환자 진료 개선을위한 의사 소통 채널 개설
건강 정보 교환 (HIE)은 다른 방식으로 연결이 끊어진 의료 기관 간의 건강 정보의 안전한 전자 교환입니다. HIE의 목표는 가능한 최상의 치료를 제공하거나 촉진하기 위해 임상의와 환자가 올바른 장소에서 적시에 중요한 건강 정보에 액세스 할 수있게하는 것입니다. HIE는 조직의 네트워크가 전자 건강 정보를 공유하기 위해 인정 된 표준을 따를 때 형성됩니다.
병원, 진료소, 약국 및 실험실 시설은 HIE가 지역, 주 또는 국가 수준에서 연결할 수 있습니다.
HIE가 없으면 각 조직의 전자 건강 기록 (EHR) 또는 기타 정보 시스템에 정보가 고정되어 있기 때문에 임상가가 여러 조직의 의료 서비스를받은 환자의 데이터에 액세스하기 어렵습니다. HIE는 별도의 조직에있는 의료 서비스 제공자가 치료 시점에서 환자의 건강 정보 (예 : 생명 징후, 검사 결과, 약물)를보고 공유 할 수있게합니다. 환자는 HIE를 사용하여 건강 정보의 흐름을 관리 할 수도 있습니다.
HIE는 언제 유용합니까?
임상 데이터에 액세스하는 것이 건강 관리 제공자 및 환자에게 유용 할 수있는 몇 가지 시나리오가 있습니다.
- 환자가 한 병원에서 다른 병원으로 옮겨진다.
- 진료소에서 검사를 마친 후 응급실로 환자가 이송됩니다.
- 환자는 병원에서 퇴원 한 후 클리닉에서 후속 조치를합니다.
- 환자가 마을을 가로 질러 이동하고 새로운 1 차 진료 제공자를 찾음
이러한 모든 진료 전환 과정에서 환자는 첫 번째 시설의 EHR에 건강 정보가 저장되어 두 번째 시설에서 제공되는 간호 유형에 영향을 미칠 수 있습니다 (공급자 만 액세스 할 수있는 경우). HIE는이를 가능하게합니다.
HIE의 이점
데이터를시기 적절하게 공유하면 의사와 환자가 진료 시점에서 더 나은 의사 결정을 내릴 수 있습니다. HIE의 구체적인 이점은 다음과 같습니다.
- 불필요한 재교육을 피하십시오.
- 중복 테스트는 피하십시오. 임상의가 최근 검사 결과를 볼 수 있다면 검사를 다시 주문할 필요가 없습니다.
- 고품질 진료.
예를 들어, James Bailey와 동료 연구에 따르면 응급실의 의료 서비스 제공자가 HIE를 사용하여 두통을 앓고있는 환자의 기록에 액세스 할 때 값 비싼 이미징 연구 (예 : CT 스캔)를 수행 할 가능성이 적 었으며 증거를 따르기가 쉽습니다. 두통 관리 지침.
HIE 유형
HIE에는 세 가지 주요 형태가 있습니다.
- 직접 교환은 서로를 알고 신뢰하는 의료 서비스 제공자가 환자에 관한 정보를 보내고받을 수있게합니다. 제공자는 또한 이러한 유형의 교환을 사용하여 품질 측정 또는 예방 접종 데이터를보고합니다.
- 질의 기반 교환은 제공자가 다른 출처의 환자 정보를 찾고 요청할 수있게 해줍니다.
- 소비자 매개 중계 교환 (Consumer Mediated Exchange)을 통해 환자는 자신의 건강 정보에 액세스하고 관리 할 수 있습니다. 그들은 그들의 건강 관리 제공자들과 정보를 공유 할 수 있습니다.
HIE 환자의 동의
HIE는 환자가 정보를 의료 기관간에 공유 할 수있는 방법과 방법을 통제 할 수 있도록 다양한 조치를 취하고 있습니다.
- 선택 : 기본적으로 환자 건강 정보가 공유되지 않습니다. 환자는 자신의 정보를 모두 공유하거나 일부만 공유하려는 소망을 적극적으로 표현해야합니다.
- 수신 거부 : 기본적으로 환자 상태 정보를 공유 할 수 있습니다. 정보의 전부 또는 일부를 공유하지 않으려면 환자가 적극적으로 이러한 소원을 표현해야합니다
- 동의하지 않음 : 건강 정보를 공유 할 수 있으며 환자는 옵트 아웃 할 수 없습니다.
HIE가 상호 운용성 을 달성하는 정도는 임상의와 환자의 인식 된 가치에 영향을 줄 것입니다. HIE는 안전성, 품질, 효율성 및 의료 비용을 향상시킬 수있는 잠재력이 있습니다.
지역, 주 및 국가 HIE를 구축하려면 여러 이해 관계자의 협력은 물론 상당한 자원이 필요합니다.
출처 :
Bailey JE et al. 건강 정보 교환은 불필요한 신경 영상을 줄이고 응급실에서 두통 관리의 질을 향상 시키는가? J Gen Intern Med 2013; 28 (2) : 176-83. 2014 년 6 월 6 일에 액세스했습니다.
국가 건강 정보 기술 조정실 (National Coordinator for Health Information Technology)의 사무실. HIE 란 무엇입니까? 2014 년 6 월 5 일에 액세스했습니다.
건강 자원 및 서비스 관리. 건강 정보 교환이란 무엇입니까? 2014 년 6 월 5 일에 액세스했습니다.