신경 -ICU는 생명을 위협하는 신경 학적 문제가있는 환자를 돌보는 데 집중하는 집중 치료실입니다. 신경 ICU는 약 25 년 전에 신경 질환을 인식하고 다루는 성장 기술에보다 전문화 된 지식이 필요하다는 요구에 부응하여 생겨났습니다.
신경 ICU에서 관리되는 문제들
일반적으로 환자는 다음과 같은 조건에서 신경 ICU에 입원 할 수 있습니다.
- 수술후 뇌종양
- 허혈성 뇌졸중
- 지주막 하 출혈
- 외상성 뇌 손상
- 두개 내 출혈
- 길랑 발레 증후군
- 경막 하 혈종
- 중증 근무력증
- 척추 외상
- 간질 발작 상태
- 뇌염
- 수막염 및 기타 중추 신경계 감염
다른 이익
신경 강화 치료 분야는 광범위한 질병을 포괄합니다. 또한 뇌가 혈류와 두개 내압 을 어떻게 조절하는지와 같은 신체 역학에 대한 전문 지식이 필요합니다. 또한 뇌파 검사 와 같은 신경 도구에 대한 지식이 필요하며 일반적인 인공 호흡기의 일반적인 인공 호흡기 역학, 심장 원격 측정 및 집중 혈압 모니터링 및 기타 기술에 대한 일반적인 이해에 추가됩니다.
신경계에 손상을 입은 환자는 신체의 다른 중요한 부위에 손상을 입은 환자와 매우 다른 방식으로 다릅니다.
예를 들어, 신경계의 질병은 환자의 이동 및 의사 소통 능력에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 신경 ICU의 직원은 중요한 정보를 수집하기 위해 특수 검사 기술을 습득해야합니다.
중증 신경 질환의 개인적인 성격 또한 절제 할 수 없습니다. 신경 질환은 사람이 사랑하는 사람을 어떻게인지하고 본질적으로 완전히 다른 사람처럼 행동하게 할 수 있습니다.
더 나쁜 것은, 어떤 신경 질환은 우리를 우리를 누구로 만들 었는지, 심지어 우리를 인간으로 만들 었는지에 대해서 우리를 강탈하는 것처럼 보일 수 있습니다. 이러한 변화가 친구 및 가족 구성원에게 유발할 수있는 감정적 인 취약성은 특별한주의가 필요합니다. 이것은 뇌사와 같은 주제를 논의 할 때 더욱 중요하게됩니다.
신경 ICU의 역사
어떤면에서 최초의 집중 치료실은 신경 ICU였습니다. ICU에 대한 필요성은 소아마비 바이러스의 마비 효과 때문에 1950 년대에 확고하게 확립되었습니다. 마비 된 소아마비 환자가 호흡 능력을 잃어 감에 따라 기계 환기 기술이 새로 도입되었습니다.
수십 년 동안 중환자 실에서는 모든 종류의 생명을 위협하는 질병, 특히 기계 환기가 필요한 질병을 치료했습니다. 그러나 의학이 더욱 복잡 해짐에 따라보다 전문화 된 치료가 필요하다는 사실이 점차 분명해졌습니다. 1977 년 북미 최초의 대규모 일반 학술 신경 -ICU가 매사추세츠 종합 병원에서 시작되었습니다. 그곳에서 그들은 전국적으로나 세계적으로 점점 인기를 얻었습니다.
대부분의 neuro-ICU는 대규모 학술 병원에서 찾아 볼 수 있습니다. 소규모 병원은 신경 ICU를 구축하는 것을 정당화하기에 충분한 환자를 확보하지 못할 수도 있으며 일반 ICU에서 환자를 돌보거나 환자를 다른 병원으로 옮길 것입니다.
누가 신경 ICU에서 작동합니까?
Neuro-ICUs는 본질적으로 매우 다 학제 적입니다. 신경과, 신경 외과의, 집중 치료 전문가 및 마취 전문의는 종종 고도로 훈련 된 간호사, 호흡 치료사, 영양 전문가 팀과 긴밀히 협력합니다.
수많은 전문가가있는 이점은 광범위한 전문 지식이 각 환자의 진료에 제공된다는 것입니다. 단점은 말하기에 대해 아주 세심한주의를 기울이지 않으면 친구들과 가족이 말하는 상대와 그 이유에 대해 쉽게 혼란을 겪을 수 있다는 것입니다. 이 잠재적 인 혼란은 병원 직원이 교대로 일해야한다는 사실 때문에 더욱 악화됩니다. 그래서 당신이 말하는 사람은 하루 중 시간에 따라 달라질 수 있습니다.
혼동을 피하기 위해 들어오는 모든 사람이 자신을 소개하고 자신의 역할에 대해 설명해야합니다.
일반적인 중환자 실과 비교하여 뇌 ICUS는 뇌졸중, 뇌출혈 및 외상성 뇌 손상과 같은 질환의 사망률이 낮고 입원 기간이 짧습니다. 집중 치료실은 일반적으로 무섭고 혼란 스럽지만 좋은 의사 소통에 세심한주의를 기울이면 신경 ICU는 문자 그대로 생명을 구할 수 있습니다.
출처 :
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael. N Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, 신경 및 신경 외과 집중 치료, 4 판, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Pedro Kurtz, Vincent Fitts, Zeynep Sumer, Hillary Jalon, Joseph Cooke 외. Neurocritical care unit에 입학 한 신경계 환자는 일반 ICU와 어떻게 다른가요? Neurocritical Care, 2011, Volume 15, Number 3, 페이지 477-480