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폐암으로 911에 전화해야 할 때?폐암이있는 경우 911에 언제 전화해야하는지 궁금 할 수 있습니다. 결국, 구급차를 호출하는 일반적인 이유 목록을 보면 폐암에 걸린 사람들이 매일 대처하는 증상이 많습니다.
의사는 응급 상황을 초래할 수있는 종양학 조건에 대해 논의했을 수도 있지만 위기 상황에서는 진단 가능성리스트를 조사하기보다는 특정 증상을 관찰하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 기사는 당신이나 사랑하는 사람에게 911에 전화해야하는 몇 가지 증상을 나열합니다. 비상시에는 시간이 중요합니다. 일반적으로 911에 먼저 전화하고 긴급 대응팀이 담당 의사에게 연락하도록하는 것이 가장 좋습니다. (응급 상황이 발생하기 전에이 질문을하십시오.)
많은 사람들이 911에 전화하기를 주저합니다. 그들은 자신의 전화가 "거짓 경보"가되고 기력 저하라고 느끼기를 원하지 않습니다. 그들의 증상이 생명을 위협한다고 확신하지 못하면 구급 요원을 귀찮게하고 싶지 않을 수도 있습니다. 비상 대응 팀은 깨어 있고 전화를 기다리고 있으며, 종양 전문의는 우려 할 경우 911에 전화하기를 원할 것입니다.
스스로에게 물어보십시오. "일어날 수있는 최악의 상황은 무엇입니까?" 전화를 걸고 모두 잘 지내면 응급실에서 증상이 응급으로 간주되지 않으면 집에 있거나 집에 돌아갈 수 있습니다. 전화하지 않고 증상이 생명을 위협하는 경우? 충분했다.
아마도 응급 치료가 필요한 가장 신뢰할 수있는 신호는 직감입니다. 무언가가 다르고 너를 무섭게한다면, 전화 해. 직감은 큰소리로 말하고, 몸에만 정상적으로 느껴지거나 그렇지 않은 것을 알 수 있습니다. 다음은 효과적으로 911에 전화하는 방법 에 대한 몇 가지 팁입니다.
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호흡 곤란폐암이있는 많은 사람들이 호흡 곤란을 겪으므로 증상이 비상 사태인지 어떻게 알 수 있습니까?
호흡에 겁 먹은 경우 911에 전화해야합니다. 호흡을 피하려고하면 증상이 매우 심각 할 수 있습니다. 갑작스런 호흡 변화가 나타나거나 피부와 입술의 청색 변색 ( 청색증 )과 같은 증상이 호소 됩니다. 호흡 중 목 근육을 조이는 것 ( "보조 근육 사용"이라고 함)은 증상이 심각 할 가능성을 높입니다.
당신의 호흡이 얼마나 나쁜지 잘 모르겠다면, 매 분마다 호흡 횟수를 세어 기록하게하십시오. 정상적인 호흡 수 는 분당 20 회 이하이며 나머지는 적습니다. 24 이상의 호흡 수는 매우 심각한 상태를 나타낼 수 있습니다. 호흡 수는 무시 된 생체 신호라고합니다. 심각한 의학적 사건을 예측하는 데 매우 중요합니다. 사실, 최근 연구에 따르면 호흡 수 의 증가가 혈압이나 심박수보다 중환자 실에서 안정적이었던 사람과 그렇지 않은 사람의 더 나은 예측 인자였습니다 .
이 글의 시작 부분에서 언급했듯이, 당신의 직감을 믿으십시오. 호흡률이 정상이고 피부가 분홍색이라도 호흡 곤란을 느낄 수 있습니다 . 특히 호흡 곤란을 느끼는 경우에는 즉시 체크 아웃해야합니다.
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기침을하는 피기침하는 피는 티스푼 이상으로 응급 상황 입니다. 그것은 피처럼 보일 수는 없지만, 100cc의 피를 기침하거나 혈액을 1/3 (엄청난 객혈)하는 것은 생명을 위협하는 비상 사태 (사망률)로 간주됩니다 30 % 이상.
