신 세포 암종이 가장 흔한 유형이지만 신장 암은 몇 가지 다른 질병을 포함합니다. 역사적으로, 옆구리 통증 (옆구리 통증), 복부 종괴 및 소변의 혈액 증상이 가장 흔한 징후 였지만, 오늘날 사람이 빈혈 (적혈구 수가 적음)이 발생할 때 종종 의심됩니다. , 또 다른 조건을 위해 이미징 테스트가 완료되면 "사고"로 간주됩니다.
CT 스캔은 가장 일반적인 진단 테스트이지만 다른 이미징 연구도 수행 할 수 있습니다. 신장 암은 진행성 종양이 있어도 수술이 가능하다는 점에서 다소 독특합니다. 표적 치료법과 면역 요법 약물을 사용할 수 있으며 화학 요법과 방사선 요법은 다른 암보다 덜 중요한 역할을합니다.
신장 암에는 다음과 같은 몇 가지 유형이 있습니다.
- 신장 세포 암종 : 신장 세포 암종은 신장 암의 가장 흔한 형태이며 신장 암 10 예 중 9 예를 차지합니다.
- 이행 세포 암종 (Transitional cell carcinoma) : 이행 세포 암종은 신장 암의 약 7 %를 차지합니다. 그들은 방광암과 관련된 동일한 유형의 세포에서 발생하며, 이행 세포 암종은 신장 세포 암종보다 방광암과 유사합니다.
- 윌름 종양 : 윌름 종양은 일반적으로 어린 시절에 발생하는 암으로, 어린 시절 암 중 비교적 흔합니다.
- 신장 육종 : 육종은 신장의 결합 조직에서 시작되는 드문 종양입니다.
이 논의는 주로 신장 세포 암종에 초점을 맞출 것입니다.
신장 해부학 및 기능
신장의 해부학 및 기능에 대해 조금 알면 증상을 더 잘 이해하고이 영역의 암이 어떻게 신체에 영향을 줄 수 있는지 이해할 수 있습니다.
콩팥은 작은 주먹만한 크기의 두 개의 콩 모양의 기관으로 이루어져 있습니다. 각 신장은 복부 장기의 뒤쪽, 척추의 양쪽에 위치합니다. 출생 결함이나 질병으로 인해 신장에 단 하나의 사람이있는 사람도 있습니다. 신장이 기능적 일 경우에만 한 가지 신장으로 잘 살 수 있습니다.
신장의 주요 기능은 불순물을 걸러 내고 과도한 미네랄과 소금을 제거하고 혈액에서 과량의 물을 제거하는 것입니다. 모두 소변으로 배설됩니다. 약 180 쿼트 (약 45 갤런)의 혈액이 우리의 신장을 통해 매일 여과되어 약 1 ~ 2 쿼트의 소변을 생성합니다. 소변은 ureter라고 불리는 튜브를 따라 내려 가고 방광 (배뇨)까지 방광에 저장됩니다.
신장 내에는 신장의 기능적 단위 인 백만 개 이상의 네프론이 있습니다. 각 네프론은 사구체와 세뇨관으로 이루어져 있습니다. 신장 암 (신 세포 암종)은 네프론의 세관에서 발생한다고 생각됩니다.
조짐
불행히도 신장 암 증상 은 질병이 진행될 때까지는 나타나지 않습니다. 사실, 신장 암의 가장 흔한 징후는 적혈구 수가 적습니다 ( 빈혈 ). 증상이 나타나면 다음 중 일부가 포함될 수 있습니다.
- 소변에서 혈액, 소변 이나 현미경으로 보입니다.
- 복부 쪽의 질량 (옆구리).
- 옆이나 허리 통증 (옆구리 부위).
- 열이있다.
- 고혈압.
- 의도하지 않은 체중 감소 .
신장 암의 원인과 위험 인자
우리가 정확한 원인을 확신 할 수는 없지만 연구자들은 신장 암에 대한 몇 가지 위험 요소를 확인했습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 나이 : 신장 암의 위험은 나이가 들어 감에 따라 증가하며 대부분의 신 세포 암종은 40 세 이상에서 발생합니다. (대조적으로 윌름 종양은 소아에서 더 흔합니다.)
- 성 : 신장 암은 남성보다 여성보다 흔합니다.
- 인종 : 신장 암은 흑인과 아메리칸 인디언에서 약간 더 흔합니다.
- 흡연 : 흡연하는 사람은 신장 암 위험이 증가합니다.
- 직업 : 화학 물질 및 석면, 벤젠 등과 같은 물질에 대한 작업장 노출 .
- 비만 .
- 신장 암 또는 특정 유전 증후군의 가족력.
- 일부 약물.
신장 암 진단
신장 암 의 진단은 빈혈, 소변의 혈액, 신체 증상 및 기타 실험 검사 이상을 근거로 의심 될 수 있으며 흔히 이미징 검사의 조합으로 이루어집니다. 여러 번, 다른 조건에 대한 조사 중 엑스레이, CT 스캔 또는 MRI와 같은 방사선 촬영 연구에서 질량을 발견하면 의사가 신장 암을 의심 할 수 있습니다.
