PCOS 및 기타 과민 반응의 가능한 원인
상승 된 안드로겐은 다낭성 난소 증후군의 세 가지 가능한 징후 중 하나입니다. 가장 흔히 사용되는 진단 기준에 따르면, 여성은 비정상적이거나 생리주기가 불규칙하거나 다낭 난소 (초음파에서 보이는 것과 같이) 또는 고 안드로겐 성 증후의 증거와 같이 PCOS로 진단 받기 위해 다음 세 가지 중 두 가지를 가져야합니다.
안드로겐은 무엇입니까?
그들이 고가가되면 어떤 의미이며, 안드로겐 수치는 정상입니까? PCOS가 여성에서 증가 된 안드로겐을 유발하는 유일한 상태입니까?
안드로겐은 무엇입니까?
안드로겐은 종종 "남성"호르몬이라고도하지만, 남성과 여성 모두에게 이러한 호르몬이 존재하고 필수적입니다. 그들은 정상적인 재생산 기능, 정서적 안녕,인지 기능, 근육 기능과 성장, 골 강도에 필수적입니다. 사실, 여성들이 에스트로겐이 몸 안에 순환하는 것보다 더 많은 안드로겐을 섭취한다는 사실을 알면 놀랄 수 있습니다. (즉, 남성은 여성보다 남성 호르몬이 많다.)
안드로겐은 인체에서 많은 역할을합니다. 일부 안드로겐 호르몬 효과에는 신체 및 음모의 자극, 성적 욕망 (리비도), 근육 성장 및 지방 세포 작용 및 위치가 포함됩니다. 남녀 모두에서 안드로겐은 에스트로겐의 전구체입니다. 안드로겐 - 에스트로겐 작용은 여성 안드로겐 호르몬의 주요 역할 중 하나입니다.
여성에서는 안드로겐 호르몬이 부신의 땀샘, 난소 및 지방 세포에서 생성됩니다.
안드로겐 호르몬은 다음을 포함합니다 :
- 테스토스테론
- 안드로 스테 네 디온 (A4)
- 데 하이드로 에피 안드로스 테론 (DHEA)
- DHEA 황산염 (DHEA-S)
- 안드로스텐 디올 (A5)
- 안드로 스테 론
- 디 하이드로 테스토스테론 (DHT)
Hyperandrogenism 무엇입니까?
Hyperandrogenism은 안드로겐이 더 높아야 하거나 안드로겐이 높아야한다는 임상 증상이있는 경우입니다.
남자들은 자연적으로 안드로겐 수치가 더 높지만 남성과 여성 모두에서 고 안드로겐 발생이 발생할 수 있습니다.
hyperandrogenism을 가진 대다수의 여성은 PCOS를 가지고 있습니다. 즉, PCOS의 진단을 내리기 전에 배제해야 할 고지혈증의 다른 원인이있을 수 있습니다. (아래에서 자세히 설명합니다.)
고 안드로겐 호르몬에는 임상 및 생화학의 두 가지 "종류"가 있습니다. 두 종류 중 하나를 선택하면 여성이 PCOS를받을 수 있습니다. 임상 고 안드로겐 호르몬은 안드로겐 생산이 예상보다 높을 수 있음을 나타내는 눈에 보이는 징후 또는 증상이있는 경우입니다. 이것들은 의료 테스트없이 보거나 경험할 수있는 것들입니다. 생화학 적 고혈압 치료는 실험실 연구가 혈류에서 비정상적으로 높은 수준의 안드로겐 호르몬을 나타내는 경우입니다.
고 안드로겐 호르몬의 임상 징후와 모든 혈액 작업이 정상으로 돌아올 수 있으며, 실험실에서 과도한 안드로겐을 나타낼 수는 있지만 임상 증상이 거의 없거나 거의 없습니다.
Hyperandrogenism의 임상 증상은 무엇입니까?
임상 증상은 다음과 같습니다.
얼굴, 가슴 또는 뒤로의 비정상적인 모발 성장 : 얼굴의 털이나 가슴 털과 같이 남성과 관련이있는 모발 성장은 고 안드로겐증의 임상 증상 일 수 있습니다.
의학 용어는 다모증 입니다. 수컷과 같은 모발 성장을하는 여성의 75 ~ 80 %가 PCOS를 가지고 있지만, PCOS를 가진 모든 여성이이 증상을 경험하는 것은 아닙니다. 많은 여성들이 과도한 모발 성장을 제거하고 그것이 의학적 문제의 잠재적 징후라는 것을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 다모증을 앓고 있는지 의사에게 알리십시오.
여드름 : 청소년기의 여드름은 십대 소년 소녀에게서 흔합니다. 성인기 일지라도 가벼운 여드름은 비정상으로 간주되지 않습니다. 그러나 중등도에서 중등도의 여드름, 특히 다른 성가신 증상이 동반되면 과잉 안드로겐의 지표가 될 수 있습니다.
