아기와 성인의 경구 칸디다증
아구창은 면역 체계가 약해진 성인뿐만 아니라 많은 신생아 및 어린 아이들에게 영향을주는 일반적인 구강 효모 감염입니다. 이는 칸디다 알비 칸스 (Candida albicans) , 질 효모 감염 및 효모 기저귀 발진을 유발할 수있는 효모로 인해 발생하며, 입안의 흰 반점이나 코팅뿐만 아니라 발적 및 타는듯한 증상을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.
아구창이 독자적으로 해결할 수있는 반면, 처방전없이 구입할 수있는 옵션으로도 도움이 될 수 있지만, 항 곰팡이 처방약으로 치료해야 할 수도 있습니다.
조짐
아구창 의 가장 흔한 증상은 입안에 흰 반점이나 흰색 코팅이있는 것입니다. 이것은 요구르트 또는 코티지 치즈처럼 보일 수 있습니다. 입 안쪽, 특히 모서리에 발적과 아픔이있을 수도 있습니다. 입이나 목구멍에 불타는듯한 느낌을 줄 수 있습니다. 더 심한 경우에는 취향에 대한 감각이 약 해지고 먹거나 삼키는 것이 고통 스러울 수 있습니다.
유아의 경우 뺨의 안쪽, 혀, 입의 지붕, 입술과 잇몸에 흰색 패치가 보일 수 있습니다. 이 패치들은 닦으려고하면 피가 흘릴 수 있습니다.
원인과 위험 요소
일반적으로 아구창에서 볼 수있는 유기체는 칸디다 알비 칸 (Candida albicans) 과 칸디다 균 (Candida)의 다른 종으로 구강 칸디다증이라고합니다.
일반적으로 입안에 효모와 박테리아가 있지만 면역 시스템은 과증식을 예방합니다. 타액은 효모를 억제하는 항체와 다른 물질을 운반합니다. 건강 상태, 약물 또는 치료로 면역 체계 또는 타액 생성이 손상되면 효모가 과증식하여 구강 출혈이 발생할 수 있습니다 .
위험을 증가시킬 수있는 약물 및 치료에는 경구 스테로이드, 흡입 스테로이드 (천식 및 기타 호흡기 질환에 사용됨), 화학 요법, 두부 및 목에 대한 방사선 치료, 장기 이식을위한 면역 억제 요법, 항생제 및 건조한 결과를 초래하는 약물이 포함됩니다. 입.
위험을 증가시키는 조건과 우려에는 HIV / AIDS, 당뇨병, 만성 질환, 백혈병, 림프종, 암, 불량한 구강 건강 및 틀린 틀니가 포함됩니다. 담배를 피우면 위험이 커질 수도 있습니다. 신생아는 미숙 한 면역계 때문에 구강 아구창이 생길 수 있습니다.
진단
아구창은 보통 증상의 모양과 패턴에 의해 진단됩니다. 문화 나 검사는 일반적으로 필요하지 않지만 때로는 의사가 입안에서 작은 상처를 입어 현미경으로 관찰하여 많은 양의 효모가 있는지 확인합니다.
혈액 검사를 통해 전반적인 건강 상태를 확인하고 당뇨병과 같은 아구창의 위험을 증가시키는 상태를 스크리닝 할 수 있습니다. 자녀가 까다 롭고 먹기를 거부하면, 소아과 의사는 자녀가 이러한 증상을 일으키는 상태 (아구창 이외에)를 가지고 있는지 여부를 조사하기 위해 더 많은 조치를 취할 수 있습니다.
치료
아구창 감염 치료를위한 옵션이 있습니다.
가벼운 케이스는 입을 깨끗하게 유지할 때 종종 해결됩니다. 찬 음식과 음료를 마시고 따뜻한 바닷물로 씻어 내면 불편 함을 덜어 줄 수 있습니다.
젠슨 바이올렛은 안전하고 효과적이지만 처방전을 필요로하지 않는 처방전없이 구입할 수있는 처방전이 필요합니다. 그러나 그것은 보라색 염료이며 사용하기가 지저분 할 수 있습니다. Probiotics 는 항생제 복용 후 아구창이 생길 때 친절한 박테리아를 복원하는 데 도움이 될 수 있습니다.
치료의 첫 번째 라인은 필요할 때 처방전의 경구 항진균제 로젠 제, 현탁 제 또는 구강 세정제입니다. Mycelex (clotrimazole) 또는 Mycostatin (nystatin)은 하루에 몇 번 복용합니다.
이것이 효과적이지 않다면, 다음 리조트는 Diflucan (fluconazole)입니다. 그것은 하루에 한 번만 주어질 필요가 있습니다.
아구창이 플루코나졸에 반응하지 않으면 의사는 다른 항진균제를 사용할 수 있습니다. 이 약에는 itraconazole, posaconazole, voriconazole 및 amphotericin B가 포함되며 새로운 종류의 항진균제 (echinocandins)가 중증의 경우 정맥 주사로 투여됩니다.
아구창을 가진 아기를 가진 모유 수유중인 어머니는 가슴과 젖꼭지에 효모 감염을 일으켜 모유 수유 중 통증을 유발할 수 있습니다. 아기에게 치료를받는 것 외에도, 어머니는 항진균 크림으로 의사의 치료를 받아야합니다. 아기는 아구창이 있으면 효모 기저귀 발진이 일어나기 쉽기 때문에 기저귀 때 배리어 크림을 사용하고 아기의 바닥을 건조하게하십시오.
한 단어
건조한 입, 암, HIV, 천식, 당뇨병 또는 다른 증상 이외에도 아구창의 통증 및 자극은 실망 스러울 수 있습니다. 의사와 치료에 관해 논의하는 것이 중요합니다. 따라서 좋은 영양 상태를 유지하고 탈수되지 않도록 할 수 있습니다.
아기가 아구창에 걸리면 아기의 입에 들어간 음식물을 얼마나 조심스럽게 닦고 살균하는지에 관계없이 누룩이 어디에나있는 것처럼 잘못하지 않는 것을 알아 두십시오. 소아과 의사가 어떤 조치를 취해야하는지 안심시켜 줄 수 있습니다.
> 출처 :
> 칸디다 (Candida) 구강, 인후 및 식도 감염. 질병 통제 예방 센터. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare A, Marsh PD, Diaz PI. 구강 질환에 대한 생태 학적 치료 기회. 미생물 스펙트럼 . 2017, 5 (4) : 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi : 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> 구강 아구창 (입 아구창). 국민 건강 보험. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> 아구창 - 어린이 및 성인. MedlinePlus. https://medelineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al. Candidiasis 관리를위한 임상 실습 지침 : 2016 년 미국 전염병 협회 Update. 임상 전염병 : 미국 전염병 협회의 공식 간행물 . 2016, 62 (4) : e1-e50. doi : 10.1093 / cid / civ933.