높은 또는 낮은 나트륨 수준이 큰 이유는 여기에 있습니다.
우리 몸의 전해질은 생명에 중요한 요소입니다. 그들은 우리에게 깊은 영향을 미칩니다. 뇌 세포의 에너지 생성에서부터 신경 세포의 전기, 우리 몸의 수분 함량, 심장의 리듬 등에 이르기까지 모든 것은 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘 및 다른 것들이 특정 범위에있는 전해질에 달려 있습니다. 전해질은 당신이 경련을 풀기 위해 취하는 것이라고 생각합니다!).
사실 우리가 알고있는 삶은 생리학의 복잡한 부분 인 이러한 요소 없이는 존재하지 않습니다.
왜 우리의 존재가 전해질 없이는 가능하지 않았는지 이해하기 위해 더 깊은 영토를 탐구합시다. 이 겉보기에 단순한 요소는 사실 우리를 우주의 탄생과 연결시키는 다리입니다. 혼란스러워? 글쎄, 여기에 간단한 설명이있다. 우리가 전해액이라고 부르는 것은 본질적으로 우주의 새벽에 존재했던 원소 (나트륨, 칼륨 또는 마그네슘과 같은)입니다.
예를 들어, 마그네슘은 별에 탄소가 핵융합되어 생성됩니다. 결국, 별이 거대한 초신성으로 폭발하자마자, 마그네슘은 우주와 우리의 생리학에 퍼졌습니다. 예, 우리 모두에게 약간의 별 모양이 있습니다! 루미 (Rumi)는 13 세기 페르시아 시인이 다음과 같이 유명하게 썼다. "우리는 아무것도없이 돌아 다니며 먼지 같은 별들을 산란한다."그는 부분적으로 진실이었다.
전해질과 신장
훨씬 평범한 관점에서 전해질과 그 장애를 조사해 봅시다. 전해질 이상은 신장 질환 상태에서 매우 일반적입니다. 이는 보통 신장이 대부분의 전해질을 정상 수준으로 유지하는 데 핵심적인 역할을하는 신장입니다 .
따라서 이러한 이상은 원인이 아닌 비정상적인 신장 기능 의 결과입니다.
신장이 오작동하는 경우 낮은 수준과 높은 수준의 전해질이 보일 수 있지만 다른 간접적 인 원인이 많이있을 수 있습니다. 모든 가능한 원인과 그 각각의 치료에 대한 자세한 내용은이 기사의 범위를 벗어납니다. 그러나 다음은 비정상적인 나트륨 수준과 관련된 문제에 대한 간략한 개요입니다.
저 나트륨 혈증 : 저 나트륨 농도 상태
일반적으로 135 meq / L 미만의 혈중 나트륨 수치는 비정상으로 간주되어 저 나트륨 혈증이라고 불립니다. 혈액 중의 나트륨 수준의 두 가지 주요 결정 인자는 (a) 혈액 중 나트륨의 양과 (b) 혈액 중의 물의 양이다. 많은 질병 상태에서 나트륨 함량이 낮 으면 나트륨 결핍 문제가 아니라 실제로 나트륨 함량에 대한 과량의 물 (나트륨 함량이 효과적으로 희석 됨)이 문제가됩니다.
우리가 혈액에서 나트륨 수준을 측정 할 때 나트륨의 절대량 은 아니지만 사실 우리가 바라 보는 농도 입니다. 이는 혈액의 수분 함량이 나트륨 농도에도 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 이 개념을 이해하는 것이 나트륨이 특정 질병에 걸리는 이유와 왜 치료가 항상 "더 많은 소금 / 나트륨 섭취"가되지 않는지를 이해하는 데 필수적입니다.
낮은 나트륨 수준의 일반적인 원인 중 일부는 다음과 같습니다 (이것은 완전한 목록은 아닙니다).
- 혈액에서 나트륨의 실제 손실 : 이것은 설사, 구토, 과도한 발한 등에서 발생할 수 있습니다. 이것은 장거리 주자에서 흔히 볼 수 있습니다. 땀의 나트륨 손실은 염분이없는 물의 경구 섭취로 더욱 악화됩니다. 나트륨의 드롭을 증폭. 극단적 인 경우에는 발작을 포함하여 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다.
- 물 과잉 상태 : 울혈 성 심부전, 간경변 및 진행된 신부전증이 포함됩니다.
- 부적절한 항 이뇨 호르몬 생산 증후군을 의미합니다. ADH, 또는 AntiDiuretic Hormone은 뇌의 시상 하부에 의해 생성되는 호르몬이며, 신장에 의해 보유되는 물의 양을 조절합니다. 지나치게 많은 양의 ADH가 생성되면 혈액 내 나트륨 수준이 떨어지게됩니다.
