귀하의 암에 ABVD 화학 요법을 권장하는 경우, 아마도 천 질문이있을 것입니다. 이것은 어떻게 주어 집니까? 얼마나 자주? 부작용은 무엇입니까? 장기적인 결과가 있습니까? 그 중 몇 가지 질문을 살펴 보겠습니다.
ABVD는 무엇입니까?
ABVD는 호 지킨 림프종 의 치료에 사용되는 항암 요법의 명칭입니다. 새로 진단받은 환자에게 전 세계적으로 가장 흔하게 사용되는 화학 요법입니다.
호 지킨 병의 모든 병기 에 대한 약물의 효과적인 조합입니다.
ABVD 요법에서 사용되는 약물
이 요법 (약물의 조합)에 사용되는 약물은 다음과 같습니다 :
- Adriamycin (doxorubicin) - 1 일과 15 일에 정맥에 주입합니다.
- Blenoxane (블레오 마이신) - 1 일과 15 일에 짧은 정맥 주사로 투여.
- Velban (vinblastine) - 1 일과 15 일에 짧은 정맥 주사로 투여.
- DTIC (dacarbazine) - 1 일과 15 일에 정맥에 주입합니다.
복합 화학 요법에 대한 간단한 참고 사항
"왜 그렇게 많은 약을 먹을 수 있습니까?"한 가지 약물만으로 암을 치료할 수는 없을까? 그 이유는 여러 화학 요법 약물이 분열과 증식 과정에서 각기 다른 단계의 세포에 영향을 미치기 때문입니다. 약물의 조합을 사용하면이 과정에서 여러 단계의 세포를 모두 치료할 수 있습니다. 이것은 하나 이상의 치료법을 사용하는 이유이기도합니다.
이전의 치료에서 세포가 휴식 기간 (분열하지 않음)에있게되면, 다음 치료가 분열 과정에서 그 세포를 잡을 수 있기를 희망합니다.
얼마나 자주 ABVD가 끝났습니까?
ABVD는 주기적으로 수행됩니다. 각각은이 4 가지 약물의 환자 주사를 두 번 (1 일과 15 일에) 투여하는 것으로 구성됩니다.
사이클은 4 주 간격으로 반복됩니다. 이는 두 번째주기가 첫 번째주기의 15 일 후 2 주 (29 일) 등으로 시작됨을 의미합니다. 따라서 빠른 대답은이주기가 매 28 일마다 반복된다는 것입니다.
얼마나 많은 사이클이 필요합니까?
얼마나 많은주기가 필요한지 는 림프종 의 단계 와 특정 예후 인자 의 존재 여부에 달려 있습니다. 이는 의사가 암세포를 제거 할 가능성이 얼마나되는지를 예측할 수있는 요인입니다. 유리한 위험 인자를 가진 초기 단계의 질병은 단지 2 ~ 4 사이클을 필요로하는 반면, 진행성 질환은 최대 8주기가 필요할 수 있습니다.
필요한 시험
ABVD 화학 요법이 시작되기 전에, 신장 및 간 기능에 대한 혈액 검사뿐만 아니라 혈액 검사가 수행됩니다. 치료가 시작되기 전에 심장 기능 검사를 위해 심 초음파가 필요합니다. Adriamycin (doxorubicin)은 때때로 심장에 영향을 줄 수 있으므로 나중에 치료할 때 비교하기 위해 해당 데이터를 가지고 있어야합니다. 폐암에 영향을 줄 수 있으므로 흉부 X 선 검사 및 폐 기능 검사를 사용하여 블레오 마이신 사용 전 폐의 적합성을 측정 할 수 있습니다.
화학 요법을하는 동안 모든 약물 주입주기 전에 혈구 수가 필요합니다. 필요에 따라 다른 시험을 반복 할 수 있습니다.
부작용
화학 요법의 부작용은 화학 요법이 암세포 이외에 빠르게 분열되는 세포에 미치는 영향과 관련이 있습니다.