남성 패턴 - 대머리 : 남녀 모두 나이가 들수록 탈모가 발생할 수 있습니다. 그러나 여성들이 "남성 무늬 대머리"를 경험할 때, 특히 예상보다 어린 나이에 경험할 때, 이는 임상 적 고 안드로겐증의 가능한 징후 일 수 있습니다.
수컷 대머리는 머리카락에 탈모가 발생하여 머리카락이 늘어나거나 머리의 대머리에 대머리가 생길 때 발생합니다. 이것은 머리카락이 머리 꼭대기에서 엷어 지지만 헤어 라인 자체는 변하지 않은 여성 패턴 대머리와 다릅니다.
처녀 자리 (Virilization) : 여성이 심화되는 목소리 나 남성과 같은 근육 성장과 같은 남성과 관련된 형질을 개발할 때입니다. 이것이 고 안드로겐 호르몬의 임상 적 증상 일 수는 있지만, 보통 PCOS에서는 그렇지 않습니다. 고 안드로겐 호르몬의 다른 가능한 원인을 고려해야합니다.
생화 확적인 Hyperandrogenism
생화 확적인 고 안드로겐 호르몬은 안드로겐 수치가 정상보다 높다는 혈액 검사 결과를 나타냅니다. PCOS 진단시 안드로겐 수치를 테스트하는 것이 중요합니다. hyperandrogenism의 임상 징후가 이미 분명하더라도, 혈액 작업은 hyperandrogenism의 다른 가능한 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다.
아래는 검사 할 수있는 안드로겐과 정상 수준입니다. 정상 범위는 연구실에 따라 다를 수 있으므로 자신의 결과를 이해하려고 할 때 항상 의사와 상담하십시오.
총 테스토스테론 : 여성에서는 dl 당 6.0 ~ 86 ng가되어야합니다. PCOS에서는 총 테스토스테론 수치가 약간 상승 할 수 있습니다. 매우 높은 총 테스토스테론 수치는 안드로겐 분비 종양을 나타낼 수 있습니다.
유리 테스토스테론 : 유리 테스토스테론의 정상 수치는 0.7 ~ 3.6 pg / mL입니다. 무료 테스토스테론 수치는 PCOS에서 상승 할 수 있습니다.
Androstenedione : 여성의 정상 수치는 mL 당 0.7 ~ 3.1 ng입니다. 높은 수치는 PCOS를 나타낼 수 있습니다.
DHEA-S : 여성의 정상 수치는 35 ~ 430 ug / dl입니다. PCOS를 가진 여성은 정상이지만 높은 범위에 속하는 200 이상의 수준을 가질 수 있습니다.
DHEA-S의 수치가 매우 높으면 안드로겐을 분비하는 종양을 나타낼 수 있습니다.
아직도 PCOS를 할 수 있지만 정상적인 안드로겐 수치가 있습니까?
어쩌면 의사가 PCOS 진단을 받았을 지 모르지만 실험실에서 안드로겐 수치가 정상 수준임을 나타냅니다. PCOS가 없다는 뜻입니까? 이것은 다소 복잡한 질문입니다. 왜냐하면 모든 사람이 PCOS를 진단하는 방법에 동의하지 않기 때문입니다.
대부분의 전문가들은 증가 된 안드로겐 수치가 PCOS로 진단 될 필요가 없다고 말합니다. 그러나 Androgen Excess (AE)와 PCOS Society는 과도한 androgens없이 불규칙한주기와 다낭 난소가 PCOS의 진단으로는 충분하지 않다고 주장합니다.
그러나 여기에 유의해야 할 몇 가지 사항이 있습니다. PCOS에 사용되는 가장 일반적으로 사용되는 진단 기준 (로테르담 기준)은 고 안드로겐 호르몬의 생화학 적 또는 임상 적 징후가 자격이 있음을 나타냅니다.
즉, 예를 들어 얼굴이나 가슴이 있다고 가정 해 봅시다. 이것은 고혈압 치료제의 임상 증상입니다. 또한 PCOS의 진단을 위해 높은 수준의 검사실을 가질 필요가 없습니다. 둘째, 로테르담 기준에 따르면, PCOS로 진단 받기 위해 안드로겐을 올릴 필요가 없습니다.
불규칙한 (또는 결석 한) 기간과 다낭 난소가 있고 불규칙한 기간 동안 다른 설명이 없다면, 당신은 고 안드로겐 또는 고 안드로겐 성 증후군의 임상 징후가 없더라도 PCOS로 진단받을 수 있습니다.
