C 형 간염으로 진단받은 경우 신장 검사를 받고 싶을 수 있습니다.
그 이름에도 불구하고, C 형 간염 질병 ( "간염"은 간 염증을 나타냄)은 간을 넘어서는 기관에 영향을 미치는 복합 간 질환입니다. 만성 C 형 간염 바이러스는 신장, 피부, 혈액계를 비롯한 광범위한 장기 시스템에 영향을 줄 수 있으며 심지어자가 면역 질환 및 당뇨병을 유발할 수 있습니다. 신장에 관해서, C 형 간염은 신장의 "여과기"( "사구체"라고 불림) 에 여러 가지 질병 과정을 일으키는 여러 가지 방식으로 영향을 미치는 경향이 있습니다.
C 형 간염이 신장 기능에 주요 영향을 미칠 수 있고 신장병을 일으킬 수 있다는 사실을 깨닫는 것은 환자뿐만 아니라 C 형 간염 치료 과정을 관리하는 의사에게 필수적인 테이크 홈 메시지입니다. 그것은 C 형 간염 환자가 신장 질환을 암시 할 수있는 문제에 대해 평가되어야한다고 알려줍니다. 반대로 특정 증상이나 증상이 있는 신장병 환자에게는 C 형 간염 치료가 필요할 수 있습니다.
C 형 간염 및 신장 손상
C 형 간염이 신장에 미치는 영향에 대한 한 가지 빈번한 설명은 C 형 간염 바이러스와 혈관 염증을 유발하는 성향 (혈관염이라고도 함)입니다. 이 염증은 종종 신장과 관련이 있으며 신장의 필터에서 염증 반응을 일으킬 가능성이 있습니다.
즉, 대부분의 경우 신장 기능을 손상시키는 C 형 간염의 직접적인 감염은 아니지만 사실 C 형 간염에 대한 신체의 반응은 손상을 일으 킵니다.
신장 기능은 C 형 간염 바이러스와 우리 몸의 면역계 사이에 격렬한 전투의 "부수적 인 손상"이 될 수 있으며, 괴로워하는 환자는 다양한 정도의 신장 질환으로 남습니다.
C 형 간염은 신장에 무엇을합니까?
위의 메커니즘이 작동되면 신장이 손상되기 시작합니다.
가장 흔한 손상 부위는 사구체라고 불리는 신장의 필터입니다 (각 신장에는 백만 개의 작은 단위가 있습니다). 그 이유는이 필터가 본질적으로 작은 혈관의 미세한 볼이기 때문입니다. 위에서 언급했듯이 C 형 간염 바이러스는 혈관에 면역 손상을 일으키는 혈관염을 유발하는 경향이 있습니다. 따라서 사구체 내부의 혈관 괴사가 대단히 치명적입니다.
의사는 일반적으로 C 형 간염 관련 질환을 다음과 같은 범주로 나눕니다.
- 혼합 된 저온 글로블린 혈증 - 이것은 혈관 / 혈관염의 염증의 특정 유형입니다. 혈관은 여러 부위에 염증을 일으킬 수 있으며 반드시 신장에만 염증되는 것은 아닙니다. 따라서, 영향을받은 환자는 신장 질환, 관절 통증, 발진에 이르는 증상을 가질 수 있습니다. 신장이 영향을 받으면 환자는 소변에 혈액을 채울 수 있으며 의사 는 사구체가 심하게 손상된 경우 소변 표본에 단백질 (정상적으로 존재하지 않아야하는 것) 을 집어 올릴 수 있습니다 .
- 결절 다발성 동맥염 - 고전적으로 B 형 간염 바이러스에 의한 신장 손상 과 관련이있는 반면, 결절 다발성 농양은 현재 C 형 간염 감염으로보고됩니다. 이것은 신장의 혈관과 는 다른 종류 의 심각한 염증입니다.
- 막성 신 병증 - C 형 간염이이 개체를 유발할 가능성은 아직 완전히 확인되지 않았습니다. 우리는 B 형 간염 바이러스가 또한 신장의 필터에서 이러한 변화를 유도 할 수 있음을 알고 있습니다.
어떻게 C 형 간염 환자가 신장 질환을 앓고 있는지 알 수 있습니까?
그렇지 않을 수도 있습니다! C 형 간염의 증상 외에도 신장 관련 증상이 나타나거나 나타나지 않을 수 있으며 환자에게 알려지지 않은 침묵하는 질병을 갖는 것은 드문 일이 아닙니다. 위에서 설명한 것처럼 환자는 소변에서 혈액을 볼 수 있지만 항상 그렇지는 않습니다. 유사하게, 소변의 단백질은 분명하지 않을 수도 있고 (소변에서 비특이적 인 "거품"으로 나타남), 또는 당신이 가질 수있는 다른 질병 (고혈압이나 당뇨병과 같은)에 기인 할 수도 있습니다.
말할 필요도없이이 결과들 중 어느 것도 C 형 간염 관련 신장 손상을 확인하거나 반박하기에 충분하지 않습니다. 그러나 좋은 의사는 C 형 간염 환자에서 신장 기능 검사 (혈청 크레아티닌, GFR 등)를 지시 할 것이며 위 의 표시 기능 을 가진 환자를 관리하는 신장사는 C 형 간염 검사를 시작해야합니다. 잠재적 인 원인. 특히 도움이 될 수있는 몇 가지 다른 테스트가 있습니다.
- " 저온 성 글로블린 (cryoglobulins) "에 대한 테스트 .
- 류마티스 인자 검사
- 보완 수준 테스트
질병이 현미경 수준에서 발생하고 다른 "맛"으로 올 수 있기 때문에, 신장 생검은 종종 진행 되는 것을 확인 하는 유일한 방법 입니다.
C 형 간염 치료에 의한 신장병
요컨대, 원인을 다루십시오 . 따라서 C 형 간염에 인과 관계가있을 수있는 중증의 신장 손상이있는 경우 C 형 간염 치료에 초점을 맞추어야합니다. 그러나 항상 쉽지는 않습니다. 반응률이 다양하고 치료의 부작용을 염두에 두어야하기 때문에 C 형 간염을 앓고있는 모든 환자가 반드시 치료의 대상이되는 것은 아닙니다.
어떤 환자들은 간 기능을 회복 시키거나 신장 기능을 회복 할 때 이미 "되돌아온 점"을 지나칠 수 있습니다. 신장은 특히 재생력이별로없는 경향이 있습니다. 그러므로 심한 흉터가 이미 신장에서 발생한 경우에는 C 형 간염 치료에도 불구하고 신장 기능을 회복하지 못할 가능성이 있습니다. 간 및 기타 기관을 위해 완벽하게 유효한 이유가있을 수 있습니다. C 형 간염.
기억해야 할 중요한 점은 신장병 자체가 C 형 간염 치료 선택을 변경한다는 것입니다. 이는 신장 손상 정도에 따라 치료법이 달라지기 때문입니다. 의사에게 최상의 치료 방법에 대해 상담하십시오.
> 출처 :
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