체중 감소 수술 : 십이지장 스위치
십이지장 스위치 체중 감량 수술은 DS와 십이지장 스위치와 함께 biliopancreatic 전환을 포함한 여러 이름으로 알려져 있습니다. 이 절차는 불량 및 제한적인 체중 감량 수술의 한 유형입니다. 이것은 음식과 접촉하는 장의 양을 줄임으로써 장에서 흡수 할 수있는 칼로리 양을 줄이고 위장이 수용 할 수있는 음식의 양을 줄임을 의미합니다.
십이지장 스위치는 소장의 일부 를 우회하여 적당한 크기의 위장 주머니를 만드는 것을 결합합니다. 이것은 다른 유형의 체중 감소 절차와 비교했을 때 환자가 식습관을 크게 변경하지 않고 체중 감량을 허용합니다. 위장은 약 5 ~ 6 온스의 음식을 담을 수있는 반면 다른 일반적인 절차는 일반적으로 1 온스에서 1 온스까지 저장할 수 있습니다.
십이지장 스위치 절차
십이지장 전환 절차는 전신 마취를 사용하여 병원이나 수술 센터에서 수행됩니다. 복강경 수술, 복부의 중간과 복부의 영역에서 여러 개의 반 인치 긴 절개로 수술이 시작됩니다.
위장은 소장의 첫 번째 부분 인 십이지장에 붙어 있으며 십이지장 은 나머지 소장과 분리됩니다. 십이지장은 소장의 두 번째 및 세 번째 부분의 대부분을 우회하여 소장의 가장 낮은 부분에 부착됩니다.
이것은 우회 된 소장의 일부가 음식을 흡수하는 장의 양을 줄임으로써 음식에서 영양을 흡수 할 수 없다는 것을 의미합니다. 칼로리, 미네랄 및 비타민이 훨씬 적게 흡수 될 수 있습니다.
외과의 사는 누출 부위가 없다고 판단하고 계측기를 꺼내고 절개 부위를 흡수 가능한 봉합사 또는 멸균 테이프로 봉합 합니다.
십이지장 스위치 후의 삶
십이지장 스위치 수술은 평균적인 환자가 2 년 내에 초과 중량의 70-80 %를 잃는 우수한 결과를 보여줍니다. 그러나 이런 유형의 수술을 선택한 환자는 다른 유형의 체중 감량 수술보다 영양 결핍 위험이 훨씬 큽니다. 이 절차가 끝나면 영양 실조를 예방할 수는 있지만 비타민과 미네랄을 포함한 영양 보충제가 환자의 평생 동안 필요할 것입니다.
이 절차는 오래된 절차 인 biliopancreatic diversion (BPD)에 대한 개선이 될 것으로 예상됩니다. 외과 의사들은 위장을 감추는 유문 괄약근을 보존함으로써 식량이 소화가 잘되고 영양 실조와 비타민 결핍을 줄이며 수술 후 투석 증후군을 예방할 수 있다고 믿었습니다. 그러나 두 건의 수술 후 영양 실조의 비율에는 차이가 없다는 연구 결과가 있습니다.
이러한 유형의 수술을 선택하는 장기간의 대부분의 환자는 지속적인 결과를 초래합니다. 몸은 섭취 한 모든 음식을 소화 할 수 없기 때문에 다른 유형의 bariatric 수술 만큼이나 중요하지 않습니다.
또한 환자들은 제한적인 체중 감량 수술을받은 사람들보다 훨씬 더 많은 부분을 섭취 할 수있어 환자 만족도를 높일 수 있습니다.
더 큰 식사와 실질적인 체중 감량의 장점은 유망한 환자에게는 매우 매력적이지만 절차를 수행하는 의사는 거의 없기 때문에 환자가 중요한 환자를 여행해야한다면 수술 후 추적 방문을하는 것이 어려울 수 있습니다 외과의를 볼 거리. 이 수술을 선택할 때 수술 후 약속을 유지할 수있는 능력과이를 수행 할 의사가 고려되어야합니다.
출처 :
> 심한 비만에 대한 Bariatric 수술. 소비자 정보 시트. 국립 당뇨병 학회 및 소화기 및 신장병. http : // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
> Jones, Nicolas V. Christou, MD, PhD, Didier Look, MD 및 Lloyd D. MacLean, MD, PhD. "환자의 장단기 위장 우회술 후의 체중 증가가 10 년 이상 지속됨." 연대기 2006 년 11 월; 244 (5) : 734-740.