여포 성 림프종은 비호 지킨 림프종 또는 NHL 의 가장 일반적인 유형 중 하나입니다. 그것은 느리게 성장하는 림프종이며 종종 생명을 위협하는 것은 아닙니다. 그것은 천천히 그리고 눈에 띄지 않게 자라기 때문에 질병이 초기 단계에있는 동안 문제를 인식하지 못합니다. 질병이 진단 될 때까지 대부분의 환자 (80 ~ 85 %)는 종종 림프절 부위 , 골수 , 비장 또는 다른 기관을 수반하는 광범위한 질병을 앓고 있습니다.
천천히 성장하지만 완전히 치료하기는 어렵다.
고급 단계에서도, 여포 성 림프종을 가진 사람들은 천천히 자라는 특성 때문에 표준 치료로 오래 살아남을 수 있습니다. 그러나이 질병은 치료할 수 없습니다. 대부분의 사람들은 치료에 잘 반응하며, 재발하고 치료를 다시하기 전에 질병을 몇 년 동안 안정화시킬 수 있습니다. 많은 환자들은 수개월 동안 지속될 수있는 각 치료 후에 안정된 질병 간격으로 여러 번 치료해야합니다.
질병이 초기 단계에있는 동안 진단받을 운 좋은 사람은 거의 없습니다. 이 개인들은 보통 완치 될 수 있습니다. 방사선 치료 는 대부분의 개인에게 단독으로 사용됩니다. 국부적 질환이있는 환자의 신체 부위에 방사선을 적당히 투여하면 영구적으로 질병을 조절할 수있는 것으로 나타났습니다. 화학 요법이나 생물학적 제제 를 추가하는 것의 추가적인 이점은 없습니다.
치료는 스테이징에 따라 다름
다음과 같은 준비 작업을 위해 다양한 테스트를 수행 할 수 있습니다.
- 혈액 검사
- 골수 생검 - 골수에서 조직의 작은 샘플 채취
- 전산화 단층 촬영 또는 CT 스캔
- 양전자 방출 단층 촬영 (PET), 스캔
스테이징은 확산 정도를 나타냅니다.
다른 스테이징 시스템이 사용되었지만 다음은 네 가지 단계가있는 일반적으로 사용되는 시스템입니다.
- 1 단계 - 오직 하나의 림프절 영역이 관련되거나 오직 하나의 구조 만 포함됩니다.
- 2 단계 - 2 개 이상의 림프절 부위 또는 횡격막의 같은쪽에있는 구조물이 수반됩니다.
- III 단계 - 림프절 부위 또는 횡격막의 양쪽에있는 구조물이 수반됩니다.
- 병기 IV - 골수와 같은 림프절 부위 나 구조물 이외의 많은 기관이나 조직이 광범위하게 관여합니다.
플로리다 주에 거주하는 사람들 중 약 15 ~ 20 %가 2 단계 또는 1 단계 진단을받습니다.
40 % 이상이 진단시 IV 병기를 가지고 있습니다.
등급 매기 는 FL이 현미경 적 특성에 근거하여 얼마나 공격적인지를 나타냅니다. 1 학년, 2 학년 및 3 학년이 가능하며, 3 학년은 결과에 대한 의미에서 가장 논란의 여지가 있습니다.
치료법
종종 FL은 느리게 성장하고 공격적인 특성이 부족합니다. 선택의 첫 번째 치료뿐만 아니라 치료의 결정은 임상 시험의 후보자, 전반적인 건강 및 질병의 표현 방식을 포함하는 여러 가지 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다. 특정 선호 치료법은 개인마다 다르며 FL의 종류가 다르거 나 동일 종류의 FL을 가진 두 명의 개인에 따라 다를 수 있습니다.
2015 년 NCCN 가이드 라인에 따르면 특정 상황에서는 치료보다는 관찰이 적절할 수 있습니다. 선발 치료와 관련하여 치료가 진행될 때 NCCN 지침에는 다양한 상황에 대한 다양한 옵션이 포함됩니다. bendamustine과 rituximab의 사용은 그러한 옵션 중 하나입니다. 방사선 요법은 또한 역할을 할 수 있습니다. 사실, I 단계 소낭 모양 림프종은 방사선 요법만으로 치료할 수 있습니다.
치료 의사는 환자가 주어진 치료를 얼마나 잘 견뎌 낼 것으로 기대되는지에 대한 기대에 기초하여 첫 번째 선택 치료를위한 대안을 제안 할 수 있습니다.
치료 옵션은 일반적으로 다음을 포함합니다 :
- 즉각적인 치료는 없습니다. 단지 모니터링과 재평가만으로 충분합니다.
- 환약의 형태로 화학 요법
- 주입 화학 요법
- 화학 요법 및 생물학적 요법
- 골수 또는 줄기 세포 이식
- 방사선 면역 요법
치료 방법은 어떻게 결정됩니까?
치료는 치료의 목적과 질병의 증상의 존재 여부를 포함하여 여러 가지 요인에 따라 결정됩니다. 국립 종합 암 네트워크 (National Comprehensive Cancer Network)의 가이드 라인은 여러 단계에서 다양한 치료법을 제공하지만, 각기 다른 관행을 따르고 환자의 희망과 목표도 포함됩니다.
여포 성 림프종에 대한 Gazyva는 무엇입니까?
Gazyva는 여포 성 림프종에서의 사용에 대한 주목을 받고있는 새로운 표적 약물입니다. Rituxan 함유 요법 치료에도 불구하고 질병이 회복되거나 악화되는 여포 성 림프종 환자는 회복 될 때마다 치료하기가 더 어려워지기 때문에 더 많은 선택이 필요하다고 Global Product 개발. "Gazyva와 bendamustine은 재발 후 진행이나 사망의 위험을 크게 줄이기 위해 사용할 수있는 새로운 치료 옵션을 제공합니다."
Gazyva의 FDA 승인은 Rituxan에 기초한 이전의 치료 중 6 개월 이내에 또는 6 개월 이내에 진행된 여포 성 림프종 환자에서 Gazyva와 bendamustine 다음에 Gazyva 단독 으로 52 예를 시범하는 GADYIN 연구 결과를 기반으로했다. 질병 악화 또는 사망 (진행성 무사고 생존율, PFS)의 위험률을 % 감소시키는 것으로 나타났습니다.
출처
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