- 호르몬 원인 : 갑상선 수치가 낮거나 갑상선 기능 항진증, 부신 기능 부전
- 과량의 수분 섭취가 문제가 될 수있는 상태 : 과도한 수분 섭취가 혈액 내 나트륨을 희석시켜 본질적으로 수분 중독을 일으키는 일차적 인 과다증으로 인해 발생할 수 있습니다. 비슷한 상태는 또한 "맥주 냄비 증후군 (beer potomania)"이라고 불리는 많은 양의 맥주를 소비하여 만들 수 있습니다.
저 나트륨 혈증 치료
혈액 검사에서 낮은 나트륨 수치가 확인되면 치료는 낮은 나트륨의 원인이 무엇인지, 얼마나 빨리 나트륨이 생성되었는지에 달려 있습니다. 예를 들어 신체의 과도한 수질 상태 (울혈 성 심부전 또는 SIADH)에서는 신체의 수분 배출을 촉진하기위한 물 제한이나 전략이 수립됩니다. 다른 한편으로, 실제 소금 / 나트륨 결핍이있는 주에서는 소금 정제 형태로 또는 IV 유체의 일부로 나트륨을 대체하는 것이 좋습니다. 신속한 교정은 위험 할 수 있습니다. 특히 저 나트륨 혈증이 오래 지속되는 경우 특히 그렇습니다.
고 나트륨 혈증 : 나트륨 수준이 너무 높은 경우
145 meq / L보다 높은 나트륨의 혈중 농도를 "고 나트륨 혈증"이라고합니다. 고 나트륨 혈증의 가장 흔한 원인 은 물 부족으로 인해 생성 된 나트륨의 상승입니다. 따라서 탈수와 관련된 질병 상태 또는 신체에서 수분 손실을 증가시키는 질환 (당뇨병과 같은 이뇨제, 이뇨제 사용, 설사 등)은 고 나트륨 혈증을 유발할 수 있습니다. 평균적인 사람은 일반적으로 나트륨 수치가 혈액에 올라 가기 시작하면 갈증에 대한 강한 감각을 갖기 시작합니다. 그들이 물에 접근 할 수있는 한 나트륨 수치가 내려와야합니다. 그러나 문제는 사람들이 물에 접근 할 수 없거나 신장이나 창자에서 너무 많은 물을 잃어 버리거나 갈증을 느낄 수없는 경우 (노인 환자 에서처럼) 발생할 수 있습니다. 대부분의 고 나트륨 혈증 상태에는 탈수가 포함되기 때문에 치료 전략에는 물이 풍부한 IV 용액의 투여 또는 경구 섭취가 포함됩니다.
여기에는 혈중 나트륨 함량이 높은 일반적인 원인 중 일부가 있습니다.
- 과도한 발한이나 화상으로 피부에서 과도한 수분 손실
- 창자 / 설사 의 물 손실
- 당뇨병 소설, 소변에서 과량의 물이 손실되는 상태
- 갈증을 조절하는 뇌의 특정 부분 (시상 하부 라 부름)으로 인해 갈증을 느낄 수없는 경우,
- 나트륨 과부하 또는 소금 중독 : 이것은 과도한 농축 식염수를 농축 된 "증식 성"식염수가 투여 된 환자 (예 : 외상성 두부 손상의 경우)로 우연히 투여 한 경우 발생할 수 있습니다. 엄청난 양의 소금 섭취가 이론적으로 이것으로 이어질 수 있습니다. 실제로 소금은 아기의 피부를 통해 흡수 될 수 있는데, 이는 터키의 일부 지역에서 행해지는 "소금에 절이는"관습의 합병증으로 간주됩니다.
높거나 낮은 나트륨은 어떤 영향을 미칩니 까?
비정상적인 나트륨 농도의 증상은 이상의 심각성과 발달의 신속성에 달려 있습니다. 그들은 두통과 같은 가벼운 증상에서 보행 이상, 경련, 심장 리듬 변화 등과 같은 더 심한 증상에 이르기까지 다양합니다. 과도하게 낮은 나트륨 수치의 한 두려운 합병증은 발작의 위험입니다. 따라서시기 적절한 치료가 필요합니다.
> 출처 :
> Halawa I, Andersson T, Tomson T., Hyponatremia 및 발작의 위험 : 회고 횡단면 조사. 간질. 2011 Feb; 52 (2) : 410-3. doi : 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. 2011 년 1 월 Epub.
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