갑상선은 나비 모양의 기관으로 폭이 약 2 인치이고 몸무게가 10-20g이며 목 앞쪽의 기관 (기관) 앞쪽에 있습니다. 그것의 일은 신체의 신진 대사와 다른 중요한 기능에 매우 중요한 호르몬을 만드는 것입니다.
갑상선 - 티록신 (T4)과 트리 요오드 타이 로닌 (T3)에 의해 방출되는 두 가지 주요 호르몬은 심장 박동수, 체중, 근력, 호흡, 체온, 혈중 지질 농도, 월경주기, 신경계, 그리고 에너지 소비.
유아에서 갑상선 호르몬은 뇌와 골격계의 발달에 결정적입니다. 따라서 정상적으로 기능하는 갑상선은 정상적인 아동 발달과 성인의 장기 및 분당 복지에 매우 중요합니다.
갑상선이하는 일
갑상선 호르몬 인 T3와 T4를 생산하는 것은 갑상선의 역할입니다. 갑상선 호르몬의 뚜렷한 특징은 요오드 원자가 포함되어 있다는 것입니다. T3에는 3 개의 요오드 원자가 있고 T4에는 4 개의 요오드 원자가 있습니다. 따라서 갑상선은 혈류에서 요오드 를 흡수하여 갑상선 호르몬에 결합시키는 특유의 능력 이 독특합니다.
신체의 모든 T4는 갑상선에 의해 생성되며 약 80-100 mcg / 일입니다. 약 10 배의 T4 (약 1000mcg)가 혈액을 순환합니다. 순환하는 T4의 99 % 이상이 혈장 내의 단백질 (주로 갑상선 결합 글로불린, TBG)에 결합합니다.
묶이지 않은 순환 T4의 작은 비율 ( "자유"T4) 만 사용할 수 있습니다.
순환하는 T4의 약 10 % (갑상선에 의해 매일 방출되는 새로운 T4의 양과 동일)는 매일 저하됩니다. 일반적으로,이 양의 약 절반이 T3으로 변환되고 (요오드 원자 중 하나를 절단하여), 나머지는 " 역 T3 "(rT3, 다른 위치에서 요오드 원자를 절단하여)로 변환됩니다.
T3는 활성 갑상선 호르몬 인 반면 rT3은 완전히 비활성입니다.
신체의 T3의 약 20 %만이 갑상선에 의해 생성됩니다. 나머지 80 %는 특히 신장, 간, 근육, 뇌, 피부 및 태반을 통해 조직 내의 T4로부터 생성됩니다. 하루 T3의 총 생산량은 약 30-40 mcg이며 갑상선 외 T3의 대부분은 신체 세포 내에 있습니다. T3는 T4보다 훨씬 빠르게 저하됩니다.
갑상선 호르몬을 관찰하는 유용한 방법은 T4를 T3의 "프로 - 호르몬"으로 간주하는 것입니다. 즉, T4를 "잠재적 인"T3의 큰 풀을 구성하는 것으로 생각하는 것입니다. 신체의 분당 요구에 따라 적절한 양의 T4가 적절한시기에 T3로 변환됩니다. 그런 다음 T3가 작업을 수행합니다. 지나치게 순환하는 T4의 축적을 방지하기 위해 "과량의"T4는 조직에 의해 대사되는 비활성 rT3으로 전환됩니다.
갑상선 호르몬이 실제로하는 일
근본적으로 갑상선 호르몬, 특히 T3는 인체의 세포에 의해 만들어진 다양한 단백질 생산을 직접 제어합니다. T3는 세포의 DNA에 결합하여이를 수행합니다.
혈액에서 순환하는 자유 T4와 자유 T3는 필요할 때마다 즉시 신체 세포에 들어갈 수 있습니다.
세포 내 T4의 일부는 T3로 전환되고 T3의 일부는 세포의 핵에서 특정 T3- 수용체에 결합합니다. T3와 결합하면 핵 DNA가 특정 단백질 생산을 자극 (또는 억제)하게됩니다.
신체의 다른 세포는 T3 핵 수용체의 종류가 다르며 농도가 다르기 때문에 세포에 미치는 T3의 영향은 조직과 조직 및 다양한 환경에서 매우 다양합니다. 그러나 모든 상황에서 갑상선 호르몬은 DNA의 기능을 조절하여 특정 중요 단백질의 생산을 증가 시키거나 느리게 만듭니다.