문제는이 분야에서 출혈이 신속하게기도 폐색 (폐 안으로 공기를 넣을 수 없음) 열망 (폐로 혈액 호흡)과 혈압의 심각한 저하로 이어질 수 있다는 것 입니다. 폐암의 원인으로 인해 이보다 더 적은 양의 기침이 매우 빠르게 진행될 수 있습니다. 예를 들어 폐암이없는 사람의 경우 기침을하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 그러나 폐암의 경우 이것은 종양이 중요한 부위로 자라거나 화학 요법으로 인해 혈소판이 낮아서 발생합니다 .
기다리지 마라. 911에 전화하십시오.
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가슴 통증가슴 통증, 또는 " 폐 통증 "과 같은 느낌은 폐암 환자 에게 응급입니다. 폐암 및 암 치료와 관련하여 가슴 통증의 원인이 많이있을뿐만 아니라 암 환자도 심장병을 일으킬 수 있습니다. 폐암에 걸린 사람들이 심장 질환에 관해서 폐암이없는 사람들과 동일한 의학적 문제를 겪고 있다는 사실을 잊어 버리는 것은 쉽지 않습니다. 그리고 많은 암 치료법이 실제로 이러한 위험을 증가시킬 수 있습니다.
갑자기 가슴 통증이 시작되면 911에 전화 할 이유가 있으며, 암이없는 사람들에게 지루하고 파삭 파삭 한 통증을 지켜주는 지시와 달리 암이있는 사람에게는 심각한 통증이 심각 할 수 있습니다.
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정신 상태의 갑작스러운 변화갑작스런 정신 상태의 변화는 폐암으로 생활하는 사람들을위한 비상 사태가 될 수 있습니다. 악성 종양의 고칼슘 혈증을 비롯한 많은 혼란의 원인이 있지만 중요한 것은 원인을 결정하는 것이 아니라 사람이 진정으로 혼란 스러울 경우 911에 전화 할 준비가되어있는 것입니다.
증상으로는 환각 , 흥분, 혼란으로 해석하거나 십대 청소년이 말하는 것처럼 "벗어나는 것"이 포함됩니다. 응급 구조사가 환자가 혼란 스러울지를 결정하기 위해 종종 묻는 몇 가지 질문이 있습니다. 누군가가 혼란 스러울 지 어떻게 알 수 있습니까?
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졸도 또는 심한 가벼움의식 상실 (실신) 또는 의식 상실과 같은 느낌은 폐암으로 911에 전화하는 이유입니다. 이 증상을 유발할 수있는 여러 신체계를 포함하는 폐암의 합병증이 많이 있지만, 가능한 한 빨리 치료를받는 것이 중요합니다.
가족과 친구들은 911에 알릴 수없는 경우 -이 시나리오에서와 같이 - 언제 911에 전화해야하는지 알고 있어야합니다. 사랑하는 사람들과 긴급 상황을 암시하는이 증상 목록을 공유하고 다른 사람이 당신을 대신하여 말할 필요가있을 때 현재 진단, 약물 치료 및 치료 목록을 편리하게 작성하십시오. 응급 구조사 또는 병원을 추측하지 마십시오.이 정보가 있습니다.
희미한 징후와 증상을 확인하고 이러한 증상을 관찰하십시오.
- 땀을 흘리다
- 혼동
- 청력 감소
- 터널 비전의 센세이션
- 구역질
- 플러시 및
- 떨림
희미한 느낌이들 경우 가족에게 911에 전화하여 의식을 잃으면 부상을 입지 않도록하십시오. 무릎 사이에 머리를 대고 앉는 것이 좋지만, 의자에서 떨어지면 부상 위험이 있으므로 위험 할 수도 있습니다. 증상이 호전 된 경우에도 증상이 지났을 때 기다리지 마십시오.
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얼굴, 목 또는 혀 붓기아나필락시스트 쇼크 (Anaphylactic shock )는 종종 심한 혈압 강하를 동반하는 가장 심각한 알레르기 반응 형태로 폐암 환자를위한 비상 사태입니다. 폐암 치료 중 많은 사람들이 알레르기 반응을 일으킬 수있는 약물 치료법을 사용하여 심각한 알레르기 반응의 징후에주의해야합니다. 특히 탁솔 (파클리탁셀)과 같은 화학 요법 약물을 사용하는 사람들에게 혈관 부종 이라는 특수 유형의 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 이는 종종 눈과 혀 주변의 피부의 심한 붓기를 유발합니다. 이 두 가지 조건을 모두 지닌 사람들은 강렬한 가려움, 천명음 , 약점 및 결국 무의식 상태를 나타낼 수 있습니다.
