발의 "핀과 바늘"감각은 신경 병증 일 수 있습니다.
말 그대로 "신경 질환"을 의미하는 신경 병증은 진행된 신장 질환 환자 또는 투석 중인 신장 말기 질환 환자에서 비교적 흔한 문제입니다. 당신은 당뇨병 성 신경 병증 이라는 용어에 대해 잘 알고있을 것입니다. 그 전형적으로 따끔 거림과 당뇨병 환자의 손과 발에 무감각 한 마비입니다.
그러나 당뇨병 만이 신경 병증이있는 유일한 이유는 아닙니다.
영향을받는 신경에 따라 증상이 크게 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 잘 알려진 수근관 증후군은 투석 환자에서 흔한 신경 병증의 한 형태입니다. 이 장애를 이해하려고 노력합시다.
신장병 환자가 왜 신경병을 앓을 수 있습니까?
신장 질환이있는 환자 나 투석중인 환자는 신경 병증의 위험이 더 높습니다. 그러나 정확한 원인은 분명히 알지 못합니다. 다음은 몇 가지 추측입니다.
- 우리는 신경 손상이 신장에서 퇴행하는 경향이 있다는 것을 알고 있습니다. 티민 (thymine)이나 아연 (zinc)과 같은 필수 영양소의 결핍이이 문제의 원인이 될 수 있다는 추측이 있습니다.
- 부갑상선 기능 항진증 (부갑상선 호르몬의 과량 생산)과 같은 투석 환자의 다른 병존 질환이 있다고 비난했습니다.
- 흥미롭게도 혈액 투석 환자에서 수근관 증후군과 같은 신경 병증 상태가 더 자주 발생하는 것으로 보입니다. 이러한 상황에서 신경 병증의 원인도 잘 이해되지 않았습니다. 그러나 혈액을 손에서 멀리 우회하는 "분로 (shunt)"로 작용하는 투석 접근 때문에 더 멀리 떨어져있는 신경에 혈액 공급이 떨어지면 이는 공헌 요인이 될 수 있다고 추측됩니다.
- 또한 투석 접근의 압력이 증가하면 주변 조직으로 체액이나 혈액이 침투하여 신경을 압박 할 수 있습니다.
- 인 수준이 높아지는 경향이있는 환자는 신경 병증에 기여할 수있는 인산 칼슘 침전물을 실제로 볼 수 있습니다.
- 적절한 투약량을받지 못하는 것은 빈번한 원인입니다 (위에서 언급 한 문제 중 일부가 악화 될 수 있음). 예. 다른 약물과 마찬가지로 투석도 있습니다. 최소 처방을받지 않으면 신경 병증 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
이 문제는 흔히 어떻게 되는가?
매우. 투석 환자의 절반 이상이 객관적인 테스트에서 신경 문제의 징후를 가질 수 있지만 모든 사람이 반드시 증상을 경험하지는 않습니다. 환자는 반드시 투석 할 필요가 없습니다. 아직 신장이없는 진행된 신장 질환 환자는 신장 질환으로 인해 신경 병증이 발생하는 것으로 밝혀졌습니다.
환자는 무엇을 경험합니까?
일단 신경 병증이 충분히 진행되면 대부분의 환자는 따끔 거림이나 마비 또는 손이나 발에 뾰족한 느낌을 호소합니다. 때로는 통증이 "타는 듯"하거나 심지어 교과서 "핀과 바늘"로 묘사됩니다. 그것은 단지 이러한 감각 문제에 관한 것이 아닙니다. 질병이 진행됨에 따라 근육의 약화로 이어지고 영향을받는 신경에 의해 손상되는 근육의 근육량이 결국 상실 될 수 있습니다. 이것은 "근육 위축"이라고합니다.
당신은 신장 질환에 걸리거나 변이에 대한 환자에서 어떻게 신경병을 진단합니까?
문제를 확인하는 방법은 다른 사람과 거의 동일합니다. 그것은 흔히 신장병 전문의 의 "임상 적 판단"에만 근거합니다. 그러나 진단이 의심 스럽다면 "신경 전도 연구"가 필요합니다.
당신은 신장 질환 환자에서 신경 병증을 어떻게 치료합니까?
신경 병증은 신부전 환자에서 투석이 불충분하다는 징후 일 수 있으므로 첫 번째 단계는 신장 의사가 적절한 용량을 투여 받고 있는지 확인하는 것입니다. 투석 검사를 할 때 검사가 완료됩니다. 용량이 충분하지 않으면 투석에 소요되는 시간을 늘려서 복용량을 늘릴 수 있습니다. 부갑상선 호르몬 수치가 높거나 인 수준이 높아지는 것과 같은 기타 위험 요인을 확인해야합니다. 이러한 조치가 실패하면 가바펜틴과 같은 약물이 도움이 될 수 있습니다.