이러한 단백질 중에는 다양한 효소가 있으며, 차례로 많은 중요한 신체 기능의 행동을 제어합니다.
갑상선 시스템의 규제 방법
우리가 보았 듯이, 갑상선 호르몬은 신체의 중요한 기능 중 많은 부분을 장기간에 걸쳐 제어하는 데 중요합니다. 생리적 시스템이 매우 중요 할 때마다 자연은 복잡한 규제 레이어를 제공하여 시스템이해야 할 일을하도록 미세 조정되고 그 기능이 좁은 범위 내에서 제어된다는 것을 확인하는 것을 목표로합니다. 이러한 복잡한 규제 계층은 갑상선 시스템에서 확실히 작용합니다.
갑상선 조절의 주요 "계층"에 대해 간단히 살펴 보겠습니다.
뇌하수체 - 갑상선 축. 뇌하수체 - 갑상선 축은 갑상선 자체에 대한 주요 조절을 제공합니다. 뇌하수체 (뇌 깊숙히 위치한 동맥)는 TSH 또는 갑상선 자극 호르몬을 분비합니다. TSH는 갑상선의 생산과 T3와 T4의 방출을 증가시킵니다. 동시에 순환하는 갑상선 호르몬 (특히 T3)은 뇌하수체에 의한 TSH 생성을 억제하여 부정적인 피드백 고리를 형성합니다. 따라서 T3 혈중 농도가 증가함에 따라 TSH 수치가 감소합니다. 이 피드백 루프는 갑상선에 의한 갑상선 호르몬 생산을 좁은 범위 내에서 유지하도록 작동합니다.
시상 하부 - 뇌하수체 축. 뇌하수체에 의한 TSH의 방출은 순환하는 T3에 반응하는 것 외에도 시상 하부에 의한 TRH (thyrotropin-releasing hormone)의 방출에 의해 조절됩니다. 시상 하부에 의한 TRH의 방출은 뇌하수체가 TSH를 더 많이 방출하도록하여 갑상선에 의한 갑상선 호르몬 생성을 증가시킵니다.
시상 하부는 일주기 리듬, 신경 내분비 계, 자율 신경계 및 다른 여러 가지와 같은 신체의 기본 기능 중 많은 부분을 조정하는 뇌의 원시적 인 부분입니다. 시상 하부는 빛과 어둠, 냄새, 자율 신경계, 여러 호르몬, 감정적 인 스트레스 및 심장과 내장으로부터의 신경 입력을 포함한 수많은 자극에 반응합니다.
따라서 갑상선 호르몬 생산은 전적으로 TSH에만 의존하지 않고 신체와 환경의 전반적인 상태에 대해 시상 하부가 "생각하고 느끼는"것에 의존합니다.
갑상선 호르몬의 단백질 바인딩. 언급 한 바와 같이, 순환계의 갑상선 호르몬의 99 % 이상이 혈액 내의 단백질, 주로 TBG에 결합되어 있습니다. 또한, 단백질 결합 갑상선 호르몬은 비활성입니다. 자유로운 T4와 T3만이 생리적 활동을합니다.
갑상선 호르몬의이 단백질 바인딩은 몇몇 긴요 한 규정하는 기능을 봉사합니다. 갑상선의 활동이 갑자기 감소하는 것을 막기 위해 순환하는 T4의 큰 저장소를 제공하며, T3 및 T4의 극한 농도는 매우 좁은 범위 내에서 유지합니다.
이 T4 저장통을 이용할 수 없다면 갑상선이 일시적으로 기능을 상실하게된다면 조직은 몇 시간 내에 갑상선 호르몬을 박탈 당할 것입니다.
갑상선 호르몬의 단백질 결합은 조직이 T4에서 T3 로의 전환을 급격히 증가 시키면 순환하는 T3의 급격한 증가를 막아줍니다.
갑상선 호르몬의 세포 내 조절 . 우리가 보았 듯이, T3와 T4는 세포 내부에서 중요한 일을합니다. 혈액에서 세포 내로의 세포막을 가로 지르는 수송, T4에서 T3 로의 전환, T3의 세포 핵으로의 교차 및 T3의 DNA와의 결합 등 세포 내에서의 정상적인 기능은 정체성과 특성이 아직 발견되고있는 세포 내에서 무수히 많은 조절 단백질과 수송 단백질이 존재한다.