우월성 대정맥 증후군 은 또한 폐암 환자의 응급 상황 일 수 있습니다. 이 증후군으로 인해 폐 꼭대기 근처의 종양에서 가까운 구조에 압력이 가해져 머리가 팽창하고 목맥이 확장되며 가슴이 부어 오를 수 있습니다.
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급격한 다리의 약점 / 마비 또는 장 / 방광 조절 상실뼈로 퍼진 폐암으로 인한 척수 압박 (SCC)은 의학적 비상 사태로 이어질 수 있으며 적어도 신속한 치료가 기능을 보전하는 데 도움이 될 수 있습니다. SCC의 증상은 종종 등 또는 목의 통증으로 시작하며,
사지의 심각한 약화 또는 무감각 (또는 두 가지)과 SCC로 인한 대장 또는 방광 조절의 상실을 " 꼬다 equina 증후군 (cauda equina syndrome) "이라고합니다. 이것은 심각한 비상 사태로 911에 전화해야합니다.
폐암 환자에서 척수 압박이 발생할 수있는 몇 가지 방법이 있지만 중요한 것은 이것이 긴급하다는 것입니다. 생존율이 낮은 암에서도 비상 외과 적 치료로 기능을 유지할 수 있습니다.
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열발열은 폐암으로 인한 의학적 비상 사태가 될 수 있지만 비상 사태가되는 온도는 사람마다 다양하며 치료법은 다양합니다.
좋은 항생제를 가지고 있음에도 불구하고 항생제가 제때에 응급실에 도착하지 않는 암 생존자가 매년 생겨나 기 때문에 비상 사태라고합니다.
101 F (또는 100.5 F)의 수준은 종종 의사를 불러야하는 수준으로 인용되지만, 이것은 모든 사람마다 다를 수 있습니다. 폐암에 대한 화학 요법 과 같은 치료법 은 신체와 감염을 막을 수있는 능력을 저하시킬 수 있으며, 보통 일부 사람들에게는 항생제가 효과적이지 않을 수 있습니다. 당신이 가지고있는 항생제에 대해 오래된 처방전을 사용하지 마십시오.
패혈증 및 패혈증 성 쇼크 증후군 은 폐암 환자가 911에 전화해야하는 비상 사태의 명확한 예입니다. 발열 이외에 사람들은 종종 초조함, 빠른 심박동, 혼란 및 떨림과 같은 다른 증상이 있습니다. 패혈증을 앓고있는 일부 사람들은 발열하는 대신 체온이 낮습니다 (저체온증).
귀하의 "경고"온도가 얼마인지에 대해 의사와 상담하십시오. 화학 요법을 받으면 열이 나도록 조심하십시오. 백혈구 수가 정상이거나 낮은 경우에도 화학 요법을하는 동안 우리가 가지고있는 백혈구가 잘 작동하지 않을 수도 있습니다.
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임박한 운명의 감각 또는 "여섯 번째 감각"911에 전화하는 이유를 정의하기 어려운 사람은 단순히 당신에게 직관적 인 감각을 줄뿐입니다. 그것은 당신이 느끼고있는 증상의 조합 일 수도 있고, 몸 속에 일어나는 일에 대한 갑작스러운 깊은 두려움 일 수도 있습니다. 본능을 신뢰하십시오. 우리는 의학에서 이해할 수없는 것들이 많이 있지만, 우리 몸은 종종 우리에게 도움이 절실히 필요한 시점을 알려주는 방법을 찾습니다.
운명의 감각은 실제로 의학에서 연구되어 왔고이 연구는 임박한 운명의 감각이 심장 발작 전에, 혈압이 크게 떨어지기 전에, 그리고 발작 전
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응급 상황 준비사람들이 토네이도를 계획하는 것과 마찬가지로 의료 비상 사태를 계획하는 것이 좋습니다. 자연 재해와 마찬가지로 대부분의 사람들은 평상시와 같이 명확하게 생각하지 않습니다.
어떤 식 으로든 증상이 변할 것으로 의심되는 경우 전화 번호를 준비하고 전화를 가까이에 두십시오.
