요 접근법이지만, 전이가 적은 환자 ( "과증식 억제제"라고도 함)는 변화하고 있습니다.
전이 특정 치료
과거에는 하나의 전이가 간에서 있었다면 수술은 거의 종양을 제거하는 것으로 간주되지 않았지만 새로운 방사선 치료 기술은이 점에서 개선되고 있습니다.
전이성 질환의 단일 또는 소수 "반점"으로 정의 된 oligometastases를 가진 환자, 특히 유전자 프로파일 링 에서 표적화 가능한 돌연변이가있는 환자의 경우, 두 가지 주요 방사선 기술이 환자의 일부 하위 집단에서 결과를 개선하는 것으로 나타났습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- SBRT - 입체 신체 방사선 치료 (SBRT) 는 전이를 없애기 위해 고밀도의 방사선 요법을 작고 정확한 영역으로 전달하는 절차입니다.
- SABR - 정위 방사선 (stereotactic ablative radiation)은 전이와 같은 작은 영역을 "제거"하거나 완전히 파괴하는 데 사용되는 또 다른 방사선 기술입니다.
수술과 비교할 때, 이러한 전 절제술 (전 절제술이라고 함)은 상대적으로 위험이 적고 전이 속도가 빠릅니다. SBRT를 사용하면 초기 결과에서 중간 생존율이 향상되었습니다 (환자의 절반이 살아 있고 절반이 사망 한 시간)과주의 깊게 선택된 환자의 경우 약 25 %의 장기 생존율을 보였다. 간암을 앓고있는 oligometastases의 전이 절제술의 이점을 평가하기 위해 임상 시험이 진행 중이며,이 상태의 치료에서 패러다임 변화가 일어나고 있습니다.
이러한 유형의 치료로 더 나은 결과를 얻는 사람은 전이가 적은 환자, 알려진 모든 암 부위를 치료받는 환자 및 더 오래 질병이없는 환자를 대상으로합니다.
예지
간암으로 전이 된 폐암은 슬픈 듯이 예후가 좋지 않습니다. 4 기 비소 세포 (전이성) 폐암으로 생활하는 사람들의 평균 생존율은 약 8 개월이지만, 새로운 방사선 기술로 치료 된 간 전이가 적 으면 생존율이 높아집니다. 진행성 소세포 (전이성) 폐암 환자의 평균 생존 기간은 치료없이 2 ~ 4 개월, 치료를받는 데 6 개월에서 1 년입니다.
지원하다
암이 전이되었음을 알게되면 치명적일 수 있습니다. 그리고 슬픔의 꼭대기에는 종종 당신이해야한다고 느끼는 백 가지가 있습니다. 우선, 폐암 치료법이 개선되고 있음을 명심하십시오. 기분이 좋고 전이가 적은 경우 의사에게 현재 처방 가능한 치료법에 대해 상담하십시오. 많은 새로운 치료법이 있지만 안타깝게도 이러한 치료법이 빠르게 변하기 때문에 누구나 진전을 놓치기가 어렵습니다.
국립 암 연구소 (National Cancer Institute)는 진행성 폐암 환자가 임상 시험에 참여할 것을 권고합니다. 압도적 인 탐색을 시도 할 수는 있지만 고맙게도 대형 폐암 조직 중 일부는 무료 폐암 임상 시험 매칭 서비스 를 제공하기 위해 협력하여 어디서든 특정 폐암과 임상 시험을 일치시킬 수 있습니다 세상에.
암이 완치되거나 수명이 연장 될 수없는 경우, 사랑하는 사람들과 마지막 날을 즐기기에 충분한 사람들을 편안하게 유지할 수있는 많은 옵션이 있습니다. 말기 암에 대처하기위한 이 팁을 확인하십시오 .
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