- 메스꺼움과 구토 - 메스꺼움이 흔하며, 구토 방지제 (메스꺼움과 구토 를 예방하고 조절하는 약)가 일상적으로 처방됩니다. 예방 약으로 많은 사람들이 메스꺼움이 극히 미미할 수 있다는 사실에 놀랐습니다.
- 붉은 소변 - 일부 암 환자가 "붉은 악마"라고 부르는 아드리아 마이신 (Adriamycin)은 화학 요법 후 1-2 일 동안 적색으로 나타나는 소변을 유발할 수 있습니다. 이것은 위험하지 않으며 약물 치료만으로 인한 것입니다.
- 속쓰림 / 산성 퇴조 - 흉통은 ABVD 화학 요법의 매우 일반적인 부작용입니다. 일부 의사는 Prilosec, Pepcid 또는 Nexium과 같은 약을 권하지 만, 귀하가 종양 전문의에게 그녀가 당신에게 권하는 것에 대해 미리 이야기 할 수 있습니다.
- 독감 유사 증상 - DTIC는 독감과 같은 느낌을주는 증상을 나타낼 수 있습니다 (예 : 근육 및 신체의 통증 및 오한).
- 탈모
- 혈액 수치 감소 - 혈구 수치가 일상적으로 모니터링됩니다. 백혈구 수가 낮 으면 연기주기가 길어질 수 있으며 성장 인자와 감염으로부터 보호 조치가 필요합니다. 의사에게 즉시 열이 있는지 확인하십시오.
- 구강 염증 - 구강 염증은 매우 흔하지만,식이 요법을 바꾸는 것은 이러한 불편 함을 크게 완화시켜줍니다.
- 설사
- 변비 - 의사는 변비 예방에 도움이되는 약을 권할 수 있습니다.
- 피부와 손톱의 변색
- 손 및 발 감각의 경미한 변화 - 말초 신경 병증은 성가신 부작용이 될 수 있으며 종양 전문의는이 부작용을 예방할 수있는 방법을 찾고 있습니다.
가능한 장기 부작용
화학 요법의 한가운데있을 때 화학 요법의 장기적인 부작용에 대해 반드시 생각하고 싶지는 않습니다. 결국, 오늘날 중요한 것은 살아남는 암입니다. 그러나 이러한 잠재적 문제 중 일부를 인식하는 것이 중요합니다.
- 폐병 - 화학 요법으로 인한 폐 독성 (폐 손상)은 특히 노령 환자에서 블레오 마이신의 부작용이 될 수 있습니다. 예상 할 수있는 증상에 대해 의사에게 이야기하고, 부작용이 생기면 어떤 일이 생길지 생각해보십시오.
- 심장 질환 - 아드리아 마이신 (doxorubicin)은 일부 개인 의 심장 에 손상을 줄 수 있습니다 . 의사는 치료 전에 당신의 심장을 검사하는 검사와이 부작용의 증상에 관해 당신에게 말할 것입니다.
- 불임 - 호 지킨 병 치료는 나중에 다산에 영향을 줄 수 있습니다. 이 기회가 발생할 가능성에 대해 의사와 이야기하고 다산을 보호하기 위해 치료 전에 할 수있는 일에 대해 이야기하십시오.
> 출처 :
> 미국 암 협회. 호 지킨 병에 대한 화학 요법. 업데이트 됨 02/09/16.
> 미시간 대학교 종합 암 센터. 호 지킨 병에 대한 ABVD 화학 치료 요법.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. 최첨단 ABD 화학 요법으로 치료 된 고전적인 호 지킨 림프종으로 60 세 이상 환자의 결과 : 빈번한 폐 사건은 노인에서 블레오 마이신의 사용을 제한 할 것을 제안합니다. British Journal of Hematology . 2015. 170 (2) : 179-84.