미리 공격하기를 얼마나 적극적으로 할 것인지 결정하십시오 . 예를 들어, 치료를 목표로 삼고 있거나 오히려 삶의 질을 향상시키고 자하십니까? 사전 지시서를 작성했다면 이것들이 유용하다는 것을 확인하십시오. 이상적인 세상에서 병원은 필요한 모든 기록을 보유해야합니다. 그러나 환자가 대량으로 유입되어 누군가가 다른 병원으로 우회하는 경우가 있습니다.
편리한 장소에 가족 접촉 목록이 있습니다. 폐암이있는 한 여성은 연락처 정보와 같은 필수 요소로 가득 찬 작은 "밤"가방을 보관했습니다. 그녀는 임신했을 때 똑같은 일을했기 때문에 그녀에게 병이 들지 않는다고 말했다. 노동이 시작될 때 그녀는 많은 중요한 것들을 잊을 것임을 알았다.
가지고 갈 물건들에 대한 치료 요약을하십시오. 구급차가 우회되면 응급실 직원이 의사와 정보를 추적하는 데 소중한 시간을 절약 할 수 있습니다.
증상이 빨리 나타나면 먼저 911에 전화하십시오. 응급 의료 종사자와 병원 응급실 직원이 의사를 추적 할 수 있도록하십시오.
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생명의 끝에서의 응급 증상불행히도 많은 사람들이 집에서 죽고 싶다고해도 삶의 끝에서 병원에 들게됩니다. 이것이 당신의 욕망이라면, 위기에 직면하기 전에 사랑하는 사람들과 입원을 신중하게 고려해야 할 상황에 대해 토론하십시오 (아래 참조). 실제로 입원을 원할 수있는 상황이있을 수 있습니다.
첫째, 몇 가지 용어를 정의하는 데 도움이 될 수 있습니다. DNR 은 소생하지 말라는 의미입니다. 즉, 응급 요원에게 심폐 소생술을 시행 하는 것을 원하지 않는다는 의미입니다. 사망에 이르게하는 비정상적인 심장 박동이 있으면 심장을 감거나 충격을주지 마십시오. DNI는 관내 삽관을하지 않는 것을 의미합니다. 즉 응급 의학 전문가가 방독면을 착용 할 수있는 튜브를 설치하는 것을 원치 않을 것입니다. 대부분의 경우 환자는 두 가지 모두를 다루는 DNR 주문을 선택합니다. 몇 가지 이유로 이러한 결정을하기 전에 이러한 상황을주의 깊게 이해하는 것이 중요합니다. 심장 마비가 반드시 심장이 멈춘 것을 의미하지는 않습니다. 때로는 작은 심장 마비로도 인공 호흡 (예 : 쇼크)이 주어지지 않는 한 치명적일 수있는 비정상적인 심장 리듬이 발생할 수 있습니다.
DNR 또는 DNI 주문서를 소지하고 계시다면이 사본을 가지고 있는지, 가족이 귀하의 결정을 알고 있는지 확인하십시오. 누군가가 말기 암에 걸리면 CPR은 거의 성공하지 못하지만 일부 주에서는 CPR 명령이 있어도 응급 환자가 CPR을해야합니다.
DNR과 DNI 외에도, 인생의 끝에서 입원에 관한 귀하의 소망에 대해 이야기하는 것은 매우 중요합니다. 삶의 끝에서 인공 호흡이나 삽관 이외의 중재가 필요할 수있는 많은 증상이 있습니다. 예를 들어, DNR / DNI 주문을받은 경우에도 증상 (예 : 심한 통증)을 치료할 수 있습니다.
많은 사람들이 사전 지시서를 작성 하고 있지만 공식적인 DNH (입원하지 마십시오) 법적 문서가 없습니다. 삶의 마지막에 불필요한 입원을 피하기 위해 환자가 어떤 상황에서 입원을 고려해야하는지에 관해 사전에 결정을 내리는 것이 중요합니다. 호스피스에 간다면 호스피스 팀 이 환자 의 욕구를 표현하고 이러한 결정을 내리는 데 도움을 줄 수 있습니다.
출처 :
Cretikos, M., et al. 호흡 수 : 무시 된 생체 신호. Austalia 의학 저널 . 2008. 188 (11) : 657-9.
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Parkes, R. 호흡률 : 잊혀진 생체 신호. 응급 간호사 . 2011. 19 (2) : 12-7.
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