암 환자의 높은 칼슘 농도
고칼슘 혈증, 즉 혈중 칼슘 수치 상승은 흔한 중대한 합병증이며 진행성 암 환자의 10-15 %에 영향을 미칩니다 . 증상, 원인 및 치료 방법은 무엇이며, 이는 당신에게 어떤 의미가 있습니까?
개요
고칼슘 혈증은 혈중에서 순환 하는 칼슘 양의 증가 로 정의됩니다. 단순 혈액 검사로 진단되며 암으로 생활하는 사람들에게 자주 검사됩니다.
상승 된 칼슘 수치는 폐암이나 유방암 환자에서 가장 흔하게 나타나지만 모든 종류의 암, 특히 림프종 및 다발성 골수종 과 같은 암에서 발생할 수 있습니다.
폐암의 경우 종종 신 생물 병증 증후군 (paraneoplastic syndrome) 이라고 불리는 부분의 일부로 발생합니다.
조짐
상승 된 칼슘의 증상에 대한 인식은 심각한 문제가되기 전에 의사와상의하는 데 도움이 될 수 있습니다. 증상의 많은 부분이 모호하여 고칼슘 혈증 이외의 증상, 특히 일부 암 치료제가있을 수 있으므로주의해야합니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 구역질
- 구토
- 식욕 감퇴
- 복통
- 갈증 증가
- 배뇨 감소
- 약점
- 변비
- 근육 및 관절통
- 신장 결석
- 혼란, 환각 또는 성격 변화
- 불규칙한 심박수
- 심한 경우, 혼수 상태 및 사망
원인
암에 걸린 사람들에게는 칼슘 수치가 높은 원인이 몇 가지 있습니다.
이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 뼈에서 자라는 암 (예 : 다발성 골수종)에서의 칼슘 방출 또는 뼈로의 암의 확산
- 칼슘 농도를 증가시키는 암 세포에 의한 호르몬 유사 물질 분비 (예를 들어, 신 생물 병증 증후군에서).이 물질은 부갑상선 호르몬 (갑상선 뒤에있는 부갑상선에서 분비되는 호르몬)과 같은 작용을하며 칼슘의 방출을 촉진합니다. 뼈
- 신장에서 혈액에서 칼슘을 제거하지 않는 신장 기능 장애
- 탈수
트리 트먼트
고칼슘 혈증의 치료는 원인뿐만 아니라 칼슘 수치가 상승하는 방식에 따라 다릅니다. 종양을 치료하는 것 (레벨을 낮출 수 있음) 외에도 다음과 같은 치료법이 있습니다.
- 정맥 주사액
- 스테로이드
- 비스포스포네이트와 같은 칼슘 수치를 낮추는 약품. 칼시토닌 (Calcitonin), 질산 갈륨 (gallium nitrate) 또는 미트라 마이신 (mithramycin)이 때때로 사용될 수 있습니다. 미래 치료법으로 기대되는 새로운 치료법 (예 : denosumab)이 연구되고 있습니다.
- 고칼슘 혈증이 매우 심한 경우 투석
예지
고칼슘 혈증은 암 (특히 진행성 암)의 매우 심각한 합병증이 될 수 있지만 조기에 발견되면 매우 치료할 수 있습니다. 일반적으로 고칼슘 혈증은 암으로 살아가는 환자의 전반적인 예후가 좋지 않으며, 특히 폐암 환자의 평균 수명이 짧은 것으로 밝혀졌습니다.
예방
고칼슘 혈증 예방은 최상의 치료법이며 정상적인 칼슘 수치를 유지하는 데 도움이되는 몇 가지 방법이 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 수분을 유지하고, 구역질이 나고 체액을 유지할 수없는 경우 의사에게 연락하십시오.
- 규칙적인 신체 활동 참여
- 당신의 식단에 충분한 소금을하십시오.
잘 수분을 유지하는 것이 도움이 될 수 있지만 유제품을 피하는 것과 같이 섭취하는 식품의 칼슘 양을 줄이는 것은 칼슘 농도를 높이는 데 도움이되지 않습니다.
자신을 돌보는
고칼슘 혈증은 암으로 발생할 수있는 합병증 중 하나입니다. 미리 경고 신호에 대해 알기 위해 잠시 시간을내어 실제로 이러한 증상에 직면 할 때 때로는 덜 불안해 할 수 있습니다. 암으로 발생할 수 있는 일반적인 비상 사태와 911에 언제 연락해야하는지 확인하십시오.
출처
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z.et al. 폐암과 관련된 고칼슘 혈증 환자 64 명에 대한 임상 적 분석. Journal of Cancer Research and Therapeutics . 2015. 11 Suppl : C275-9.
Lumachi, F. et al. Cancer-induced Hypercalcemia. 항암 연구 . 2009. 29 (5) : 1551-5.
Maier, M., S. Levin. 중환자 실에서의 고칼슘 혈증 : 병태 생리, 진단 및 현대 요법의 재검토. 집중 치료 의학 저널 . 2013 년 10 월 15 일 (인쇄 미리 Epub).
Reagan, P., Rani, A. 및 M. Rosner. 악성 종양 환자에서 고칼슘 혈증의 진단과 치료법에 대한 접근. 미국 신장학 저널 . 2013 년 9 월 7 일 (인쇄물 앞서서 Epub).