요약 . 갑상선 시스템은 여러 단계에서 규제됩니다. 대규모 규제는 뇌하수체 - 갑상선 축을 통해 이루어 지는데, 시상 하부에 의해 신체의 전반적인 필요성을 고려하여 갑상선 호르몬이 갑자기 생성되고 방출되는 양을 결정합니다. 조직에 사용할 수있는 자유 순환 갑상선 호르몬의 수준은 TBG 및 기타 갑상선 결합 혈액 단백질에 의해 1 분에서 1 분 단위로 완충됩니다. 그리고 순간적으로 세포의 DNA 부위에있는 T3 핵 수용체에 대한 T3의 실제 결합은 여러 세포 내 단백질에 의해 조절되는 것으로 보인다. 이 조절 시스템은 많은 갑상선 호르몬이 조직에 항상 존재할 수있게 해주지 만, 동시에 개별 세포 내에서 갑상선 -DNA 인터페이스를 극도로 미세하게 조절할 수있게합니다.
갑상선 장애
이것은 많은 수준의 많은 규제입니다. 그리고 이것은 갑상선 질환이 갑상선 자체에 영향을 미치는 질병 또는 시상 하부, 뇌하수체 또는 혈액 단백질에 영향을 미치는 질병 또는 신체의 다양한 조직에 의한 갑상선 호르몬의 취급에 영향을 미치는 질환으로 발생할 수 있음을 의미합니다.
일반적으로 갑상선 기능 장애는 갑상선 기능이 저체 ( 갑상선 기능 저하 ) 또는과 활동 ( 갑상선 기능 저하 )이되는 경향이 있습니다. 이러한 일반적인 문제 이외에 갑상선은 크게 커질 수 있습니다 ( 갑상선종 이라고하는 상태). 갑상선 암도 볼 수 있습니다. 이 모든 조건들은 잠재적으로 매우 심각합니다.
갑상선 질환의 증상은 매우 다양 할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 증상으로는 건조한 피부, 심박수 감소, 부진, 부기, 피부 변화, 탈모, 혼수, 체중 증가 등이 있습니다. 갑상선 기능 항진증의 일반적인 증상으로는 고혈압, 건조한 눈, 가벼운 감도, 불면증, 숱이 많은 모발, 약화 및 떨림 등이 있습니다. 그러나 다시 볼 수있는 많은 다른 증상들이 있습니다. 갑상선 질환의 증상에 대해 자세히 알아보십시오 .
갑상선 문제를 진단하려면 갑상선 검사를주의 깊게 분석하고 갑상선 상태가 의심되는 경우 추가 검사가 필요합니다. 갑상선 검사에 대해 읽어보십시오 .
갑상선 질환을 진단 할 때 뇌하수체 - 갑상선 축을 평가하는 것이 특히 중요합니다. 이것은 일반적으로 무료 혈청 T3 및 T4 및 혈청 TSH 수준을 측정하여 수행 할 수 있습니다. TSH 수치가 상승하면 갑상선이 충분한 호르몬을 생산하지 못하고 뇌하수체가 기능을 향상 시키려하고 있음을 나타냅니다. TSH 수치가 낮추면 갑상선이 너무 많은 갑상선 호르몬을 생성하고 있음을 의미 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 TSH 수치의 적절한 해석이 까다로울 수 있으며 분명히 논쟁의 여지가 있습니다. TSH 테스트 및 해석에 대해 자세히 읽어보십시오 .
갑상선 질환의 최적 치료법 또한 까다로울 수 있지만, 일반적으로 문제는 전혀 효과가없는 치료법을 찾는 것이 아니라 다양한 효과적인 치료법 중에서 선택하는 것이 중요합니다. 갑상선 기능 항진증 과 갑상선 기능 항진증 에 대한 논란에 대해 읽어보십시오.
한 단어
갑상선과 호르몬은 인간 발달과 건강한 삶에 결정적으로 중요합니다. 갑상선 기능의 중요한 특성은 자연이 갑상선 호르몬의 조절을 위해 수립 한 복잡한 메커니즘에 반영됩니다. 갑상선 시스템은 매우 중요하기 때문에 갑상선 질환을 제대로 진단하고 치료하는 것이 중요합니다.
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