엉덩이 교체 수술 은 심한 관절염의 일반적인 치료법입니다. 지난 수십 년 동안, 엉덩이 교체 수술은 훨씬 더 보편화되었습니다. 노인, 비활성 환자를 위해 예약되면, 많은 외과의 사는 바쁜 생활 양식을 유지하려고 하는 젊은 , 활동적인 환자들에게 고관절 치환술을 시행합니다.
엉덩이 대체 수술이 진화함에 따라이 절차를 덜 침습적으로 만들기위한 기술과 프로토콜이 개발되었습니다.
최소한 침습적 인 절차의 목표는 삶의 질을 저하시키지 않으면 서 환자를 더 빠르고 더 빠르게 만들려고 노력하는 것입니다. 가장 최근에, 많은 환자들이 전립선 고관절 치환술을 선택했는데, 근육 손상이 적고 회복이 빠른 수술이었습니다. 가능한 빨리 환자를 정상 상태로 되돌릴 수있는 능력을 기르기 위해 일부 외과 의사는 외래 환자 절차로 고관절 치환 수술을 시작했습니다.
환자가 병원에 머물러있는 이유는 무엇입니까?
외래 환자 고관절 대체 수술에 대해 묻는 첫 번째 질문은 전통적인 고관절 치환술 후에 환자가 병원에 머무르는 이유는 무엇입니까? 몇 가지 이유가 있습니다. 외래 수술을 고려해야 할 경우 다음과 같은 이유로 이러한 문제를 해결해야합니다.
- 두려움 : 고관절 치환 수술을받는 많은 환자들은 불안과 걱정이 있으며, 특히 수술 후 어떻게 기능 할 수 있는지에 관련됩니다. 환자가 수술 예정일에 대해 거의 알지 못하는 수술에 나타나고 수술 후 집에서 독립적으로 기능 할 필요가있는 경우 외래 수술에 어려움을 겪습니다. 수술 후 환자 를 안전하게 교육하고 준비 할 수있는 방법이 있습니다.
- 통증 : 통증은 고관절 치환 수술과 같은 대수술을받는 환자에게 중요합니다. 통증 조절이 극적으로 개선되었으며, 수술 후 최소한의 침습적 기술로 불편 함을 덜어줍니다. 장기간 지속되는 신경 차단, 국소 마취제 및 새로운 진통제 는 관절을 대체 한 후 통증을 잘 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 기능 : 일부 환자는 관절 치환술 후 다른 환자보다 독립적으로 관리하는 것이 더 좋습니다. 가볍고 강한 환자는 스스로를 더 잘 지원할 수 있으며 스스로 관리 할 수 있습니다. 외래 환자 공동 교체를 고려하기 전에 신중한 환자 선택이 필요합니다.
외래 환자 공동 교체 수술의 위험성
관절 치환의 위험 이 있으며 모든 환자가이 수술 절차에 적합한 후보는 아닙니다. 전체 건강이 우수하고 독립적으로 기능하기에 충분한 상반신 강도가있는 환자 만 외래 환자 총 고관절 교체 용으로 고려됩니다.
매우 제한된 데이터가 있지만, 외래 환자 고관절 치환 수술 후 환자의 고관절 치환술 의 일반적인 위험 이 더 높다는 증거는 없습니다. 사실 일부 외과 의사들은 조기 동원이 관절 치환술 후 혈전 과 같은 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 주장합니다.
결론 : 안전합니까?
현재의 증거에 따르면 외래 환자의 고관절 대체 수술은 신중하게 선택한 환자에게 안전합니다. 환자는 건강하고 강해야하며 집에서 수술 후 관리를 잘 준비해야합니다. 외래 환자 수술을 준비하는 데는 상당한 교육이 필요하며 수술 후 며칠간 집에서 도움을 받아야합니다.
또한, 현재 Medicare 는 환자가 외래 진료 대체를 허용하지 않습니다. 대부분의 상업 보험사는이 수술을 허용 할 것이며 Medicare는 정책을 변경할 수 있습니다. 그러나 현재 대부분의 외과 의사는 Medicare 환자에게 외래 환자 공동 교체를 수행하지 않습니다.
출처:
Aynardi M, et al. "인공 고관절 전 치환술의 비용 절감 수단으로서의 외래 수술 : 환자 - 대조 연구"HSS J. 2014 Oct; 10 (3) : 252-5.