개요
Adie의 눈동자 (Holmes-Adie 증후군, Adie의 강장제 또는 Adie 증후군이라고도 함)는 눈과 자율 신경계의 눈동자 에 영향을 미치는 신경 장애입니다. Adie의 눈동자를 앓고있는 환자는 주로 20 세에서 40 세 사이의 여성입니다.
조짐
Adie의 학생과 함께있는 사람들은 일반적으로 몇 가지 별개의 증상을 나타냅니다.
영향을받은 눈의 눈동자는 처음에는 정상 눈보다 크거나 더 확장되어 비정상적으로 빛에 반응합니다. 처음에는 눈이 근거리 초점 맞추기 능력을 잃기 시작하므로 읽기와 같은 닫는 작업을하는 동안 눈동자가 천천히 또는 불규칙하게 반응합니다. 연장 된 집중 또는 수용 시설을 확장 한 후에는 관련 학생이 실제로 강장 치료를받을 수 있으며 조정을 중단 한 후에도 수축 된 상태가됩니다. 때로는 홍채 가 색소의 대부분이나 전부를 잃어 버리게되어 탈색됩니다. 고전적인 해머 - 투 - 무릎 반사와 같은 심줄 반사는 전신성 자율 신경 장애를 가진 환자에서 감소 될 수 있습니다. 흐린 시력, 특히 가까운 거리에서의 시야는 장애의 또 다른 공통 증상이자 과도한 발한입니다.
원인
Adie의 학생의 정확한 원인은 알 수 없습니다. 신경을 손상시키는 세균성 또는 바이러스 성 감염을 비롯한 많은 잠재적 인 원인이 있지만, 종종 Adie의 눈동자는 특기 적이기 때문에 알려진 원인이 없음을 의미합니다.
진단
귀하의 안과 의사는 귀하의 동공 크기 차이 또는 흐릿한 시력이 언제 눈에 띄게되는지를 결정하기 위해 몇 가지 질문을 할 것입니다. 의사는 종합적인 시력 검사를 실시 할 가능성이 큽니다. 이것은 학생의 눈동자 반응을 테스트하기 위해 매우 밝은 빛을 눈에 비추는 것을 포함합니다. 의사는 또한 신경 경로의 위치를 평가하여 문제가 발생할 수있는 특별한 진단용 안약을 주입 할 수 있습니다.
더 많은 검사를 위해 신경 안과 의사에게 위탁 받거나 추천하지 않을 수도 있습니다.
치료
Adie의 학생을위한 표준 치료는 일반적으로 초점을 맞추는 데 도움이되는 이중 초점 안경이나 독서 안경을 처방하는 것입니다. pilocarpine이라는 약은 야간 운전시 눈부심이나 가벼운 감수성을 다루는 사람들의 눈동자 크기를 줄이기 위해 처방되기도합니다. 녹내장 치료제 인 Brimonidine은 또한 동공 크기를 줄이기 위해 사용되었습니다. 과도한 발한은 흉부 교감 신경 절제술이라는 수술 절차로 치료할 수 있습니다. 불행히도 심부 건반 반사의 상실은 영구적 인 경향이 있습니다.
회복
Adie의 학생과 함께있는 사람의 약 50 %는 2 년 이내에 완전히 회복됩니다. 어떤 사람들에게는 정상적인 학생보다 영향을받는 학생이 작아지고 다른 사람에서는 가까운 학생의 반응이 결코 완전히 회복되지 않습니다.
합병증
Adie의 학생은 생명을 위협하는 질병이 아니지만 쇠약해질 수 있습니다. Adie의 눈동자는 40 세경에 발생하는 노안 과 비슷한 근력 집중력의 조기 상실을 초래합니다. 결과적으로 한쪽 눈에는 초점이 맞고 다른 눈에는 초점이 맞지 않아 어린 환자에게는 어려울 수 있습니다. 어떤 사람들은 극단적 인 빛 감도에 대해 불평 할 수 있습니다. 다른 사람들은 야간 시력이나 밤에 운전할 때 어려움을 겪을 수 있습니다.
이 장애가있는 일부 사람들은 과도한 발한이 삶의 질 문제를 유발한다는 것을 알게됩니다.
출처:
Slmovits, 토마스 L과 로날드 버드. 신경 안과학. Year Book Europe Ltd, 1994.