여성의 상승 된 안드로겐과 관련된 다른 질병 및 조건
PCOS는 부분적으로 제거 진단입니다. 의사가 PCOS가 있다고 말할 수 있기 전에 다른 호르몬 장애로 설명 할 수없는 증상인지 확인해야합니다. 특히 안드로겐에 관해서는 의사가 확인하기를 원하는 고지혈증의 다른 두 가지 원인이 있습니다. 선천성 부신 과형성 과 쿠싱 병 입니다.
선천성 부신 과형성 (CAH)은 부신 땀샘의 비정상적인 기능을 일으키는 유전 질환입니다. CAH의 남성과 여성은 특정 호르몬의 생산과 조절을 저해하는 중요한 효소를 놓치고 있습니다. 영향을받을 수있는 호르몬 중 하나가 안드로겐입니다.
CAH로 태어난 대부분의 사람들은 어렸을 때 진단 받았지만 그 질병의 경미한 변이가 있으며 나중에 생길 때까지 명백한 증상을 나타내지 않습니다. 이것은 늦은 발병 CAH 또는 비표준 CAH라고도합니다. 비 전형적인 CAH의 증상은 PCOS와 매우 유사 할 수 있습니다. 의사가 PCOS로 진단하기 전에 비표준 CAH를 먼저 배제해야합니다.
쿠싱 병 은 PCOS와 유사한 증상을 유발할 수있는 또 다른 증후군입니다. 커싱 (Cushing) 병은 몸이 오랜 기간 동안 고 콜티솔에 노출되었을 때 발생합니다. 이것은 장기적인 경구 스테로이드 사용으로 인해 발생할 수 있으며 신체 자체가 과도한 코티솔을 생성하는 경우에도 발생할 수 있습니다.
몸 자체가 쿠싱 증후군을 유발할 때 뇌하수체 또는 부신의 비 종양이 원인 일 수 있습니다. 이 성장은 비정상적으로 높은 수준의 안드로겐 호르몬, 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH)을 생성 할 수 있습니다.
과도한 안드로겐은 PCOS로 오인 될 수 있습니다. 이것이 쿠싱의 질병을 먼저 배제해야하는 이유입니다.
상승 된 안드로겐으로 인한 기타 건강 문제
안드로겐 수치가 증가하면 불규칙한 사이클, 얼굴 털이 뭉개진 증상, 여성의 불임 등이 발생할 수 있습니다. 그러나 그들은 또한 종종 PCOS를 수반하는 몇 가지 다른 위험 요소에 대한 책임이 있습니다.
지방 분포 : 안드로겐은 지방이 신체에 저장되는 곳에서 역할을하는 것 같습니다. 남성들은 주로 복부 지방에서 지방을 운반하는 경향이 있고 여성들은 엉덩이와 허벅지에서 지방을 섭취하는 경향이 있다는 것을 알았습니까? 상승 된 안드로겐은 여성들이 복부에 더 많은 지방을 운반하도록 유도 할 수 있습니다.
비만은 PCOS 의 위험 요소 입니다. 즉, 마른 체중이나 정상 체중 여성도 PCOS를 가질 수 있습니다 .
인슐린 저항성 : 인슐린 저항성 은 PCOS의 위험 인자입니다. 과량의 안드로겐이 역할을 할 수 있습니다. 안드로겐 수치가 높은 여성들은 인슐린 저항성의 위험이 더 높은 경향이 있다는 사실이 밝혀졌습니다.
안드로겐 수치가 높아 지면 인슐린 저항성이 높아 집니까? 아직 완전히 명확하지 않습니다. 그러나 일부 연구에 따르면 여성의 테스토스테론 수치를 낮추면 인슐린 저항성이 감소 / 개선되는 것으로 나타났습니다.
심혈 관계 질환 : 안드로겐 수치가 비정상적으로 높거나 낮 으면 여성의 심혈 관계 질환 위험 이 증가합니다 .
한 단어
Hyperandrogenism은 PCOS 의 더 당혹스럽고 눈에 보이는 증상의 원인입니다. 가슴이나 얼굴 털이 의학적 문제의 증상 일 수 있다는 것을 알지 못했을 수도 있습니다. 이런 문제가 있었는지 의사에게 알려야합니다. 이 정보는 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.
PCOS에는 완치가 없지만 증상을 줄이기위한 치료법이 있습니다. 이러한 치료법 중 일부는 여드름 크림 및 제모 방법과 같이 미용상이며 카운터에서 구입할 수 있습니다. 그러나 의사는 크림이나 처방약을 처방 할 수도 있습니다.
어떤 경우에는 피임약 이 증상을 감소시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 여드름, 탈모 및 원치 않는 모발 성장에 도움이되는 테스토스테론 수치를 낮출 수있는 약물도 있습니다. 귀하의 선택에 대해 의사와 상담하십시오.
> 출처 :
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