신장 암이 의심 될 때 초기 검사는 종종 초음파 검사입니다. 초음파는 음파를 사용하여 그림을 만들고 고형 종양과 낭종을 구별 할 수 있습니다. CT (전산화 단층 촬영)는 아마도 가장 유용한 검사이며 신장 암의 발견과 준비 모두에 사용될 수 있습니다. CT는 일련의 엑스레이를 사용하여 신체 내부의 3 차원 사진을 만듭니다. MRI (자기 공명 영상)는 CT를 가질 수없는 사람들 (CT 조영제에 알레르기가 있거나 신장 기능이 좋지 않아서)을 위해 시행 될 수 있습니다. MRI는 X 선보다는 자기 영상을 사용합니다. MRI는 종양이 신장 근처의 정맥으로 전이 된 것으로 생각되면 도움이됩니다. 때때로 신장 종양 발병을 돕기 위해 PET 스캔이나 뼈 스캔이 수행됩니다.
많은 종양과 달리 신장 암을 진단하기 위해 생검이 필요하지 않습니다. 생체 검사는 필요할 때마다 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있으며 병리학자가 현미경으로 암세포 의 존재를 찾을 수 있습니다. 신장 암의 표본은 표적 치료법으로 치료를 유도하는 데 매우 유용하지만 진단 과정 중에 암을 치료하기 위해 수술하는 동안 종종 얻어집니다.
각색
암이 발견되면 신장 암이 근처의 조직이나 다른 기관으로 퍼 졌는지 확인하기 위해 더 많은 검사가 필요할 수 있습니다. 이를 스테이징이라고합니다. 신장 암은 종양의 크기를 측정하고 인근 조직이나 신체의 먼 부위로 전이되는 증거를 나타냅니다.
신장 암 치료
신장 암 치료법은 질병의 단계뿐 아니라 일반적인 건강, 신장 암의 위치 등과 같은 여러 가지 요인에 따라 달라집니다.
대부분의 신장 암 환자는 수술을받을 것입니다. 초기 단계의 신장 암을 가진 사람이 수술의 가장 좋은 후보자이지만 신장 암은 진행성 전이성 질환 (4 단계)에서도 수술이 유익 할 수있는 몇 안되는 충실한 종양 중 하나입니다. 수술은 대부분의 신장 암에 대한 선택 치료이지만, 노인이나 여러 심각한 건강 상태의 환자에서는 어려울 수 있습니다. 수술을 용인하지 않는 사람들을 위해, cryosurgery (종양 동결) 또는 radiofrequency ablation (종양 연소)과 같은 치료가 선택 사항 일 수 있습니다.
여러 가지 표적 치료제가 진행 신장 암 환자에게 사용 승인되었습니다. 이러한 약물은 악성 세포의 성장과 확산을 차단하고 방지합니다. 그들은 암의 성장과 관련된 경로를 직접적으로 방해하거나 종양에 영양분을 공급하는 데 필요한 혈관의 성장을 막음으로써 ( 혈관 신생 을 억제 함)이를 수행합니다. 이 약의 부작용은 화학 요법의 부작용과 다르며 더 자주 용납됩니다.
생물 요법으로도 알려져있는 면역 요법 은 암 세포와 싸우기 위해 신체의 면역 체계를 자극하여 단순하게 작동하는 암에 대한 새로운 치료법입니다. 신장 암에 효과가있는 것으로 밝혀진 약물의 몇 가지 카테고리가 있습니다.
유효한 승인 된 치료 옵션 외에도 신장 암 치료를 위해 더 새롭고 나은 치료법을 찾고있는 많은 임상 시험 이 진행 중입니다. 많은 사람들이 들었던 임상 시험의 신화와는 달리이 시련 중 일부는 결과를 향상시킬 수있는 치료법을 사람들에게 사용할 수있는 기회를 제공합니다. 우리가 현재 암으로 가지고있는 모든 치료는 임상 시험에서 한 번 연구되었으며, 현재로서는 신장 암 치료법과 생존율이 향상되고 있음을 명심하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
방사선은 신장 암의 치료법으로는 일반적으로 사용되지 않지만 암이 퍼지는 효과로 인한 불편을 완화하기 위해 "일시적으로"사용될 수 있습니다. 화학 요법 은 신장 세포 암종에 대해서만 효과가 제한적입니다.
암의 증상을 치료하고 삶의 질을 향상시키는 데 초점을 둔 완화 케어는 조기에 종양이 완치 될 가능성이있는 사람들조차도 매우 중요합니다.
한 단어
가장 초기 단계에서 신장 암을 발견하기 위해서는 사람들이 질병의 잠재적 징후와 위험 요소를 인식하는 것이 중요합니다. 진단을 받으면 치료 옵션이 많습니다.
즉, 1 온스의 예방은 1 파운드의 치유를 이겨내고 사람들이 위험을 줄이기 위해 할 수있는 많은 간단한 것들이 있습니다. 흡연이 중단되거나 시작하지 마십시오. 이는 위험한 요인입니다. 금연은 위험도가 줄어들 기 때문에 너무 늦지 않으며 암 으로 진단받은 후에도 금연을 시작해야하는 이유 가 많이 있습니다. 시간을내어 직장에 노출 된 화학 물질이나 기타 물질에 대해 배우고 권장 예방 조치를 따르십시오. 마지막으로 비만은 신장 암뿐만 아니라 많은 암의 위험 요인이기 때문에 건강한 식단을 섭취하여 건강한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
> 출처 :
> 미국 임상 종양 학회. Cancer.Net. 신장 암.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W.et al. Holland Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017 년
> 국립 암 연구소. 신 세포 암 치료 (PDQ) - 건강 전문가 버전. 업데이트 04/05/18.