사람들이 투석이나 이식이 필요한 질병
대부분의 사람들은 신부전증은 대개 신장 질환으로 시작하지 않지만 실제로는 당뇨병이나 고혈압과 같은 다른 전신 질환에 이차적 인 경우가 많다는 사실에 놀랐습니다. 신부전을 일으키는 원내 신질환이 존재하지만, 신부전증을 앓고있는 환자의 전체 수에 대한 이들의 기여도는 적습니다.
사실과 그림
간단히 말해, 신장 말기의 4 대 원인 (말기 신장 질환 (ESRD)이라고도 함)은 다음과 같습니다.
- 진성 당뇨병
- 고혈압
- 사구체 신염
- 낭포 성 신장 질환
Diabetic nephropathy로 알려진 당뇨병 성 신장병은 신장 기능 부전의 주요 원인이며, 투석을 필요로하는 만성 신장 질환 (CKD) 5 단계로 진행하는 환자를위한 주요 원인입니다. 1980 년대 말까지 당뇨병과 고혈압은 신부전 (말기 신질환)의 발생률에 동등하게 기여했습니다. 그러나 그 이후 당뇨병 성 신장 질환의 경우이 발생률이 훨씬 더 빨리 증가하기 시작했습니다. 2013 미국 미국 신장 데이터 시스템 (USRDS) 보고서에 따르면 당뇨병은 매년 5 만 명이 넘는 신장 질환 (투석 또는 신장 이식이 필요함)을 개발하는 데 전적으로 책임이 있습니다! 고혈압 과 비슷한 숫자는 약 30,000입니다.
신장 이식이나 투석을받는 환자의 연간 비율로, 당뇨병은 44 %를 차지하고 고혈압은 약 28 %를 차지합니다.이 기사의 그림은 지난 몇 년간 신장 장애를 일으키는 질병이 어떻게 변했는지를 보여줍니다 수십 년.
당뇨병과 고혈압이 신부전을 일으키는 메커니즘은이 기사의 범위를 벗어나지 만, 다른 일부 게시물 에서 간략히 다루었습니다.
inciting 이벤트는 "적응 형과 여과 (adaptive hyperfiltration)"현상입니다. 이것은 다른 게시물에서 설명했습니다.
사구체 신염 은 사구체와 네프론의 염증을 의미합니다. 이러한 구조물에 대한 단순한 설명은 신장의 여과 및 배수 시스템을 구성한다는 것입니다. 여기 염증은 여러 원인에서 발생할 수 있지만 일반적으로 약물,자가 면역 질환 (예 : 루푸스), 암 및 감염 일 수 있습니다. 사구체 신염의 일부 유형에서 신장 기능은 수 일에서 수주에 걸쳐 매우 빠르게 감소 할 수 있습니다. 이 기사에서 언급 된 다른 질병 실체와는 달리, 소변의 혈액은 흔한 징후입니다.
마지막으로, 때로는 다낭성 신장 질환 (PKD)이라고도하는 낭성 신장 은 신부전을 일으킬 수있는 신장의 유전 질환입니다. 그것은 부모에게서 자식에게 유 전적으로 전달되어 가족에서 돌발합니다. 종종 신부전증의 가족력이 이것을 분명하게 나타낼 수 있습니다. 그러나 프리젠 테이션의 나이가 유전 적 돌연변이의 유형에 의해 결정되기 때문에 때로는 질병이 70 년대 후반까지 나타나지 않는 경우가 있습니다. 따라서 진단을받을 수있을 때까지는 해당 부모가 사망했을 수도 있습니다.
이 경우 환자는 가족과 관련된 병력의 존재를 부인할 것입니다. 이 병은 초음파 같은 이미징 연구에서 주로 발견되며 "부수적 인"발견 일 수 있습니다. 환자는 신장에 여러 개의 낭종을 가지고 시간이지나면서 확대되고 나머지 생존 가능한 조직에서 혈액 공급이 급히 막힙니다. 나는 이후의 게시물에서 사구체 신염과 PKD에 대해 더 자세하게 이야기 할 것입니다.
미국 신장 데이터 시스템, USRDS 2013 연례 데이터 보고서 : 미국의 만성 신장 질환 및 말기 신질환, 국립 보건원, 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병, Bethesda, MD, 2013
여기에보고 된 데이터는 미국 신장 데이터 시스템 (USRDS)에서 제공 한 것입니다. 이 데이터의 해석 및보고는 저자의 책임이며 어떠한 방식 으로든 미국 정부의 공식 정책 또는 해석으로 볼 수 없습니다.