유방 종양 은 암세포를 림프계로 옮길 수 있습니다. 그 세포들은 근처의 림프절에 갇히게됩니다. 외과 의사가 일부 림프절을 제거하여 현미경으로 검사 할 수 있습니다. 림프절에 암세포가 있으면 전이성 유방암 위험 이 높아집니다. 겨드랑이 림프절 제거를위한 절차는 액와 림프절 절제 라고 합니다 .
액와 림프절 절개술 (ALND)
겨드랑이 림프절 절제술 은 유방 절제술 이나 유방 절제술의 일부로 시행 될 수 있습니다. 외과 의사는 겨드랑이 의 작은 노드 그룹이나 모든 노드를 제거 할 수 있습니다. 이들은 병리학 실험실로 보내져 암세포를 신중하게 검사하게됩니다. 림프절이 음성인지 (암이 없음) 또는 양성인지 (암이 있는지)를 알아야합니다. 이 중요한 정보는 암 병기 에 영향을 미치고 치료 옵션에 영향을 미칩니다.
림프절의 중요성
림프절은 몸 전체에 걸쳐 그룹으로 존재하지만 액생 노드는 유방암 세포가 이동할 가능성이 가장 큰 위치입니다. 림프절은 박테리아, 바이러스 또는 암세포가 잡힌 곳의 필터 역할을합니다. 암세포가 당신의 마디에 존재할 때 그것은 질병이 유방을 떠나 몸의 다른 부분으로 이동할 수있는 능력을 얻었음을 의미합니다.
암세포가 림프절에 들어가면 부풀어 오를 수 있습니다. 매월 유방자가 검사 중에 겨드랑이 영역을 확인하여 겨드랑이 림프절을 관찰해야합니다.
림프절 절제의 유형
림프절은 유방 수술의 일부로 제거되거나 별도의 절차로 제거 될 수 있습니다. 여기 림프절 해부 수술의 다른 유형이 있습니다 :
- 센티넬 림프절 생검 (SLNB) : 이것은 암이 흘러 나올 수있는 작은 림프절 표본을 제거하기 위해 시행되는 진단 절차입니다. 이 전초 림프절은 암세포가 앞으로 나아 가기 전에 반드시 이동해야하는 첫 번째 노드로 생각됩니다. 파란색 염료와 약한 방사성 약제를 사용하여 외과 의사가 특정 노드를 찾는 데 도움을줍니다. 이 절차는 최소 수의 림프절을 제거합니다.
- 겨드랑 림프절 절제술 (ALND) : 이 수술은 대개 근치 적 또는 변형 된 근치 적 유방 절제술 또는 유방 절제술의 일부로 시행됩니다. 검사를 위해 제거 할 수있는 림프절은 10 개에서 40 개까지입니다.
- 전체 액와 림프절 절개 :
전초 림프절이나 액와립 생검 중 암이 발견되면 외과의 사는 앞으로 모든 겨드랑기 림프절을 제거하여 모든 노드에서 전이 가능성 여부를 검사 할 수 있습니다.
액와 림프절 절제술의 위험과 부작용
림프절 절제술의 가장 흔한 부작용은 림프 부종 (붓기)입니다. 수술 후 림프액을 처리하기 위해 팔 밑의 림프절이 적기 때문에 액체가 쌓여 팔과 때로는 손이 부어 오를 수 있습니다. 약간의 노드가 제거되면, 림프 부종은 일시적인 증상 일 수 있지만, 대부분의 림프절이 제거되면 오랜 시간 지속되는 문제 일 수 있습니다.
치료 마사지 및 압력 의류는 림프 부종을 치료할 수 있습니다. 수술 중 신경이 손상되었을 수 있으므로 수술 후 손발에 감각이 약하거나 덜 민감 할 수 있습니다. 팔과 어깨의 움직임 범위가 영향을받을 수 있으므로 운동과 힘을 되찾기 위해 물리 치료를 요청하십시오.
림프절 상태가 치료에 미치는 영향
액와 림프절 절제술은 완전한 진단과 병기 결정의 중요한 부분입니다. 명확한 전이와 작은 종양 은 전이 가능성이 낮기 때문에 치료가 덜 필요합니다. 그러나 얼마나 많은 노드가 암에 관련되어 있는지 파악하는 것이 중요하므로 암이 퍼 졌는지 여부와 그 위치를 확인하기 위해 더 많은 검사를 수행 할 수 있습니다.
이 정보는 치료 옵션에 영향을 미치며 의사와 의사가 가장 효과적인 치료 계획을 선택할 수 있도록 도와줍니다.
출처
자세한 안내 : 남성의 유방암 - 수술. 미국 암 협회.
> 겨드랑이 림프절 절제술에서 노드 검색 : > 노드 부정적인 > 상태에 대해 확신 할 수있는 최소 숫자에 대한 권장 사항 . JEA > Somner >, JMJ Dixon 및 JSJ Thomas. J Clin Pathol. 2004 년 8 월; 57 (8) : 845-848.